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《濟(jì)陰綱目》之傷寒
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吳氏曰：凡妊娠傷寒，六經(jīng)治例皆同，但要安胎為主，凡藥中有犯胎者，則不可用也，如藿香正氣散十味芎蘇散參蘇飲小柴胡湯之類。有半夏能犯胎，如用須去之，若痰多嘔逆必用之，以半夏曲則可，如無(wú)，沸湯泡七次，去皮臍，生姜自然汁拌曬干，乃可用也。凡川烏附子天雄側(cè)子肉桂、干姜、大黃、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、 水蛭、虻蟲、桃仁、牡丹皮、干漆、代赭石、瞿麥、牛膝等類之物，皆動(dòng)胎之藥，凡用必須斟酌，仔細(xì)詳之。大抵妊娠傷寒，合用湯劑，必加黃芩白朮二味，能安胎也�；蚺c此二味煎湯與之，或?yàn)榧?xì)末，白湯調(diào)下二三錢亦佳，如妊婦素稟弱者，藥中四物湯佐之，不可缺也，且如用小柴胡湯去半夏加白朮，合四物湯用之，可以保胎除熱也，其效如神，余皆仿此，用之則妙矣。
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萬(wàn)密齋云：妊娠傷寒，專以清熱安胎為主，或汗或下，各宜隨其五臟表里所見(jiàn)脈證主治，勿犯胎氣，故在表發(fā)汗，以香蘇散為主：半表半里，則和解之，以黃龍湯為主; 在里則下之以三黃解毒湯為主，此吾家傳之秘，活人甚多，（汗下和三法，固成法也，而主以香蘇黃龍三黃解毒三方，則發(fā)前人所未發(fā)矣，妙甚）如古方六合湯，雖分治詳明，猶不及此切當(dāng)。（古方六合湯，自表虛四物湯至四物大黃湯，共計(jì)十五方。詳見(jiàn)第一卷調(diào)經(jīng)門四物加減條下）
【方劑】
【白朮散】治傷寒熱病，先以此安胎，但覺(jué)頭痛發(fā)熱便可服，二三服即瘥，若四肢厥逆,陰證也，不可用。
白朮，黃芩各等分新瓦上炒
上細(xì)切，每三錢加生姜三片，大棗一枚，水煎服。
【安胎阿膠散】治妊娠傷寒時(shí)氣，先服此以安胎，卻以主藥間服。（先服安胎，雖是大頭腦，然表證重者須斟酌）
阿膠炙，白朮炒，桑寄生，人參，白茯苓各等分
上為末，每服一錢，用糯米飲調(diào)下，日三服。
【香蘇散】凡妊婦傷寒，勿論日數(shù)，但見(jiàn)惡寒頭疼此主之。
香附[炒黑]，紫蘇[各二錢]，陳皮[一錢]，甘草[五分],
上剉，加生姜三片，蔥五根煎服。頭痛，加川芎白芷各一錢，名芎芷香蘇散。假令得肝脈，其外證善潔面青善怒，其三部脈俱浮而弦，惡寒里和，謂清便自調(diào)也,本方加羌活，防風(fēng)[各一錢]，謂肝主風(fēng)，是膽受病也。假令得心脈,其外證面赤口干善笑，其三部俱浮而洪，惡寒里和，本方加黃芩石膏各一錢半,謂心主熱，是小腸受病也。假令得脾脈，面黃善噫善思，尺寸俱浮而緩，惡寒里和,本方加白朮防己各一錢半，謂脾主濕，是陽(yáng)明受病也。假令得肺脈,其外證面白善嚏善悲不樂(lè)欲哭，其尺寸脈俱浮而澀，惡寒里和,本方加黃芪防風(fēng)各一錢，謂肺主燥，是大腸受病也。假令得腎脈，其外證面黑善恐,其尺寸脈俱浮而濡，惡寒里和，本方加附子炮一錢，謂腎主寒，是膀胱經(jīng)受病也。（附子犯胎禁用。吳茱萸溫之可用）（附子雖云：犯胎，然仲景附子湯亦治胎寒但須真寒，方可酌用）
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【羌活湯】河間云:解利傷寒，不問(wèn)何經(jīng)所受，雖不能盡解，亦無(wú)壞證，尤益妊婦。
羌活[二錢]，白朮[一錢半]，防風(fēng)，川芎，白芷，黃芩，甘草炙[各一錢],細(xì)辛[三分]，
上剉，水煎服，無(wú)時(shí)，如無(wú)汗，去白朮，用蒼朮，加紫蘇亦可。
【黃龍湯】妊婦傷寒，得之三五日后，有惡寒發(fā)熱，內(nèi)有煩渴引飲，小挭赤澀之證,此邪在半表半里也，宜此方主之。
柴胡[二錢]，黃芩[一錢半]，人參，甘草[各一錢],（黃龍湯即小柴胡減半夏為少陽(yáng)經(jīng)藥，而此專重在和解，故主之，其加減法更妙）
上加姜棗水煎服。如寒熱往來(lái)，無(wú)汗口干，加葛根二錢，去棗入蔥白三根。如頭疼不止，加川芎白芷各一錢，去棗加蔥白三根。如發(fā)熱有汗口渴加白朮栝蔞根各一錢半。如脈浮大有力，大熱大渴,本方加人參白虎湯，去姜棗。如心煩不得臥，加白茯苓麥冬各一錢。如嘔噦,加半夏制白茯苓各一錢，去棗。如胸膈滿痛，加枳殼炒香附子炒黑川芎各一錢。如大便秘，初加大黃五分，得利則止，不利，加一錢，以利為度。三黃解毒湯，妊娠傷寒五六日后，表邪悉罷，并無(wú)頭疼惡寒之證，止煩躁發(fā)熱大渴,小便赤，大便秘，或利下赤水，六脈沉實(shí)，此病邪在里也，宜此方主之。
黃芩，黃連，黃柏，山梔，大黃[各等分],
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上剉，水煎服，更隨五臟脈證加減。假令得肝脈，其內(nèi)證煩滿消渴溲便難,尺寸脈沉弦有力，是肝經(jīng)本臟受病也，本方加當(dāng)歸一錢半，甘草五分，倍山梔。假令得心脈，其內(nèi)證煩躁心痛掌中熱而噦，尺寸脈沉數(shù)有力，是心經(jīng)本臟受病也,本方加麥門冬一錢，竹如一團(tuán)，倍黃連。假令得脾脈，其內(nèi)證腹脹滿譫妄,其脈沉緊有力，是脾經(jīng)本臟受病也，本方加枳實(shí)炒厚樸姜汁炒各一錢半，倍大黃。假令得肺脈，其內(nèi)證喘咳胸滿，尺寸脈沉澀有力，是肺經(jīng)本臟受病也,本方加葶藶炒一錢，桔梗五分，倍黃連。假令得腎脈，泄如下重，足脛寒而逆，尺寸脈沉而石，是腎經(jīng)本臟受病也,加干姜炮五分，熟地黃一錢半，倍黃柏。（既寒逆矣，又主三黃，雖加干姜，恐終未妥，酌之）
【黃芪解肌湯】治妊娠傷風(fēng)自汗。（傷風(fēng)自汗，如頭疼邪盛者，此方用當(dāng)斟酌）
人參，黃芪，當(dāng)歸，川芎，甘草[炙各半兩]，芍藥[六錢],
上(口父)咀，每服八錢，水煎服。加蒼朮生地亦可。
【桂枝芍藥當(dāng)歸湯】治婦人有孕，傷寒脈浮，頭重，腹中切痛，宜此方。（桂能角胎宜火焙用）
桂枝，芍藥，當(dāng)歸[各一兩],
上剉細(xì)，每服一兩，水煎服。
【芍藥湯】治婦人妊娠傷寒自利，腹中痛，食飲不下，脈沉者，太陰病也，宜此方。（里虛者宜之）
芍藥，白朮，茯苓，甘草[各一兩],
上剉，每服一兩，水煎服。
【加減當(dāng)歸六黃湯】治妊婦傷寒發(fā)汗后，汗漏不止，胎氣損者。
當(dāng)歸身，黃芪炙，生地黃，黃芩，白芷，珂膠珠，炙甘草[各等分],
上用浮小麥一撮，煎湯去麥，下藥五錢，煎至七分溫服。（先煎法妙）
【加味黃芩湯】治妊婦傷寒下后，協(xié)熱而利不止，胎氣損者。
黃芩[二錢]，白芍藥，白朮，白茯苓，炙甘草，阿膠[各一錢],
上用水一盞半，煎一盞，后入阿膠再煎至八分服。
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【加味竹葉湯】妊婦汗下后，熱不除者，虛也，此方主之。（此竹葉石膏湯變法也，以阿膠生地易知母石膏妙甚）
人參，麥門冬，生地黃，阿膠，炙甘草[各一錢],
上加竹葉十二片，粳米一合，煎服。
【黃龍四物湯】治妊婦傷寒瘥后發(fā)熱者，宜此方。
柴胡[二錢]，黃芩[一錢半]，人參，甘草，當(dāng)歸，川芎，芍藥，地黃[各一錢],
上剉，水煎服。若因于食者，本方加枳實(shí)。
【加減四物湯】治妊婦傷寒熱極發(fā)斑，狀如錦紋者。
當(dāng)歸，白芍藥，生地黃，黃芩[各等分],
上剉，每服八錢，水煎服。
【梔子大青湯】治妊婦傷寒，發(fā)斑變?yōu)楹谏?BR>
升麻，黃芩，梔子[各二兩]，大青，杏仁[各半兩],
上(口父)咀，每服五錢，水一盞半，細(xì)切蔥白三寸，煎服。
【一方】治妊娠傷寒發(fā)斑忽黑，小便如血，胎欲落。
梔子，升麻[各四兩]，青黛[二兩]，生地黃[二十根]，石膏[半斤]，蔥白[切一升],黃芩[三兩],
上用水煎，分三服，忌熱物。又以井中泥涂心下，干則易。
【護(hù)胎法】治傷寒熱病護(hù)胎。
用白藥子不拘多少為末，以雞蛋清調(diào)，攤于紙上，如碗大，貼臍下胎存處,干則以水潤(rùn)之。
【護(hù)胎法】治孕婦一切有熱，內(nèi)外諸證。（護(hù)胎法妙）
伏龍肝為末，以井底泥調(diào)敷心下，令胎不傷。
此處少若干節(jié)
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