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膏肓的深淺
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上回說《疾病》的時候，我們談到扁鵲形容人不可救藥時說：“病在骨髓，司命之所屬，無奈何也�！焙髞砣藗円灿貌∪敫嚯帘磉_同樣的意思。其實膏肓和骨髓就是一回事。
《內(nèi)經(jīng)·五癃津液別第三十六》：“岐伯曰：五谷之津液和合而為膏者，內(nèi)滲入于骨空，補益腦髓，而下流于陰股。陰陽不和，則使液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛痠�！�
骨髓、腦髓就是滲入骨內(nèi)顱內(nèi)的膏。膏源于飲食，依賴三焦元氣所化，成液者入骨髓。沒有滲入骨內(nèi)的固體部分分成兩種，包裹覆蓋臟器的白色的叫做膏，皮下黃色的叫做肓。我們吃螃蟹的時候習(xí)慣于把公螃蟹體內(nèi)白色的精脂叫做蟹膏，把母螃蟹的卵黃叫做蟹黃，是一樣的道理。
《左傳·成公十年》：“公疾病，求醫(yī)于秦。秦伯使醫(yī)緩為之。未至，公夢疾為二豎子，曰：“彼良醫(yī)也，懼傷我，焉逃之？”其一曰：“居肓之上，膏之下，若我何？”醫(yī)至，曰：“疾不可為也。在林?希?嘀?攏?ブ?豢桑?鎦?患埃?┎恢裂桑?豢晌?��！?/P>
膏肓在這里特指包裹保護心臟的脂膜，也就是心包。膀胱經(jīng)的第四十三個穴位叫做膏肓俞，位于背部第四胸椎棘突下旁開3寸，緊鄰心包經(jīng)的背俞穴厥陰俞。心包是心的宮城，心為君主之官，不受邪，心包代受。《靈樞·邪客》中說：“諸邪之在于心者，皆在于心包絡(luò)。”所以病入膏肓就是，病邪侵入到了人體最后一道防線，艾灸火攻、針刺、服藥都達不到，也就是無可救藥了。
膏的原穴是鳩尾，位于胸骨柄劍突下，無劍突的人在胸骨下1寸�！案嘀隆币部梢岳斫獬筛嗟脑ㄖ�，就是心的募穴巨闕。此穴解剖位置下面是肝臟左葉，歷來禁針。肓的原穴是氣海，肓之上也可以理解成肓的原穴之上，就是陰交和神闕。
飲食中的營養(yǎng)，經(jīng)過陽明胃腸的消化，有些通過三焦的氣化功能轉(zhuǎn)化成膏肓。固體的膏肓蓄積能量，能保溫、保護臟器。膏肓液化，充盈骨髓腦髓，營養(yǎng)心腦。膏肓氣化，轉(zhuǎn)變成能量，溫養(yǎng)臟器。膏肓的代謝直接隸屬于心包經(jīng)和三焦經(jīng)，心包經(jīng)的背俞穴、三焦經(jīng)的背俞穴外側(cè)就是膏肓俞和肓門。由于普通人奇經(jīng)八脈不通，靠三焦通行元氣，因此膏肓與元氣的關(guān)系也十分密切。一般來講，元氣元陽不足的時候，人體就肥厚，反之就精瘦干練。三焦氣化功能弱的時候，消化吸收脂肪的功能就差，三焦功能亢進的時候，膏肓分解消耗得快，甚至?xí)霈F(xiàn)骨髓枯槁的情況。
具體分析，肓質(zhì)地柔軟，在皮下，相對較淺。膏質(zhì)地相對堅硬，包裹臟器，位置較深。
《內(nèi)經(jīng)·腹中論》中說：“帝曰：人有身體髀股(骨行)皆腫，環(huán)齊而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風(fēng)根也。其氣溢于大腸而著于肓，肓之原在齊下，故環(huán)齊而痛也，不可動之，動之為水溺澀之病�！�
我曾經(jīng)在電視上看見過吸脂手術(shù)，當(dāng)黃色的油脂滾滾而出的時候，我不禁想到，如果我們認真學(xué)習(xí)一下古人的膏肓理論，從三焦、心包、元氣入手治療現(xiàn)代的肥胖病、抑郁癥、厭食癥、豐胸隆乳等，應(yīng)是大有俾益的。 |
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