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商陸
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【出處】
出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
1. 陶弘景：商陸，近道處處有，方家不甚干用。療水腫，切生根，雜生鯉魚(yú)煮作湯。
2.《唐本草》：商陸有赤白二種，白者入藥用，赤者甚有毒，但貼腫外用，若服之，傷人，乃至痢血不已而死也。
3.《本草圖經(jīng)》：商陸，今處處有之，多生于人家園圃中。春生苗，高三、四尺，葉青如牛舌而長(zhǎng)，莖青赤，至柔脆；夏秋開(kāi)紅紫花，作朵；根如蘆菔而長(zhǎng)。八月、九月采根暴干。
【拼音名】Shānɡ Lù
【別名】（艸易）根、夜呼、（艸逐）薚、馬尾、當(dāng)陸、章陸、白昌、章柳根、見(jiàn)腫消、山蘿卜、水蘿卜、白母雞、長(zhǎng)不老、牛蘿卜、春牛頭、濕蘿卜、下山虎、牛大黃、狗頭三七、金七娘、豬母耳、金雞母、地蘿卜、土母雞、土冬瓜、娃娃頭、野蘿卜
【來(lái)源】
藥材基源：為商陸科植物商陸和垂序商陸的根。
拉丁植物動(dòng)物礦物名：1．Phytolacca acinosa Roxb．［P。Esculentavan Houtt.」2.Phytolacca americana L．［P．Decandra L.］
采收和儲(chǔ)藏：移栽后l～2年收獲。冬季倒苗時(shí)采挖，割去莖桿，挖出根部，洗 凈，橫切成1cm厚的薄片，曬或炕干即成。
【原形態(tài)】
1 .多年生草本，高達(dá)1.5m。全株光滑無(wú)毛。根粗壯，圓錐形，肉質(zhì)，外皮淡黃色，有橫長(zhǎng)皮孔，側(cè)根甚多。莖綠色或紫紅色，多分枝。單葉互生，具柄；柄的基部稍扁寬；葉片卵狀橢圓形或橢圓形，長(zhǎng)12-15cm，寬5-8cm，先端急尖或漸尖，基部漸狹，全緣。總狀花序生于技端或側(cè)生于莖上，花序直立；花被片5，初白色后漸變?yōu)榈t色；雄蕊8-10；心皮8-10個(gè)，分離，但緊密靠攏。漿果，扁圓狀，有宿萼，熟時(shí)呈深紅紫色或黑色。種子腎形黑色�；�、果期5-10月。
2.形態(tài)與上種相似，區(qū)別在于本種莖紫紅色，棱角較為明顯，葉片通常較上種略窄，總狀果序下垂，雄蕊及心皮通常10枚。花期7-8月，果期8-10月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境：1.生于路旁疏林下，或栽培于庭園。
2.生于林下、路邊及宅旁陰濕處。
資源分布：1.分布于全國(guó)大部分地區(qū)。
2.分布于陜西、河北、江蘇、山東、浙江、江西、湖北、廣西、四川等地。
【栽培】
喜溫暖濕潤(rùn)氣候，耐寒。適宜生長(zhǎng)溫度為14～30℃左右。以土層深厚、疏松、肥沃，富含腐殖質(zhì)、排水良好的砂質(zhì)壤土為好。不宜低洼或粘重土栽培。
栽培技術(shù) 用種子繁殖，直播或育苗移栽法。9～10月，果實(shí)變成紫黑色時(shí)采收，浸入水中搓去外皮，晾干貯藏。直播法：于4月按行株距各33cm開(kāi)穴，穴淺底平，每穴播種子7-8粒，施人畜糞水，蓋火灰1層，以不見(jiàn)種子為度。苗高10～12cm時(shí)勻苗，每穴留壯苗2～3株。育苗移栽法：條播，按溝心距約25cm，在畦上開(kāi)橫溝，深約5cm，播幅10cm，每1hm2用種22．5～30kg。撒播，每1hm2用種子450～575kg。育苗1年后，春季移栽。
田間管理 第1年中耕除草、追肥各3次，第1次在6月上旬，第2次在6月中旬，第3次在11月上旬倒苗時(shí)。肥料以人畜糞水為主，第2年除在春季出苗后中耕除草和追肥各1次外，第2年若不挖，在冬季結(jié)合培土，還需中耕除草和追肥各1次。
病蟲(chóng)害防治 病害有根腐病為害。
【性狀】
性狀鑒別（1）商陸 根圓錐形，有多數(shù)分枝枝。表面灰棕色或灰黃色，有明顯的橫向皮孔及縱溝紋。商品多為橫切或縱切的塊片。橫切片為不規(guī)則圓形，邊緣皺縮，直徑2-8cm，厚2-6mm，切面淺黃色或黃白色，有多個(gè)凹凸不平的同心性環(huán)紋�？v切片為不規(guī)則長(zhǎng)方形，彎曲或卷曲，長(zhǎng)10-14cm，寬1-5cm，表面凹凸不平，木部呈多數(shù)隆起的縱條紋。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷。氣微，味甘淡，久嚼麻舌。
（2）垂序商陸 藥材外形與商陸類(lèi)同。
以塊片大、色白者為佳。
顯微鑒別 根橫切面：（1）商陸 木柱層為5-8列棕色細(xì)胞。皮層較窄。異常維管束斷續(xù)排列成數(shù)輪；維管束外韌型，形成層連接成環(huán)；兩輪維管束之間為薄壁細(xì)胞。中央有正常維管束，木質(zhì)部細(xì)胞呈放射狀排列。本品薄壁細(xì)胞充滿淀粉粒，有的含草酸鈣針晶束，長(zhǎng)40-72μm，并有少數(shù)草酸鈣棱晶和簇晶。
（2）垂序商陸 與商陸相似，但針晶束稍長(zhǎng)，40-96μm，無(wú)棱晶和簇晶。
理化鑒別 （1）取本品細(xì)粉0．5g，加95％乙醇10m回流提取0．5h，濾過(guò)。濾液蒸干，殘?jiān)帽姿?ml和醋酐1ml溶解，再滴加濃硫酸，立即顯紅棕色，2h也不褪色。（檢查商陸皂甙）（2）取本品細(xì)粉0．5g，加50％乙醇10ml，回流提取30min,濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)苡谏睇}水7ml中，濾過(guò)，用氫氧化鈉溶液調(diào)至中性。取濾液2ml，加2％紅細(xì)胞懸浮液2ml，混勻，靜置10min后，變?yōu)橥该�，即溶血�?br>（3）薄層色譜 取粉末2．5g，加甲醇10ml浸泡過(guò)夜，濾過(guò)，作供試品溶液。另取商陸皂甙A、H制成對(duì)照品溶液。吸取二溶液點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，用氯仿-甲醇（8：2）展開(kāi)，展距10cm。噴10％硫酸乙醇溶液，100℃烘烤10min，供試品色譜中在與對(duì)照品色譜相應(yīng)位置，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
【化學(xué)成份】
1．商陸根含商陸種甙（esculentoside）A、B、C、D[1]、E（即是美商陸甙G、phytolaccoside G）、F[2]、H[3]、K、L[4]、O、P、Q[5]、J[6]、M[7]、I、N[8]及G[9]，美商陸甙E，商陸種酸（esculentic acid），美商陸酸（phytolaccagenic acid）[10]，2-羥基商陸酸（jaligonic acid,demethyl phaytolaccagenin）[10、11]，美商陸皂甙元（phytolaccagenin）[11]，2，23，29－三羥基齊墩果酸（esculentagenicacid)[6]，商陸種甙元（esculentagenin）[7]，γ-氨基丁酸（γ－aminobu-tyric acid）[12]，α-菠菜甾醇（α－spinasterol）、△7-豆甾烯醇（△-stig-mastenol）及它們的葡萄糖甙和酸化甾醇葡萄糖甙，脂酸部分包括棕櫚酸（palmitic acid），硬脂酸（stearic acid）及肉豆蔻酸（myris-tie acid），而主要的是6’-棕櫚�；�-a-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙（6’－palmityl-α-spinasteryl-β-D-glucoside）[13]。塊根含2-乙基-正己醇（2－ethyl－1-hexanol），2-甲氧基-4-丙烯基苯酚（2－methoxy－4－propenylphenol），鄰苯二甲酸二丁酯（dibutylphthalate），棕櫚酸乙酯（ethyl palmitate），帶狀網(wǎng)翼藻醇（zonarol），2-單亞油酸甘油酯（2－monolinolein），油酸乙酯（ethy－loleate），棕櫚酸十四醇酯tetradecylplamitate）[14]，還含商陸多糖I[15]和植物致絲裂素（phytomoitogen）[16]。
2．垂序商陸 根合美商陸甙A、B[即是美商陸皂甙（Phyto－laccasaponin）G〕、D、E（即是美商陸皂甙E）、G（即是商陸種甙E）[17、18]、D2、F[19]，美商陸皂甙B[20]，美商陸皂甙元、2-羥基商陸種酸，3-氧代-30-甲氧基羥基-23-去申齊墩果-12-烯-28-酸（3－oxo-30－carbomethoxy－23－norolean-12-en-28-oic acid）[21]，商陸種酸、美商陸酸[10]，齊墩果酸（oleanolic acid）[22]，2-哌啶甲酸（pipecolinicacid），天冬氨酸（aspartic acid），谷氨酸（glutamic acid），瓜氨酸（citrulline），γ-谷氨酸組氨酸（γ－glutamylhisitidine）[23]，γ-氨基丁酸、組胺（histamine）[24]，α-菠菜甾醇、△7-豆甾烯醇，α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙（α-spinasteryl-β－D-glucoside），△7-豆甾烯醇-β-D-葡萄糖甙（△7-stigmastenyl-β-D-glucoside），6’-棕櫚酰基-△7-豆甾烯酸β-D-葡萄糖甙（6’－palmityl-△7-stigmastenyl-β-D-glucoside），6′-棕櫚酸基-α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙[21]，還含美商陸毒素（phy-tolaccatoxin）[25,26]，黃美味草醇（xanthomicrol）[27]，美商陸根抗病毒蛋白（PAP－R，pokeWeed antiviral protein from roots）[28]，美商陸根抗真菌蛋白（pokeweed antifungal protein）R1，R2[29]和有絲分裂原（mitogen）[30]。
【藥理作用】
1.利尿作用 商陸根提取物灌注蟾蜍腎臟，可明顯增加尿流量，直接滴于蛙腎或蹼，則見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流量增加。經(jīng)研究，商陸中的鉀鹽不是起利尿的主導(dǎo)作用，而是附加作用、麻醉狗靜脈注射商陸浸膏，未見(jiàn)明顯利尿作用，對(duì)血壓也無(wú)顯著影響。亦有報(bào)道，商陸浸膏片無(wú)利尿作用。
2.祛痰、鎮(zhèn)咳及平喘作用 商陸根的水浸劑、煎劑和酊劑，均有顯著的祛痰作用。其有效化學(xué)成分主要為商陸皂甙元，其次為去甲基商陸皂甙元。商陸浸膏片治療慢性氣管炎時(shí)，具有良好的祛痰、止咳、平喘作用，對(duì)腎上腺素皮質(zhì)功能不足的患者，商陸醇浸膏治療慢性氣管炎的機(jī)理之一可能是由于提高了腎上腺皮質(zhì)功能，從而使過(guò)敏狀態(tài)有所改善。
3.抗菌作用：商陸浸液對(duì)許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌有抑制作用。商陸煎劑及酊劑對(duì)流感桿菌、肺炎雙球菌(部分菌株)有一定抑制作用，并認(rèn)為此作用與其臨床療效有一定關(guān)系。商陸皂甙甲對(duì)急性或慢性炎癥都有抑制作用。2-羥基商陸酸也具有抗炎作用。
4.體外誘生免疫干擾素的作用：垂序商陸(PWM)和中國(guó)商陸皂甙(ES)在體外對(duì)正常外傷脾和病人脾細(xì)胞誘生干攏素，PWM和ES誘生的干攏素對(duì)PH＝2或56℃處理敏感，能被人r干擾素單克隆重抗體中和，確證是人r干擾素；但ES對(duì)病人脾細(xì)胞誘生r干擾素的作用顯著地低于PWM(P＜ 0.01＝商陸多糖I能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒作用與其誘生腫瘤壞死因子和白細(xì)胞介素1增加。又報(bào)道，中國(guó)商陸皂甙不僅能誘生r-干擾素，還能誘生白細(xì)胞介素-2及淋巴毒素，實(shí)驗(yàn)證明含有數(shù)種淋巴因子的制品，對(duì)人的人肺癌細(xì)胞株、Hela細(xì)胞、人肝癌細(xì)胞株、Jurkat及Malt－4細(xì)胞等均有不同程度的細(xì)胞毒性作用。當(dāng)前在高度純化的基因工程混合淋巴因子尚不能提供臨床應(yīng)用的情況下，中國(guó)商陸皂甙誘生的淋巴因子制品，聯(lián)合化學(xué)藥物或中藥治療腫瘤具有較好臨床使用的價(jià)值。商陸皂甙辛(Esculentoside H)因具有較高的誘生干擾素效價(jià)，現(xiàn)已用于r-干擾素的生產(chǎn)。商陸總皂甙和商陸皂甙甲能顯著地促進(jìn)小鼠白血球的吞噬功能，總皂甙還能對(duì)抗由羥基脲引起的DNA轉(zhuǎn)化率的下降，使DNA的合成保持在正常水平，證明了商陸皂甙是商陸扶正固本作用的有效成分之一。
5.對(duì)肝脾組織3H－胸腺嘧啶核苷滲入的影響：用氚標(biāo)記胸腺嘧啶核苷(3H－TdR)體內(nèi)參入脫氧核糖核酸的方法，觀察了商陸總皂甙對(duì)肝脾組織3H一TdR參入的影響。實(shí)驗(yàn)表明商陸總皂甙可能是一種激活核苷酸還原酶的生物活性物質(zhì)，拮抗羥基脲在二磷酸化水平對(duì)核苷酸還原反應(yīng)的抑制作用，能顯著提高3H一TdR參入率，延長(zhǎng)動(dòng)物的耐凍時(shí)間。
【毒性】毒性：小鼠應(yīng)用商陸的半數(shù)致死量如下(g／kg)：26(水浸劑)，28(煎劑)，46.5(配劑)，均為口服；1.05(水浸劑)，1.3(煎劑)，5.3(酊劑)，均為腹腔注射。野蘿卜有紅、白兩種，根據(jù)對(duì)小鼠致死反應(yīng)看來(lái)，紅色的較白色的毒性約大1倍，煮沸2小時(shí)兩者毒性明顯降低。家兔口服野蘿卜干粉(5-10g／kg)，除活動(dòng)減少外無(wú)其他明顯中毒癥狀。貓口服2.5-10g／kg，皆出現(xiàn)嘔吐，劑量愈大，嘔吐反應(yīng)愈嚴(yán)重，10g／kg組第2天仍有嘔吐動(dòng)作，此組4只貓?jiān)?天內(nèi)死亡2只。狗口服 1g／kg，亦發(fā)生嘔吐，除活動(dòng)較少外，無(wú)其他反應(yīng)。大鼠每天口服煎劑5g／kg，連續(xù)3周，未見(jiàn)明顯異常。垂序商陸中的毒性成分酸性甾體皂甙，對(duì)小鼠腹腔注射給藥，其半數(shù)致死量為0.065mg/g。商陸水浸劑對(duì)小鼠灌胃半數(shù)致死量為26g／kg、煎劑半數(shù)致死量為28g／kg、酊劑半數(shù)致死量為46.5g／kg；而小鼠腹腔注射半數(shù)致死量水浸劑為1.05g／kg、煎劑半數(shù)致死量為1.3g／kg、酊劑半數(shù)致死量為5.3g／kg。不同的動(dòng)物種類(lèi)對(duì)商陸根的敏感性有差異，貓狗較敏感，容易中毒，兔次之。有報(bào)道，因血小板減少，常有齒齦出血、鼻衄而服用商陸煎劑(商陸15g，紅棗10枚)，而出現(xiàn)意識(shí)不清和多尿癥狀。還有服鮮商陸根(15g)2小時(shí)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈水瀉、眩暈、語(yǔ)言不清、躁動(dòng)、肌肉抽動(dòng)、唇紫紺、雙側(cè)瞳孔等圓散大、對(duì)光反射遲鈍、失水性休克及心動(dòng)過(guò)速、室性早搏等中毒癥狀。商陸浸膏對(duì)大鼠的一般活動(dòng)、食量、體重、肝功、腎功及血象皆無(wú)明顯影響，對(duì)正常大鼠和家兔肝臟的功能無(wú)明顯損害作用，也不加重CCl4中毒性動(dòng)物的肝的損害，但浸膏可直接作用于心臟，故不宜靜脈注射給藥。商陸中的毒性成分目前還不清楚，但商陸經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間煎煮或反復(fù)蒸曬可降低毒性，若與五花肉同煎，用量要達(dá)250g也無(wú)不適感。說(shuō)明毒性成分對(duì)熱不穩(wěn)定。
【鑒別】
1.取本品細(xì)粉0.5g，加50%乙醇10ml，回流提取半小時(shí)，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)苡谏睇}水7ml中，濾過(guò)，濾液用氫氧化鈉溶液調(diào)至中性后，作以下試驗(yàn)：1.1.泡沫試驗(yàn)：取上述濾液3ml置試管內(nèi)劇烈振搖1分鐘，泡沫不明顯，1分鐘即消失。
1.2.溶血試驗(yàn)：取上述濾液2ml置試管內(nèi)，加2%紅血球懸浮液(在生理鹽水中)2ml，混勻，靜置觀察，10分鐘后變?yōu)橥该�，即溶血�?Liebermann反應(yīng)：取本品粉末0.5g，加95%乙醇10ml回流提取半小時(shí)，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)帽姿?ml和醋酐1ml溶解，再滴加濃硫酸，立即顯紅棕色，2小時(shí)內(nèi)也不褪色。根據(jù)以上試驗(yàn)，確定本品含有三萜皂甙。
【炮制】商陸：洗凈，稍浸泡，潤(rùn)透，切片，曬干。醋商陸：取凈商陸片，置鍋內(nèi)加米醋煮之，至醋吸盡，再炒至微干。(每商陸片100斤用醋30斤)《雷公炮炙論》：每修事商陸，先以銅刀刮上粗皮了，薄切，以水浸兩宿，然后漉出甑蒸，以豆葉一重與商陸一重，如斯蒸，從午至亥出，去豆葉暴干，細(xì)銼用。若無(wú)豆葉，只用豆代之。
【性味】苦；性寒；有毒
【歸經(jīng)】脾；膀胱；小腸經(jīng)
【功能主治】逐水消腫；通利二便；解毒散結(jié)。主水腫脹滿；二便不通；癥瘕；痃癖；瘰疬；瘡毒
【用法用量】?jī)?nèi)服：煎湯，3-10g；或入散劑。外用：適量，搗敷。
【注意】
脾虛水腫及孕婦忌服。
1.《本草經(jīng)集注》：有當(dāng)陸勿食犬肉。
2.《日華子本草》：得大蒜良。
3.《品匯精要》：妊娠不可服。
4.《綱目》：胃氣虛弱者不可用。
5.《本草匯言》：非氣結(jié)水壅、急脹不通者不可輕用。
【附方】①治水氣腫滿： 生商陸(切如麻豆)、赤小豆等分，鯽魚(yú)三枚(去腸存鱗)。上三味，將二味實(shí)魚(yú)腹中，以綿縛之，水三升，緩煮豆?fàn)�，去魚(yú)，只取二味，空腹食之，以魚(yú)汁送下，甚者過(guò)二日，再為之，不過(guò)三劑。(《圣濟(jì)總錄》商陸豆方)②治十種水氣，取水： 商陸根(取自然汁一盞)，甘遂末一錢(qián)。上用土狗一枚，細(xì)研，同調(diào)上藥，只作一服，空心服，日午水下。忌食鹽一百日，忌食甘草三日。(《楊氏家藏方》商陸散)③治水氣通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者：澤瀉、商陸、赤小豆(炒)、羌活(去蘆)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去蘆)、茯苓皮、檳榔。上等分，細(xì)切，每服四錢(qián)，水一盞半，生姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。(《濟(jì)生方》疏鑿飲于)④治卒暴癥： 商陸根搗碎，蒸之，以新布籍腹上，以藥鋪著布上，以衣物覆其上，冷復(fù)易之，數(shù)日用之，旦夕勿息。(《千金方》)⑤治痃癖不瘥，脅下痛硬如石： 生商陸根汁一升，杏仁一兩(湯浸去皮尖)。研仁令爛，以商陸根計(jì)相和，研濾取汁，以火煎如餳。每服，取棗許大，空腹以熱酒調(diào)下，漸加，以利惡物為度。(《圣惠方》)⑥治產(chǎn)后血塊時(shí)攻心腹，疼痛不可忍：商陸(干者)、當(dāng)歸(切、炒)各一分，紫葳、蒲黃各一兩。上四味搗羅為散，空腹溫酒調(diào)下二錢(qián)匕。(《圣濟(jì)總錄》商陸散)⑦治淋巴結(jié)結(jié)核： 商陸三錢(qián)，紅糖為引，水煎服。(《云南中草藥》)⑧治石癰堅(jiān)如石，不作膿者： 生商陸根搗敷之，干即易之，取軟為度。又治濕漏諸癰癤。⑨治一切腫毒： 商陸根和鹽少許，搗敷，日再易之。⑩治瘡傷水毒： 商陸根搗炙，布裹熨之，冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)(11)治跌打： 商陸研末，調(diào)熱酒擂跌打青黑之處，再貼膏藥更好。(《滇南本草》)
【各家論述】
1.《綱目》：商陸其性下行，專于行水，與大戟、甘遂蓋異性而同功。方家治腫滿小便不利者，以赤根搗爛，入麝香三分，貼于臍心，以帛束之，得小便利即腫消。又治濕水，以指畫(huà)肉上隨散不成文者，用白商陸、香附于炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干為末，每服三錢(qián)，米飲下，或以大蒜同商陸煮汁服亦可。其莖葉作蔬食，亦可治腫疾。
2.《本經(jīng)疏證》：李瀕湖謂商陸沉降而陰，其性下行，專于治水，與大戟、甘遂異性同功也。夫所貴于治《本經(jīng)》者，為能審名辨物，知其各有所宜耳。若商陸之功，不過(guò)與大戟、甘遂埒，則用大戟、甘遂巳耳，又何取于商陸哉夫大戟、甘遂味苦，商陸味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折橫流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取義既殊，功用遂別，豈得以此況彼也。仲景書(shū)中十棗湯用大戟、甘遂，大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯均用甘遂，不用大戟，則甘遂之與大戟，固自有異矣；獨(dú)于大病瘥后，腰已下有水氣者，牡蠣澤瀉散中偏取商陸，謂非商陸有異于大戟、甘遂乎。下病看上職，上病者下取，牡蠣澤瀉散治腰以下水氣不行，必先使商陸、葶藶，從肺及腎開(kāi)其來(lái)源之壅，而后牡煩、海藻之軟堅(jiān)，蜀漆、澤瀉之開(kāi)泄，方能得力，用栝樓根者，恐行水之氣過(guò)駛，有傷上焦之陰，仍使之從脾吸陰，還歸于上。是故商陸之功，在決壅導(dǎo)塞，不在行水疏利，明乎此，則不與其他行水之物同稱混指矣。
【臨床應(yīng)用】
1.治療血小板減少性紫癜：取干燥根切成薄片，加水煎半小時(shí)，濃縮成100%的煎劑。首次服30ml，以后每日3次，每次10ml。或成人以4-8錢(qián)，小兒2-3錢(qián)為1日量，久煎3-4小時(shí)以減低毒性。用100%煎劑治療21例，除1例療效不顯外，其余均在2-4天內(nèi)紫癜逐漸消失，鼻衄、齒齦出血好轉(zhuǎn)，僅少數(shù)病例仍偶于四肢出現(xiàn)新的散在性針尖樣出血點(diǎn)；有半數(shù)病例在服后第2周左右血小板計(jì)數(shù)可恢復(fù)到正常范圍，其中部分病人表現(xiàn)有波動(dòng)性，個(gè)別亦有不恢復(fù)的。9例患者經(jīng)骨髓相復(fù)查，6例患者的巨核細(xì)胞已出現(xiàn)有血小板形成，表明對(duì)骨髓病變有緩解作用。此外，對(duì)過(guò)敏性紫癜、咯血等亦有良好效果。
2.治療腎炎及血吸蟲(chóng)肝硬化引起的腹水癥：取商陸、澤瀉、杜仲各3兩，洗凈切片，用溫開(kāi)水浸泡 1-2小時(shí)后，文火煎熬兩次，濾液合并濃縮，再加糖及防腐劑，制成商陸合劑300ml。日服3次，成人每次10-15ml，兒童、羸弱及胃腸不適者酌減，飯后服。同時(shí)限制食鹽及水分。治療慢性腎炎9例及肝硬化8例，經(jīng)1-6個(gè)月觀察，9例慢性腎炎有8例獲效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水減輕。慢性腎炎除晚期者外，多見(jiàn)尿量增加，水腫減輕或消失。尿量的增加多在服藥后2-4天開(kāi)始，2星期左右達(dá)高峰，至20天左右逐漸減少；此時(shí)停藥4-6天再用，尿量又漸增加，但水腫消退后，尿量增加不多。此外，有以商陸1錢(qián)、五花肉2兩，加水400ml煎至300ml，為1日量(不食肉)，3次分服，對(duì)急慢性腎炎及其它原因所致的水腫、腹水均有效果，并無(wú)副作用。
3.治療慢性氣管炎：以商陸鮮根2.5斤洗凈切片，加水1500ml，文火煎2小時(shí)，去渣加蜂蜜4大兩，濃縮成600ml蜜漿；或?qū)Ⅴr根洗凈切片，放人蒸籠內(nèi)蒸 1小時(shí)，曬干或烘干，碾粉煉蜜為丸，每丸重3錢(qián)(含純粉1.3錢(qián))。每次服蜜漿2Qml或蜜丸1粒，每日3次，10天為一療程，連服2-3個(gè)療程，或每療程間隔3-5日。治療682例，蜜丸組372例，近期控制147例，顯效128例；蜜漿組31O例，近期控制30例，顯效84例。兩者臨床控制率共計(jì)25%，顯效串31%。本品的主要作用為祛痰，其次是止咳、平喘。療程結(jié)束后療效有逐漸減弱趨勢(shì)，在停藥117天后隨訪98例，復(fù)發(fā)者13例(13%)。
4.治療消化道出血：取商陸干品5-8錢(qián)，或鮮品1-2兩，水煎成200ml，兩次分服。治療消化道出血3例，痔瘡出血1例，均在服藥2-3劑后止血，未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。
5.中毒與解毒：本品有毒，如服用不當(dāng)，可引起中毒。一般在藥后20分鐘至3小時(shí)發(fā)病，有輕度至中度的體溫升高，心動(dòng)較速，呼吸頻數(shù)，惡心嘔吐，腹痛腹瀉；繼則眩暈，頭痛，言語(yǔ)不清，胡說(shuō)，躁動(dòng)，站立不穩(wěn)，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，對(duì)光反射消失，膝反射亢進(jìn)，大小便失禁。從神志昏迷到清醒短者11小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)31小時(shí)。大劑量可使中樞神經(jīng)麻痹，呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，血壓下降，心肌麻痹而死亡。孕婦多服有流產(chǎn)的危險(xiǎn)。輕度的胃腸道反應(yīng)，經(jīng)3-5天可自行消失。一般可用支持及對(duì)癥療法。民間解救方法用生甘草、生綠豆1-2兩，搗爛，開(kāi)水泡服或煎服。
【摘錄】《中華本草》
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