三因制宜即因時、因地、因人制宜，是指治療 疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于 疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，受多方面因素的影響，如時令氣候、地理環(huán)境等，尤其是患者個體的體質(zhì)因素，對 疾病的影響更大。因此，在治療疾病時，必須把這些方面的因素考慮進去，對具體情況作具體分析，區(qū)別對待，以制定出適宜的治療方法。
一、因時制宜
四時氣候的變化，對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響。根據(jù)不同季節(jié)氣候特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因時制宜”.一般來說，春夏季節(jié)，氣候由溫漸熱，陽氣升發(fā)，人體腠理疏松開泄，即使患外感風(fēng)寒，也不宜過用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗傷氣陰；而秋冬季節(jié)，氣候由涼變寒，陰盛陽衰，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，此時若非大熱之證，當慎用寒涼藥物，以防傷陽。《素問》說：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱，食宜同法”，正是這個道理。暑邪致病有明顯的季節(jié)性，且暑多兼濕，故暑天治病要注意解暑化濕；秋天氣候干燥，外感秋燥，則宜辛涼潤燥，此與春季風(fēng)溫、冬季風(fēng)寒外感用藥亦不甚相同，風(fēng)溫宜辛涼解表，風(fēng)寒應(yīng)辛溫解表，所以治療用藥必須因時制宜。
二、因地制宜
根據(jù)不同地區(qū)的地理特點，來考慮治療用藥的原則，即為“因地制宜”.不同地區(qū)，由于地勢高低、氣候條件及生活習(xí)慣各異，人的生理活動和病變特點也不盡相同，所以治療用藥應(yīng)根據(jù)當?shù)丨h(huán)境及生活習(xí)慣而有所變化。
如我國西北高原地區(qū)，氣候寒冷，干燥少雨。其民依山陵而居，經(jīng)常處在風(fēng)寒的環(huán)境之中，多食鮮美酥酪骨肉和牛羊乳汁，體質(zhì)較壯，故外邪不易侵犯，其病多為內(nèi)傷。東南地區(qū)，濱海傍水，平原沼澤較多，地勢低洼，溫?zé)岫嘤�。其民食魚而嗜咸，大都皮膚色黑，肌理疏松，病多癰瘍，或較易外感。 醫(yī)生治病，同一病而治法各不相同，都能治好，就是因為地勢不同，而治法各有所宜的緣故。如外感風(fēng)寒證，西北嚴寒地區(qū)，用辛溫解表藥量較重，常用麻桂；東南溫?zé)岬貐^(qū)，用辛溫解表藥量較輕，多用荊防。這也是地理氣候不同的緣故，所以治病須因地制宜。
三、因人制宜
根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則，叫做“因人制宜”。
（1）年齡：不同年齡則生理狀況和氣血盈虧不同，治療用藥也應(yīng)有區(qū)別。老年人生機減退，氣血虧虛，患病多虛證，或虛實夾雜，治療虛證宜補，有實邪的攻邪要慎重，用藥量應(yīng)比青壯年較輕。小兒生機旺盛，但氣血未充，臟腑嬌嫩，易寒易熱，易虛易實，病情變化較快，故治小兒病，忌投峻攻，少用補益，用藥量宜輕。《溫疫論。老少異治論》說：“凡年高之人，最忌剝削。設(shè)投承氣，以一當十；設(shè)用參術(shù)，十不抵一。蓋老年榮衛(wèi)枯澀，幾微之元氣易耗而難復(fù)也。不比少年氣血生機甚捷，其氣勃然，但得邪氣一除，正氣隨復(fù)。所以老年慎瀉，少年慎補，何況誤用也。亦有年高稟厚，年少賦薄者，又當從權(quán)，勿以常論�！�
（2）性別：男 女性別不同，各有其生理特點，婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況，治療用藥應(yīng)加以考慮。如在妊娠期，對峻下、破血、滑利、走竄傷胎或有毒藥物，當禁用或慎用。產(chǎn)后應(yīng)考慮氣血虧虛及惡露情況等等。
（3）體質(zhì)：體質(zhì)有強弱與寒熱之偏，陽盛或陰虛之體，慎用溫?zé)嶂畡�；陽虛或陰盛之體，慎用寒涼傷陽之藥。體質(zhì)不同，治療用藥常不同。此外，有的病者素有某些慢性病或 職業(yè)病，以及情志因素，生活習(xí)慣等，在診治時，也應(yīng)注意。
綜上分析，因人制宜，是指治病時不能孤立地看病證，必須看到人的整體和不同人的特點；因時、因地制宜，則強調(diào)了自然環(huán)境對人體的影響。因時、因地、因人制宜的治療法則，充分體現(xiàn)了 中醫(yī)治病的整體觀念和辨證論治在實際應(yīng)用上的原則性和靈活性。只有全面地看問題，具體情況具體分析，善于因時、因地、因人制宜，才能取得較好的治療效果。 |
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