◆ 腰背部穴位
【肩井】
點(diǎn)狀與面狀結(jié)合穴位。
位置：在大椎與肩峰連線之中點(diǎn)部位。
操作：①用手指按其穴位，稱(chēng)按肩井；②用拇指與食、中二指對(duì)稱(chēng)用力作拿法，稱(chēng)拿肩井（圖215）。
次數(shù)：按30～50次；拿3～5次。
主治：感冒、驚厥、上肢抬舉不利等。
臨床應(yīng)用：①感冒，可與常例手法，拿風(fēng)池等穴合用；②上肢痹痛可結(jié)合局部相應(yīng)的成人手法醫(yī)治；
③可用于治療結(jié)束后的總收法。
【大椎】
位置：第七頸椎棘突下間隙。
操作：用中指揉，稱(chēng)揉大椎。
次數(shù)：20～30次。
主治：項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、咳嗽。
臨床應(yīng)用：①感冒發(fā)熱項(xiàng)強(qiáng)可與常例手法推天柱等穴合用；②咳嗽，可與揉乳房、乳根等穴合用。
【風(fēng)門(mén)】
位置：第二胸椎與第三胸椎棘突之間，左右各旁開(kāi)1寸5分。
操作：食、中兩指分別置于左右穴位揉動(dòng)，稱(chēng)揉風(fēng)門(mén)。
次數(shù)：20～30次。
主治：感冒、咳嗽、氣喘。
臨床應(yīng)用：本穴主要用于外感風(fēng)寒，可與拿風(fēng)池、清肺經(jīng)、揉肺俞、推揉膻中等穴合用。
【肺俞】
位置：第三胸椎與第四胸椎棘突之間，左右各旁開(kāi)1寸5分。
操作（圖216）：①以食、中兩指分別置于左右穴位揉動(dòng)，稱(chēng)揉肺俞；②兩拇指分別自肩胛骨內(nèi)側(cè)緣從上向下推動(dòng)，稱(chēng)推肺俞或稱(chēng)為分推肩胛骨。
次數(shù)：揉50～100次；推100～300次。
主治：喘咳、痰鳴、胸悶、胸痛等癥。
臨床應(yīng)用：本穴多用于呼吸系統(tǒng)疾病，可與推揉膻中、清肺經(jīng)、揉豐隆等穴合用；對(duì)久咳不愈者，指揉操作時(shí)可蘸少量精細(xì)鹽，效果會(huì)更好。
【脾俞】
位置：第十一胸椎與第十二胸椎棘突之間，左右各旁開(kāi)l寸5分。
操作：以食、中兩指分別置于左右穴位揉動(dòng)，稱(chēng)揉脾俞。
次數(shù)：50～100次。
主治：腹瀉、消化不良、食欲不振、疳積、四肢乏力等。
臨床應(yīng)用：本穴主要用于消化系統(tǒng)疾病�？膳c揉中脘、推脾經(jīng)，按揉足三里、捏脊等穴合用。
【 腎俞】
位置：第二腰椎與第三腰椎棘突之間，左右各旁開(kāi)1寸5分。
操作：以食、中兩指分別置于左右穴位揉動(dòng)，稱(chēng)揉腎俞。
次數(shù)：50～100次。
主治：腹瀉、便秘、少腹痛、下肢痿軟乏力等。
臨床應(yīng)用：①對(duì)腎虛所致腹瀉、便秘的患兒，可與補(bǔ)牌經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉上馬等穴合用；②對(duì)下肢痿軟乏力，可與捏脊、肢體手法治療合用。
【腰俞】
位置：第三腰椎與第四腰椎棘突之間，左右各旁開(kāi)3寸5分凹陷中。
操作：①可以食、中兩指分別置于左右穴位揉動(dòng)；②亦可雙手拇指分別置于左右穴位揉動(dòng)，都稱(chēng)為揉腰俞。
次數(shù)：50～100次。
主治：腰痛、下肢癱瘓。
臨床應(yīng)用：可配合肢體手法推拿治療。
【脊柱】
線狀穴。
位置：大椎至長(zhǎng)強(qiáng)成一直線。是小兒身體上最長(zhǎng)的線狀穴。
操作：用食、中二指螺紋面自上而下作直推，稱(chēng)推脊（圖217）。若加天柱骨一起自上而下直推，就稱(chēng)為大推脊，其清熱作用更強(qiáng)。②用捏法自下而上，稱(chēng)捏脊法（見(jiàn)上周捏脊法）。
次數(shù)：推300～500次或更多；捏3～5遍。
主治：發(fā)熱、驚風(fēng)、疳積、腹瀉、便秘等。
臨床應(yīng)用：①能清熱，在推脊時(shí)可蘸少量冰水或酒精，是一種有效的物理降溫方法，多與退下六腑、清天河水、推涌泉等穴合用；②捏脊能調(diào)陰陽(yáng)、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元?dú)�，具有�?qiáng)健身體的功能，是小兒保健常用主要手法之一。多與補(bǔ)牌經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、推上三關(guān)、摩腹、按揉足三里等穴合用，治療先、后天不足的一些慢性病癥，均有一定的效果。
【七節(jié)骨（七節(jié)）】
線狀穴。
位置：第四腰椎棘突向下至尾椎骨端（長(zhǎng)強(qiáng)）成一直線。
操作：用拇指撓側(cè)面或食、中二指螺紋面自下而上或自上而下作直線推動(dòng)，分別稱(chēng)為推上七節(jié)和推下七節(jié)。
次數(shù)：100～300次。
主治：泄瀉、便秘、脫肛。
臨床應(yīng)用：①推上七節(jié)能止瀉，可與揉龜尾、摩腹、揉臍等穴相合用。推上七節(jié)還可治療氣虛下陷的脫肛、遺尿可與按揉百會(huì)，揉丹田等穴合用；②推下七節(jié)能通便，可與揉膊陽(yáng)池穴合用。
【龜尾】
位置：尾椎骨端（即督脈經(jīng)長(zhǎng)強(qiáng)穴）。
操作：以拇指端或中指端揉，稱(chēng)揉龜尾（圖218）。
次數(shù)：100～300次。
主治：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿。
臨床應(yīng)用：本穴能通調(diào)督脈之經(jīng)氣，調(diào)節(jié)大腸（具有雙向性）的功能。①對(duì)泄瀉、便秘可與推七節(jié)、摩腹、揉臍等穴合用；②對(duì)脫肛、遺尿可與揉丹田、按揉百會(huì)等穴合用。
【腰背部常用穴位小結(jié)】
1.按揉肺俞、脾俞、腎俞能調(diào)治肺、脾、腎本臟器及其相關(guān)的疾病，能補(bǔ)其不足，瀉其有余。
2.推脊、揉大椎、揉風(fēng)門(mén)均能清熱。前者清熱作用較大，后兩者以解表平喘為長(zhǎng)。
3.龜尾、七節(jié)具有雙向調(diào)節(jié)大腸功能的穴位，一起應(yīng)用，形成一組合穴。
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