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耳邁失靈的故事
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休假期間，朋友大菊給我講了一個故事，一個無奈的故事。
兩個月前，大菊陪好友娜娜到北京一家著名的三甲醫(yī)院，找一位著名的心臟病專家咨詢，看她是否應(yīng)該接受哈爾濱一位醫(yī)生的建議，做心臟手術(shù)。
專家看過娜娜的病歷后說，從現(xiàn)在的檢查結(jié)果上看，應(yīng)該沒有做手術(shù)的必要。但專家也提示，娜娜在哈爾濱的許多檢查都不是新的，不足以反映娜娜當前的狀況。如果要提供更準確的意見，還需再做一次磁共振檢查。但磁共振檢查在該院不能做，而要到另一家可資源共享的三甲醫(yī)院去做。醫(yī)生說，那家醫(yī)院比較遠，和我們這里正好是個大對角。娜娜有些累了，不想再跑，但大菊說，咱們幾千里的距離都過來了，這十幾公里算什么啊？只要能讓醫(yī)生做出準確的結(jié)論，咱們就算不白跑。于是，大菊把娜娜送回賓館休息，自己到另一家醫(yī)院去辦預(yù)約手續(xù)，檢查時間約在第二天上午10點。
第二天，兩個人9點半就到了那家醫(yī)院的磁共振檢查室外。可是等到10點半才輪到娜娜進去。透過半開的門，大菊看見工作人員遞給娜娜一個耳邁，娜娜戴好耳邁，躺到檢查的床上。操作人員走到床前問娜娜：“能聽見我說話嗎？”娜娜點點頭。這時，厚厚的門被關(guān)上了。大菊坐在檢查室外的長椅上，隱約聽見醫(yī)生“吸氣——呼氣”、“吸氣——呼氣”的指令聲。時間一點一點過去，漸漸地，操作員的聲音也聽不見了，但檢查室的門仍然緊閉著。大菊的心有些慌起來：是不是娜娜這兩天跑累了，會不會昏過去了，還是犯病了……正想著，她又聽見了“吸氣——呼氣”的指令，這才把一顆心放下了�？墒沁@聲音重復(fù)了一陣之后，又聽不見了�？纯幢�，娜娜已經(jīng)進去一個半小時了。大菊又有些著急，就問旁邊等待檢查的患者：“做磁共振檢查總是這么慢嗎？”一個看起來挺有經(jīng)驗的中年人說：“通常不這么慢。不過今天的檢查好像都很慢，前面那個女同志也差不多一個多小時才出來呢。也許今天醫(yī)生檢查得特別細。”聽人這樣說，大菊的心又寬了些。
終于，檢查室的門打開了，大菊一個箭步跨到門口，迎著有些懵懂的娜娜問：“你沒事吧？怎么人家老是讓你‘吸氣——呼氣’的？”娜娜的一句回答讓大菊懵了：“什么吸氣——呼氣，我什么也沒聽見啊。”再一看，里面幾個年輕的醫(yī)生正拿著娜娜的片子在輕聲議論著什么。大菊當即拉著娜娜來到操作間門口：“醫(yī)生，你們說的‘吸氣——呼氣’她根本沒聽見，這對檢查結(jié)果會不會有影響��？”幾個年輕人露出了如夢方醒的表情：“我說今天怎么這么不清楚呢。原來什么也沒聽見�！比缓蠛茌p松地說：“當然會影響檢查結(jié)果。你們再找醫(yī)生開個單子，重約一次吧�！贝缶諔B(tài)度和緩地說：“我們從哈爾濱來找醫(yī)生會診，沒有時間再作預(yù)約了。而且有一個問題需要商量：重做一次的費用該由誰來付呢？”不想一個年輕的醫(yī)生不耐煩地說：“這有什么好商量的!我們已經(jīng)把片子出了，重做的費用當然由你們自己負責�！庇洲D(zhuǎn)向娜娜大聲說：“我不是問你能不能聽見我說話嗎？你不是回答能聽見嗎？”娜娜急得直抹眼淚：“您走到我跟前來問我能不能聽見，我當然能聽見了。您也沒告訴我是在測耳邁啊�！边@時大菊注意到控制室里的一扇門開了，一個中年醫(yī)生探出頭來看了一會兒，但并沒有插手這里的爭端的意思，隨即又把門關(guān)上了。而這時那幾個年輕醫(yī)生正在用居高臨下的態(tài)度勸解著娜娜：“您快別哭了。我們也很理解您的心情，但是您自己沒聽懂我們的指令，才使這個片子這么不清楚。重做檢查也是沒辦法的事情。現(xiàn)在您應(yīng)該抓緊時間去找醫(yī)生，免得影響您的治療。再說您總站在這兒哭，也影響我們工作啊�！贝缶瞻涯饶壤缴砗�，憤怒地反問：“您怎么忍心責怪她呢？明明是你們工作的失誤，反而要把責任往她的身上推。”幾個醫(yī)生不干了：“你怎么證明是我們的失誤？”于是雙方開始爭論不休，一方說是娜娜沒聽懂醫(yī)生的意思，一方說是醫(yī)院的設(shè)備有問題、工作有失誤，結(jié)果越爭越激烈，引得在走廊上等待檢查的患者也涌進了檢查室。最后在大菊的強烈要求下，一個醫(yī)生請一位患者幫助測試娜娜剛剛用過的耳邁，結(jié)果證實它確實是失靈了。直到這時，一個年輕的醫(yī)生才從那扇緊閉的門里請出了那位中年醫(yī)生，這時大菊才知道他是這里的主任。這個主任看了看娜娜的磁共振片子，又敲了敲那副失靈的耳邁，輕聲說，“換一副耳邁，安排她們下午重做一個吧�！敝链�，這場爭端總算有了一個結(jié)果，而此時已經(jīng)是下午一點鐘了。
第二天，大菊和娜娜帶著新拍的片子找到那位專家。專家非常滿意這次檢查的結(jié)果，明確告訴娜娜“不必做手術(shù)了�！�
故事到這總算結(jié)局完滿，但聽故事的人卻感慨良多：
醫(yī)療資源共享當然是一件好事，可以節(jié)省醫(yī)療機構(gòu)的人力財力，也可為患者減少重復(fù)檢查的費用。但這樣一家以治療心臟病聞名的醫(yī)院，每天都有來自全國各地的患者到此求醫(yī)。而他們帶來的病歷及檢查資料一定是不能“共享”的。在這種情況下，把這些患者發(fā)到十幾公里外的別家醫(yī)院去做檢查，究竟是為他們減輕了負擔呢，還是給他們添了亂？經(jīng)濟條件好的人可以打出租車，但也要忍受交通堵塞的困擾，經(jīng)濟條件差的人則不得不在公共汽車上顛簸幾十公里，趕上夏季的“桑拿”天，會不會有人沒等檢查結(jié)果出來就犯病了？
醫(yī)療設(shè)備的管理及操作應(yīng)該是有嚴格的規(guī)范的。每天應(yīng)診前，醫(yī)生是否應(yīng)該對設(shè)備進行認真的檢測，對設(shè)備的運行狀況做到心中有數(shù)？為什么這家三甲醫(yī)院的耳邁會在患者接受檢查的時候失靈？在開始測試耳邁時，如果患者沒有反應(yīng)，是否應(yīng)立即更換耳邁？即使要到患者面前測試，是否應(yīng)該明確告訴患者耳邁的用途，而不是跑到患者面前提一些意義含混的問題？在實際操作中發(fā)現(xiàn)畫面不清晰之后，是否應(yīng)該及時查找原因，而不是一味反復(fù)操作，致使檢查進行了兩個多小時？
設(shè)備故障、操作失誤在任何一家醫(yī)療機構(gòu)都是可能出現(xiàn)的問題。多數(shù)患者都能給予理解和諒解，但前提必須是有關(guān)人員和機構(gòu)都能有一個坦誠、負責的態(tài)度。像這樣在患者提出置疑后，在已經(jīng)意識到是輔助設(shè)備故障、工作失誤之后，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員依然百般推卸責任并試圖把損失轉(zhuǎn)嫁給患者，如何能夠得到患者的諒解？如何能夠建立相互信賴、相互尊重的醫(yī)患關(guān)系？那位發(fā)現(xiàn)問題后卻置身事外的主任的態(tài)度，則不只反映了他個人管理水平的低下，而且暴露出他職業(yè)道德上的嚴重欠缺�；颊弋斎粫J為那些年輕醫(yī)生的做法是他縱容的結(jié)果。
大菊的不滿很多、問題很多。但愿不斷深化的醫(yī)療體制改革能給她一個滿意的答復(fù)，但愿這份滿意來得早些，再早些。 |
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