斑屬風(fēng)熱挾痰而作，自里而發(fā)于外，通圣散中消息，當(dāng)以微汗散之，切不可下。內(nèi)傷斑者， 熱之病發(fā)于外，微汗以散之，若下之非理。疹屬熱與痰，在肺清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下也。發(fā)則多癢或不仁者，是兼風(fēng)兼溫之殊，色紅者，兼火化也。黃瓜水調(diào)伏龍肝去紅點(diǎn)斑。戴云∶斑有色點(diǎn)而無頭粒者是也；疹浮小有頭粒者，隨出即收，收則又出是也，非若斑 之無頭粒者，當(dāng)明辨之。

〔附錄〕

斑疹之病，其為證各異。瘡發(fā)腫于外者，屬少陽三焦相火也，謂之斑；小紅靨行皮膚之中不出者，屬少陰君火也，謂之疹。又傷下之晚，乃外感熱病發(fā)斑也，以玄參、升麻、白虎等藥服之。陰癥發(fā)斑，亦出背胸，又出手足亦稀少而微紅，若作熱癥，投之涼藥大誤矣。此無根失守之火，聚于胸中，上獨(dú)熏肺，傳皮膚而為斑點(diǎn)，但如蚊蚋、虱、蚤咬形狀，而非錦紋也。只宜調(diào)中溫胃，加以茴香、芍藥，或以大建中之類，其火自下，斑自消退，可謂治本而不治標(biāo)也。

入方

調(diào)中湯 治內(nèi)傷外感而發(fā)陰斑。 蒼術(shù)（一錢半） 陳皮（一錢） 砂仁 藿香 芍藥（炒） 甘草（炙） 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳殼（各一錢） 川芎（半錢） 麻黃 桂枝（各半錢） 上 咀。姜三片，水煎服。
消毒犀角飲子 治斑及癮疹。 牛蒡子（六錢） 荊芥 防風(fēng)（各三錢） 甘草（一錢） 上 咀。水煎。
通圣散 出丹溪經(jīng)驗(yàn)方。 川芎 當(dāng)歸 麻黃 薄荷 連翹 白芍 黃芩 石膏 桔梗（一兩） 滑石（三兩） 荊芥 梔子 白術(shù)（二錢半）甘草 上銼。水煎服。如身疼，加蒼術(shù)、羌活；痰嗽，加半夏。每服細(xì)末三錢，生姜三片，擂細(xì)蕩起，煎沸服之。
玄參升麻湯 斑在身，治汗下吐后毒不散，表虛里實(shí)發(fā)于外，甚則煩燥譫妄。 玄參 升麻 甘草（等分） 上 咀。水煎。
化斑湯 治傷寒汗吐下后，斑發(fā)脈虛。 白虎東加人參，守真再加白術(shù)。 上 咀。時時煎服。
大建中湯 黃耆 當(dāng)歸 桂心 芍藥（各二錢） 人參 甘草（各一錢） 半夏 黑附（炮去皮，各二錢半） 上 咀。每服五錢，水二盞，姜三片，棗二枚 煎，食前服。
 

瘧疾有風(fēng)、暑、食、痰、老瘧、瘧母。六法，風(fēng)暑當(dāng)發(fā)汗，夏月多在風(fēng)涼處歇，遂閉其汗而不 正, 二日連發(fā)住一日者，氣血俱病。瘧病感虛者，須以人參、白術(shù)一二帖托住其氣，不使下陷，后使他藥。 內(nèi)傷挾外邪同發(fā)，內(nèi)必主痰，外以汗解散，二陳湯加柴胡、黃芩、常山、草果煎服。久瘧不得老瘧病，此系風(fēng)暑于陰分，用血藥引出陽分則散。

入方

宜 川芎 撫芎 紅花 當(dāng)歸 炒柏 白術(shù) 蒼術(shù) 甘草 白芷 上銼。水煎，露一宿，次早服。 治瘧一日間一日發(fā)者，補(bǔ)藥帶表，藥后以截瘧丹截之。若在陰分者，用藥掣起陽分，方可截，即前藥之屬。 充案∶瘧在陰分須徹起陽分者，即《格致論》中云∶臟傳出至腑，亂而失期也。又當(dāng)因其汗之多寡，而為補(bǔ)養(yǎng)升發(fā)之術(shù)。下陷，謂陽氣下陷入陰血中，無汗要有汗，多用川芎、蒼術(shù)、干葛、升麻、柴胡之屬。此丹溪治瘧之微旨，學(xué)人所當(dāng)知也。 截瘧常山飲 穿山甲（炮） 草果 知母 檳榔 烏梅 甘草（炙） 常山 上 咀。水酒一大碗，煎半碗，露一宿，臨發(fā)日早服，得吐為順。一云加半夏、柴胡，去穿山甲。如吐，加濃樸，又或加青皮、陳皮。 又方 柴胡 草果 常山 知母 貝母 檳榔 上用酒水同煎，露一宿，臨發(fā)前二時服。
又治瘧母，此藥消導(dǎo)。 青皮 桃仁 紅花 神曲 麥芽 鱉甲（醋煮為君） 三棱 莪術(shù) 海粉 香附（并用醋上為末，丸如梧子大。每服五七十丸，白湯下。
又治瘧，寒熱頭痛如破，渴飲冰水，外多汗出。 人參 白術(shù) 黃 黃芩 黃連 山梔 川芎 蒼術(shù) 半夏 天花粉 上 咀。水二鐘，姜三片，煎服。
又治瘧病發(fā)渴 生地黃 麥門冬 天花粉 牛膝 知母 葛根 炒柏 生甘草 上 咀。水煎。 截瘧青蒿丸 青蒿（半斤） 冬瓜葉 官桂 馬鞭草 上焙干為末，水丸胡椒大。每一兩分四服，于當(dāng)發(fā)之前一時服盡。又云∶青蒿一兩，冬 青落二兩，馬鞭草二兩，桂二兩。未知孰是，姑兩存之，以俟知者。 截瘧 檳榔 陳皮 白術(shù) 常山（三錢） 茯苓 烏梅 濃樸（各一錢半） 上 咀。作二服，水酒各一鐘，煎至一鐘， 當(dāng)發(fā)前，一日一服，臨發(fā)日早一服，服后少睡片時。 又瘧疾后 白術(shù) 半夏（一兩） 黃連（半兩） 白芍（三錢） 陳皮（半兩） 上為末，粥丸梧子大。每服六十丸，姜湯下。

〔附錄〕

世用砒霜等毒，不可輕用。俗謂脾寒，此因名而迷其實(shí)也。茍因飲食所傷而得，亦未必全是寒，況其他乎？在其陽分者易治，陰分者難治。瘧母必用毒藥消之，行氣消堅(jiān)為主。東垣謂寒瘧屬太陽，熱瘧屬陽明，風(fēng)瘧屬少陽；在三陰經(jīng)則不分，總曰溫瘧，此言是。但三陰經(jīng)說不明，作于子午卯酉日者，少陰瘧也；寅申巳亥日者，厥陰瘧也；辰戌丑未日者，太陰瘧也。 瘧脈多弦，但熱則弦而帶數(shù)，寒則弦而帶遲，亦有病久而脈極虛微而無力，似乎不弦，然而必于虛微之中見弦，但不搏手耳。細(xì)察可見也。瘧又名疾者，其證不一�！端貑枴酚钟形迮K瘧、六腑瘧，詳矣。初得病勢正熾，一二發(fā)間，未宜遽截，不問寒熱多少，且用清脾飲，或草果飲，或二陳湯加草果半錢，或平胃加草果半錢、柴胡半錢，又或養(yǎng)胃東加川芎、草果各半錢。熱少者進(jìn)取微汗。寒多者宜快脾湯；服后寒仍多者，養(yǎng)胃東加附子、桂枝各半錢，獨(dú)寒尤宜，不效則七棗湯。熱多者宜驅(qū)瘧飲，或參蘇飲，每服加草果半錢；大熱不除，宜小柴胡湯。渴甚者，則以五苓散入辰砂少許；獨(dú)熱無寒，亦與小柴胡湯；熱雖劇不甚渴者，本方加桂四分，或以柴胡桂姜湯，候可截則截之。久瘧母不愈者，宜四獸飲，間服山甲湯。

附方

清脾飲 青皮 濃樸 白術(shù) 草果 柴胡 茯苓 黃芩 半夏 甘草（炙，等分） 上銼。水二盞，生姜三片，棗一枚，煎。忌生冷油膩。 七棗湯 附子（一個，炮，又以鹽水浸，再炮。如此七次，去皮臍。
又方∶川烏代附子，以水調(diào)陳壁土為糊，浸七次） 上銼。分作二服，水二鐘，姜七片，棗七枚，煎七分，當(dāng)發(fā)日早溫服。 驅(qū)瘧飲 前胡 柴胡（各四兩） 桂心 桔梗 濃樸 半夏（各三兩） 黃 干姜（炮） 甘草（炙，各二 上銼。水二盞，生姜三片，棗四個，煎。 山甲湯 穿山甲 木鱉子（等分） 上為末。每服二錢，空心溫酒調(diào)下。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草（減半）陳皮 草果 半夏 棗子 烏梅 生姜（等分） 上銼。同姜棗，以鹽少許淹，食頃，濃皮紙裹，以水潤濕，慢火煨令香熟，焙干，每服半兩，水濕，未發(fā)前并進(jìn)數(shù)服。 有汗要無汗，正氣為主。小柴胡加桂，或白虎加桂。無汗要有汗，散邪為主，帶補(bǔ)。桂枝加黃耆、知母、石膏湯，或人參柴胡飲子。熱多寒少、目痛多汗、脈大，以大柴胡湯，微利為度。余邪未盡，以白芷石膏三物湯，以盡其邪。 六和湯 人參 知母 草果 貝母 烏梅 白芷 檳榔 柴胡（各一錢，用酒拌） 常山（二錢） 上銼。水煎，姜三片，棗一個。 秘方清脾丸 治瘧，三日一發(fā)，或十日一發(fā)。 姜黃（三錢） 白術(shù)（一兩半）人參 檳榔 草果 莪術(shù)（醋炒） 濃樸（各半兩） 黃芩 半夏 青皮（各一兩） 甘草（三錢） 上為末，飯丸如梧子大。每六十丸食遠(yuǎn)，白湯下，日二服。 紅丸子 消食瘧。 胡椒（一兩） 阿魏（一錢，醋化） 莪術(shù) 三棱（醋煮一伏時，各二兩） 青皮（炒，三兩） 上為末，另用陳倉米末，同阿魏醋煮，糊丸梧子大，炒土朱為衣。每服七十丸， 二陳湯 見中風(fēng)類。 草果飲子 草果 川芎 紫蘇葉 白芷 良姜 炙甘草 青皮（去白炒） 陳皮（去白） 上等分，為粗末。每服三錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服；留渣，兩服并一服，當(dāng)發(fā)日進(jìn)三服，不以時。 人參養(yǎng)胃湯 平胃散加人參 茯苓 半夏 草果 藿香 生姜 烏梅 參蘇飲 陳皮（去白） 枳殼（麩炒） 桔梗 甘草（炙） 木香（各半兩）半夏 干葛 蘇葉 前胡 人參 茯苓（各七錢半，一方不用木香） 上銼。每服五錢，水盞半，生姜七片，棗一 五芩散 見中暑類。 柴胡桂姜湯 柴胡（八兩） 桂枝 黃芩（各三兩） 栝蔞根（四兩） 牡蠣（二兩） 甘草（炙，二兩） 干姜（二兩） 上銼。水煎，日三服，煩汗出，愈。 小柴胡湯 柴胡（八兩） 黃芩 人參 甘草（炙，各三兩） 半夏（三兩） 上銼。每五錢，水盞半，生姜五片，棗一枚，煎服，不拘時。 白虎加桂枝湯 治溫瘧。 知母（六兩） 甘草（炙，二兩） 石膏（四兩，碎） 桂枝（一兩） 粳米（六合） 上銼。水煎，日三，汗出愈。 小柴胡加桂湯 本方去人參，加桂（一兩） 桂枝加黃 知母石膏湯 本方加黃 知母 石膏（各四錢半） 大柴胡湯 柴胡（八兩） 黃芩 赤芍（各三兩） 大黃（二兩） 半夏（二兩半）枳實(shí)（半兩，麩炒） 上銼。每五錢，水盞半，生姜五片，棗一枚 白芷石膏三物湯 白芷（一兩） 知母（一兩七錢） 石膏（四兩） 上為粗末。每半兩，水一盞半，煎一盞，溫服。
 

痢赤屬血，白屬氣。有身熱、后重、腹痛、下血。身熱挾外感，小柴胡湯去人參。 后重積與氣墜下之故，兼升兼消，宜木香檳榔丸之類。不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黃、當(dāng)歸、桃仁、虛 氏之法下之，虛則以苦梗開之，然后用治痢藥。氣用氣藥，血用血藥。有熱，用黃芩、芍藥之類；無熱腹痛，或用溫藥姜、桂之屬。下血四物為主。下血多主食積與熱，或用樸硝者。青六丸治血痢效。痢疾初得一二日間，以利為法，切不可便用止?jié)�之劑�？鄬?shí)者，調(diào)胃承氣、大小承氣、三乙承氣下之，有熱先退熱，然后看其氣病血疾，加減用藥，不可便服參術(shù)。然氣虛者可用，胃虛者亦用之。血痢久不愈者，屬陰虛，四物湯為主，涼血和血，當(dāng)歸、桃仁之屬；下痢久不止，發(fā)熱者，屬陰虛，用寒涼藥，必兼升散藥并熱藥；下痢大孔痛者，因熱流于下也，以木香、檳榔、黃連、黃芩、炒干姜；噤口痢者，胃口熱甚故也，大虛大熱，用香連丸、連肉各一半，共為末，米湯調(diào)下。 又方 人參二分，姜炒黃連一分，為末濃煎，終日細(xì)細(xì)呷之，如吐則再服，但一呷下咽便開。 人少許。臍內(nèi)。下痢不治之癥，下如魚腦者，半死半生；下如塵腐色者，死；下純血者，死；下如屋漏水者，死；下如竹筒注者，不治。赤痢乃自小腸來，白痢乃自大腸來，皆濕熱為本，赤熱�！秲�(nèi)經(jīng)》所謂身熱則死，寒則生，此是大概言，必兼證詳之方可。今豈無身熱而生，寒而死者？脈沉小 十治，或解表，或利小便，或待其自已，還分易治難治不治之證，至為詳密。但與瀉同，立論不分，學(xué)人當(dāng)辨之。大抵痛，一曰溫之，一曰清之。按久病身冷，脈沉小者，宜溫；暴病身 服，脈浮洪者，宜清、宜補(bǔ)。有可吐者，亦有可汗可下者。初得之時，元?dú)馕刺�，必推蕩之，此膿血，此脾傳腎，賊邪難愈；先膿血，勝水瀉，此腎傳脾，微邪易愈。下痢如豆汁者濕也，蓋 脾 者， 家之內(nèi)，上下傳染相似，卻宜明逆氣之勝復(fù)以治之。 戴云∶痢雖有赤白二色，終無寒熱之分，通作濕熱治。但分新舊，更量元?dú)庥盟�，與赤 白帶同。

入方

黃連 滑石 生地黃 白芍 蒼術(shù) 白術(shù) 當(dāng)歸 青皮 條芩 上銼。水煎。里急后重，炒連、滑石，加桃仁、檳榔。甚者，大黃；嘔者，用姜汁、半夏。 又方 干姜（一錢） 當(dāng)歸（二錢半） 烏梅（三個） 黃柏（一錢半）黃連 上銼。作一服，水煎，食前。若水瀉，可等分用， 又方 治熱與血。 大黃 黃連 黃芩 黃柏 枳殼 當(dāng)歸 芍藥 滑石 桃仁 甘草 白術(shù)（等分） 上為末�；驕�調(diào)，或作丸。用面糊或神曲糊丸服。 一本云∶誤服熱藥澀藥，毒犯胃者，當(dāng)明審以祛其毒。 治白痢 蒼術(shù) 白術(shù) 神曲 茯苓 地榆 甘草 上銼。水煎。 治赤痢 地黃 芍藥 黃柏 地榆 白術(shù) 上銼。水煎。腹痛，加枳殼、濃樸；后重，加滑石、木香、檳榔；有熱，加黃芩、山梔。 又治痢方 滑石（一兩） 蒼術(shù)（半兩） 川芎（三錢） 桃仁（活法用） 芍藥（半兩，炒） 甘草（一錢） 上為末。姜一片，擂細(xì)煎滾服。 又方 孫郎中因飲水過多，腹脹，瀉痢帶白。 蒼術(shù) 白術(shù) 濃樸 茯苓 滑石 上 咀。水煎，下保和丸。又云∶加炒曲、甘草。 又方 痢后腳弱漸細(xì)者。 蒼術(shù) 酒芩 白芍（各二兩半）酒柏（炒，半兩） 上為末，粥丸。以四物湯加陳皮、甘草水煎，送下。 又方 痢后腰痛，兩腳無力。 陳皮 半夏 白芍（各一錢） 茯苓 蒼術(shù) 當(dāng)歸 酒芩（各半錢） 白術(shù) 甘草（各二錢） 上 咀。作一服，姜煎，食前。 又方 治小兒八歲，下痢純血，作食積治。 蒼術(shù) 白術(shù) 黃芩 滑石 白芍 茯苓 甘草 陳皮 神曲（炒） 上 咀。水煎，下保和丸。 治痢十法 其或惡寒發(fā)熱，身首俱痛，此為表癥，宜微汗和解，用蒼術(shù)、川芎、陳皮、芍藥、甘 草、生姜三片煎。其或腹痛后重，小水短，下積，此為里癥，宜和中疏氣，用炒枳殼、制濃樸、 芍藥、陳皮、滑石、甘草煎。其或下墜異常，積中有紫黑血，而又痛甚，此為死血證，法當(dāng)用擂細(xì)桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挾熱，即加黃芩；或口不渴身不熱，喜 熱手熨蕩，是名挾寒，即加干姜。其或下墜在血活之后，此氣滯癥，宜于前藥加檳榔一枚。其或在下則補(bǔ)，毒解積下，食自進(jìn)。其或力倦，自覺氣少，惡食，此為挾虛證，宜加白術(shù)、當(dāng)歸身，虛甚者加人參，又十分重者，止用此一條，加陳皮補(bǔ)之，虛回而利自止。其或氣行血和積少，但虛坐努責(zé)，此為無血癥，倍用當(dāng)歸身尾，卻以生芍藥、生地黃、生桃仁佐之，復(fù)以陳皮甘 此湯，固腸丸未宜進(jìn)用，蓋固腸丸有去濕實(shí)腸之功。其或利后，糟粕未實(shí)，或食粥稍多， 或饑甚方食，腹中作痛，切不可驚恐，當(dāng)以白術(shù)、陳皮各半，煎湯和之，自安。其或久痢后，體虛氣弱，滑下不止，又當(dāng)以藥澀之，可用訶子、肉豆蔻、白礬、半夏，甚者添牡蠣，可擇用之。然須用陳皮為佐，恐大澀亦能作痛。又甚者，灸天樞、氣海。
上前方用濃樸，專瀉滯凝之氣。然濃樸性大溫而散氣，久服大能虛人，滯氣稍行，即去之，余滯未盡，則用炒枳殼、陳皮，然枳殼亦能耗氣，比之樸稍緩，比陳皮稍重。滯氣稍退，當(dāng)去之只用陳皮以和眾藥，然陳皮去白有補(bǔ)瀉之功，若為參術(shù)之佐，亦純作補(bǔ)藥用。凡痢疾腹痛，必以白芍藥、甘草為君，當(dāng)歸、白術(shù)為佐。惡寒痛者，加桂；惡熱痛者，加黃柏。達(dá)者更能參以歲氣時令用藥，則萬舉萬全，豈在乎執(zhí)方而已哉！

〔附錄〕

痢有氣虛兼寒熱，有食積，有風(fēng)邪，有熱有濕，有陽氣下陷，而感受不一，當(dāng)分治。瀉輕痢重，諸有積以肚熱纏痛推之，諸有氣以肚如蟹渤驗(yàn)之，究其受病之源，決之對病之劑。大要以散風(fēng)邪，行滯氣，開胃脘為先，不可遽用肉豆蔻、訶子、白術(shù)輩以補(bǔ)住寒邪，不可投米殼、龍骨輩以閉澀腸胃。邪得補(bǔ)而愈盛，故證變作，所以日夕淹延而未已也。若升散者， 以胃風(fēng)湯、防風(fēng)芍藥湯、神術(shù)散、蒼術(shù)防風(fēng)湯、敗毒散，皆可汗之。
攻里若有濕者，用導(dǎo)水丸、兼郁承氣湯、和中丸；若積滯用圣餅子、脾積丸；冷積用《局方》蘇感丸；若濕熱甚者，宜《宣明》玄青膏；若后重窘迫，用木香檳榔丸。色白者，屬氣；赤白者，屬氣血受��；赤黑相兼，屬濕熱；青綠雜色，是風(fēng)與火濕。下血者，當(dāng)涼血，當(dāng)歸、生地黃。赤者屬血，《保命 集》 四物湯，和槐花、黃連、米殼醋炒。下利，脈沉弱而腹痛，用姜附湯，加對五苓理中。又機(jī)要漿水散若 青色者 外貼 大過，飲食傷脾，為脾泄，《機(jī)要》白術(shù)芍藥湯。濕勝，仙術(shù)炒用。若陰陽不分，當(dāng)滲泄以五苓之類，或單用苤苡實(shí)炒為末，米飲調(diào)二錢。若氣血俱虛，神弱者，以人參、白術(shù)、當(dāng)歸、芍藥、炒茯苓，少加黃連服之，或錢氏白散，又或十補(bǔ)湯佳。若暑痢而脈虛者，香薷飲，或清暑益氣，又或六和湯、藿香正氣各加 木香半錢，名木香交加散。若白痢下如凍膠，或鼻涕，此屬冷痢，宜除濕東加木香一錢。虛弱者，亦與十補(bǔ)湯。赤痢發(fā)熱者，以敗毒散加陳倉米一撮煎。下痢小便不通者，黃連阿膠丸

附方

胃風(fēng)湯 治風(fēng)冷入于腸胃，泄下鮮血，或腸胃濕毒，下如豆汁或瘀血。 人參 茯苓 川芎 當(dāng)歸 桂 白術(shù) 白芍（等分） 上銼。水煎入粟米百余粒同煎。腹痛，加木香。
噤口痢
石蓮肉（日干） 上為末。服二錢，陳倉米湯調(diào)下，便覺思食。使以日照東方壁土炒真橘皮為末， 姜棗略煎佐之。 戴人木香檳榔丸 木香 檳榔 青皮 陳皮 廣術(shù) 枳殼 黃連 黃柏 大黃（各半兩） 丑末 香附（各二兩） 上為末，木丸梧子大。每五六十丸，煎水下，量虛實(shí)與之�！督C珠》多三棱、黃芩、當(dāng)歸，分兩不同。 調(diào)胃承氣湯 芒硝（半斤） 甘草（炙，二兩） 大黃（四兩，去皮，酒洗） 上銼。每服，臨期斟酌多少，先煮二味熟， 去渣，下硝，上火煮二三沸，頓服之。 大承氣湯 大黃（四兩，如棋子大，酒洗） 濃樸（八兩，姜制） 枳實(shí)（大者，五枚，炒） 芒硝（二合） 每服看證斟酌多少，先煮二物至七分，去渣；納大黃，煮八分，去渣，納芒硝， 煎一二沸，溫服。 小承氣湯 大黃（四兩） 濃樸（二兩，姜炒） 枳實(shí)（大者，三枚，炒） 上銼。看證斟酌多少用之。 防風(fēng)芍藥湯 防風(fēng) 芍藥 黃芩（各二兩） 上 咀。每服半兩，水煎溫服。 神術(shù)散 蒼術(shù)（一斤） 本 川芎（各六兩） 羌活（四兩） 粉草 細(xì)辛（一兩六錢） 上為粗末。每服三錢，姜三片煎。要出汗，加蔥白。 蒼術(shù)防風(fēng)湯 蒼術(shù)（二兩） 防風(fēng)（一兩） 姜七片煎。 敗毒散 羌活 獨(dú)活 人參 甘草（炙） 柴胡 前胡 茯苓 枳殼（麩炒） 川芎 桔梗（等分） 上銼。每服四錢，水一盞，姜三片，薄荷五葉煎。熱 服，寒多則熱服，熱多則溫服。傷濕，加白術(shù)；腳痛，加天麻。 神芎導(dǎo)水丸 大黃 黃芩（二兩） 丑末 滑石（四兩） 上為末，滴水丸。每四五十丸，溫水下。 和中丸 白術(shù)（二兩，四錢）濃樸（二兩）陳皮（一兩，六錢）半夏（泡，一兩）檳榔（五錢）枳實(shí)（五錢）甘草（四錢）木香（二錢） 上用生姜自然汁浸，蒸餅為丸。每三十丸，溫水下，食遠(yuǎn)。 圣餅子 黃丹（二錢） 定粉（三錢） 密陀僧（二錢） 舶上硫黃（三錢） 輕粉（少許） 上為細(xì)末，入白面四錢，滴水和為指尖大，捻作餅子，陰干。食前，漿水磨化服之，大便黑色為妙。 蘇感丸 以蘇合香丸與感應(yīng)丸二藥和勻，如粟米大。每五丸，淡姜湯空心下。
《宣明》玄青膏 黃連 黃柏 大黃 甘遂 芫花（醋拌炒） 大戟（各半兩） 丑頭末（二兩） 輕粉（二錢） 青黛（一兩） 上為末，水丸小豆大。初服十丸，每服加十丸，日三，以快利為度。 《保命集》四物湯 本方內(nèi)加槐花、黃連、御米殼等分。 姜附湯 理中湯 并見中寒類。 五苓散 見中暑類。 漿水散 半夏（一兩，湯洗） 附子（半兩，炮） 干姜（一作干生姜） 桂 甘草（炙，各五錢） 良姜（二錢 上為細(xì)末。每服三五錢，漿水二盞，煎至半盞，和滓熱服。 升陽益胃湯 羌活 獨(dú)活 防風(fēng)（各半兩） 柴胡 白術(shù) 茯苓（渴勿用） 澤瀉（各三錢）黃耆（二兩） 人參 半夏 甘草（炙，各一兩） 黃連（一錢） 陳皮（四錢） 白芍（五錢） 上 咀。每服三錢，水煎，入姜棗，溫服。 曲芎丸 川芎 神曲 白術(shù) 附子（炮，等分） 上為細(xì)末，面糊丸，梧子大。每服三五十丸，溫米飲下。此藥亦治飧泄。
《機(jī)要》白術(shù)芍藥湯 白術(shù) 芍藥（各一兩） 甘草（五錢） 上銼。每服一兩，水煎。 錢氏白術(shù)散 人參 白茯苓 白術(shù) 木香 甘草 藿香（各一兩） 干姜 上為粗末。水煎。 香薷飲 清暑益氣湯 并見中暑類。 六和湯 見霍亂類或加香薷濃樸。 藿香正氣散 見中風(fēng)類。 黃連阿膠丸 阿膠（炒，二兩） 黃連（三兩） 茯苓（二兩） 上水熬阿膠膏，溲和二末為丸。米飲下。 固腸丸 見婦人類。 除濕湯 見泄瀉類。 十全大補(bǔ)湯 見諸虛類。
 

泄瀉，有濕、火、氣虛、痰積。濕用四苓散加蒼術(shù)，甚者蒼白二術(shù)同加，炒用燥濕兼滲泄； 火用四苓散加木通、黃芩，伐火利小水；痰積宜豁之，用海粉、青黛、黃芩，神曲糊丸服之。在上者用吐提，在下陷者宜升提之，用升麻、防風(fēng)；氣虛，用人參、白術(shù)炒芍藥、升麻； 食積，二陳湯和澤瀉、蒼術(shù)、白術(shù)、山楂、神曲、川芎，或吞保和丸；瀉水多者，仍用五苓散；久病大腸氣泄，用熟地黃半兩，炒白芍、知母各三錢，升麻、干姜各二錢，炙甘草一錢為末，粥丸服之。仍用艾炷如麥粒，于百會穴灸三壯。脾瀉當(dāng)補(bǔ)脾氣，健運(yùn)復(fù)常，用炒白術(shù)四兩，炒神曲三兩，炒芍藥三兩半，冬月及春初，用肉蔻代之，或散或湯，作餅子尤佳。食積作瀉，宜再下之，神曲、大黃作丸子服。脾泄已久，大腸不禁，此脾已脫，宜急澀之，以赤石脂、肉豆蔻、干姜之類。 戴云∶凡瀉水，腹不痛者，是濕；飲食入胃不住，或完谷不化者，是氣虛；腹痛瀉水腸鳴，痛一陣瀉一陣，是火；或?yàn)a時或不瀉，或多或少，是痰；腹痛甚而瀉，瀉后痛減者，是

入方

一老人奉養(yǎng)太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。 黃芩（炒，半兩） 白術(shù)（炒，二兩） 白芍（酒拌炒） 半夏（各一兩，泡） 神曲（炒） 山楂（炒，各一兩 半） 上為末，青荷葉包飯燒熟，研丸如梧子大。食前白湯下。 一老人年七十，面白，脈弦數(shù)，獨(dú)胃脈沉滑，因飲白酒作痢，下血淡膿水，腹痛，小便不 二日前證俱減，獨(dú)小便不利。以益元散與之，安。 治痛泄 炒白術(shù)（三兩） 炒芍藥（二兩） 炒陳皮（兩半）防風(fēng)（一兩） 久瀉，加升麻六錢。上銼。分八帖，水煎或丸服。 止瀉方姜曲丸 隔年陳麥面作曲（二兩，炒。又一兩） 茴香（五錢） 生姜（二兩，又一兩） 上為末或丸。每服五七錢，白湯下。 又方 肉豆蔻（五兩） 滑石（夏二兩半，秋二兩，春、冬一兩二錢半） 上為末，飯丸�；蛩�調(diào)服。 清六丸 去三焦?jié)駸�，治泄瀉多與清化丸同用，并不單用，兼治產(chǎn)后腹痛或自利者。能補(bǔ)脾補(bǔ)血，亦治血痢。 六一散（一料） 紅曲（炒，半兩，活血。又云二兩半） 上為末，飯丸梧子大。每五七十丸，白湯下。 又方 治泄瀉，或嘔吐。 上以六一散生姜汁入湯調(diào)服。

〔附錄〕

寒泄，寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內(nèi)雷鳴，米飲不化者，理中湯，或吞大煩渴，小便不利，宜五苓散，吞香連丸；濕瀉由坐臥濕處，以致濕氣傷脾，土不克水，梅雨久陰，多有此病，宜除濕湯，吞戊己丸，佐以胃芩湯，重者術(shù)附湯；傷食瀉，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉，其人必噫氣，如敗卵臭，宜治中東加砂仁半錢，或吞感應(yīng)丸尤當(dāng)；有脾氣久虛，不受飲食者，食畢即腸鳴腹急，盡下所食物，才方寬快，不食則無事，俗名祿食瀉，經(jīng)年不愈，宜快脾丸三五粒；因傷于酒，每晨起必瀉者，宜理中湯加干葛，或吞酒煮黃連丸；因傷面而瀉者，養(yǎng)胃東加蘿卜子（炒研破）一錢。痛者，更加木香半錢；瀉甚者，去藿香，加炮姜半錢。有每日五更初洞瀉，服止瀉藥，并無效，米飲下五味丸，或?qū)Ｒ晕逦蹲蛹屣嫞�亦治脾腎瀉。雖省即飲食忌口，但得日間上半夜無事，近五更其瀉復(fù)作，此病在腎，俗呼為脾腎瀉，分水飲下二神丸，及椒樸丸，或平胃散下小茴香丸。病久而重，其人虛甚，宜椒附湯；暑瀉，因中暑熱者，宜胃芩湯或五苓散，加車前子末少許甚效。世俗類用澀藥，治痢與瀉。若積久而虛者，或可行之；初得之者，必變他疾，為禍不小。殊不知多因于濕，惟分利小水，最為上

附方

四苓散（即五苓散內(nèi)去桂） 五苓散 益元散 并見中暑類。 理中湯 見中寒類。 大已寒丸 蓽茇 肉桂（各四兩） 干姜（炮） 高良姜（各六兩） 上為末，水煮，面糊丸梧子大。每三十丸，空心米飲吞下。 八味湯 吳茱萸（湯洗七次） 干姜（炮，各二兩） 陳皮 木香 肉桂 丁香 人參 當(dāng)歸（洗焙，各 上銼。每四錢，水一盞，煎七分，溫服。 香連丸 黃連（去須，十兩，用吳茱萸五兩同炒赤色，去茱萸不用） 木香（二兩四錢，不見火） 上為末，醋糊丸梧子大。每二十丸，空心米飲下。 升陽除濕湯 升麻 柴胡 防風(fēng) 神曲 澤瀉 豬苓（各半兩） 蒼術(shù)（一兩） 陳皮 甘草（炙） 大麥 面（各三錢） 上作一服，水煎，飯后熱服。胃寒腸鳴，加益智仁、半夏各半錢，姜棗煎。非腸鳴不用 戊己丸 治胃經(jīng)受熱，泄痢不止。 黃連 吳茱萸（去梗，炒） 白芍（各五兩） 上為末，面糊丸梧子大。每三十丸，米飲下。 胃苓湯 夏秋之間，脾胃傷冷，水谷不分，泄瀉不止。 五苓散 平胃散 上合和姜棗煎，空心服。 術(shù)附湯（《和劑》） 甘草（二兩，炙） 白術(shù)（四兩） 附子（炮，一兩半） 上銼。每服三錢，姜五片，棗一枚煎，空心服。 治中湯 見脾胃類。 感應(yīng)丸（出《寶鑒》） 木香 肉豆蔻 丁香（各一兩半）干姜（炮，一兩） 巴豆（七十個，去皮、心、膜，研出油） 杏仁 （百四個湯浸，去皮尖研） 上前四味為末，外入百草霜二兩研，與巴豆、杏仁七味同和勻，用好蠟六兩，溶化成汁，以重絹濾去渣，更以好酒一升，于銀石器內(nèi)煮蠟數(shù)沸，傾出待酒冷，其蠟自浮于上，取蠟稱用。春夏修合。用清油一兩， 銚內(nèi)熬令末散香熟，次下酒煮蠟四兩，同化成汁，就銚內(nèi)乘熱拌和前項(xiàng)藥末。秋六修合。 清油一兩半同煎，煮熟成汁，和勻藥末成劑，分作小鋌子，油紙裹，旋丸服之。每三十丸，空心姜湯下。 保和丸 見積聚類。 酒蒸黃連丸 黃連（半斤，凈酒二升浸，以瓦器置甑上蒸至爛，取出曬干） 上為末，滴水丸。每五十丸，食前溫水下。 養(yǎng)胃湯 見瘧類。 五味子散 治腎泄。 五味子（二兩） 吳茱萸（半兩，細(xì)口綠色者） 上二味炒香熟為度，細(xì)末。每服二錢，陳米飲下。有一親識，每五更初曉時，必溏泄一次，此名腎瀉，服此愈。 椒附丸（《微義》） 椒紅（炒） 桑螵蛸（炙） 龍骨 山茱萸（取肉） 附子（炮） 鹿茸（酒蒸，焙） 上為末，酒糊丸。每六十，空心。 二神丸 破故紙（炒，四兩） 肉豆蔻（二兩，生） 上為末，以大肥棗四十九個、生姜四兩，切，同煮，棗爛，去姜取棗肉，研膏入藥，和丸。每五十丸，鹽湯下。
 

燥結(jié)血少，不能潤澤，理宜養(yǎng)陰。

入方

治大腸虛秘而熱。 白芍（一兩半）陳皮 生地黃 歸身（一兩） 條芩 甘草（二錢） 上為末，粥丸。白湯下七八十丸。

〔附錄〕

凡人五味之秀者養(yǎng)臟腑，諸陽之濁者歸大腸，大腸所以司出而不納也。今停蓄蘊(yùn)結(jié)，獨(dú)不得疏導(dǎo)何哉？抑有由矣！邪入里，則胃有燥糞，三焦伏熱，則津液中干，此大腸挾熱然也。虛入臟冷而血脈枯，老人臟寒而氣道澀，此大腸之挾冷然也。亦有腸胃受風(fēng)，涸燥秘澀，此證以風(fēng)氣蓄而得之。若夫氣不下降而谷道難，噫逆泛滿，必有其證矣。東坦諸論，原附于此，今節(jié)不錄，觀者宜于東垣書中求之。

附方

理宜節(jié)去，姑存以便閱者。 導(dǎo)滯通幽湯 治大便難，幽門不通，上沖，吸門不開，噎塞不便，燥秘，氣不得下。治在幽門，以辛潤之。 歸身 升麻 桃仁泥（各一錢） 生地黃 熟地黃（各半錢） 甘草（炙） 紅花（各三分） 上作一服，水煎。食前調(diào)檳榔末半錢，或加麻仁泥一錢。加大黃，名當(dāng)歸潤燥湯。 潤燥湯 升麻 生地黃（各二錢） 歸梢 生甘草 大黃（煨） 熟地黃 桃仁泥 麻仁（各一錢） 紅花 上除桃仁、麻仁另研，作一服，水煎，次下桃仁、麻仁煎。空心熱服。 活血潤燥丸 治大便風(fēng)秘血秘，常常燥結(jié)。 歸梢（一錢） 防風(fēng)（三錢） 大黃（紙裹煨） 羌活（各一兩） 桃仁（二兩，研如泥） 麻仁（二兩五錢 研） 皂角仁（燒存性，一兩五錢，其性得溫則滑，溫滑則燥結(jié)自通） 上除二仁另研外，余為末后和勻，蜜丸梧子大�？招姆�五十丸，白湯送下。三兩服后， 以蘇子麻子粥，每日早晚食之，大便不致結(jié)燥。以瓷器盛之，紙封無令見風(fēng)。 半硫丸 治冷秘，風(fēng)秘結(jié)，老人秘。 透明硫黃（研） 半夏（洗七次，等分） 上為末，生姜糊丸梧子大。服二十丸，姜湯下；或用一蔥白一條，姜三片煎，入阿膠二片溶開，食前空心送下。 麻仁丸 治大便秘，風(fēng)秘，脾約。 郁李仁 麻子仁（各六兩，各研） 大黃（二兩半，以一半炒） 山藥 防風(fēng) 枳殼（炒，七錢半 檳榔（五錢） 羌活 木香（各五錢半） 上為末，蜜丸梧子大。服七十丸，白湯下。 脾約丸 麻仁（一兩一錢半，研） 枳實(shí) 濃樸 芍藥（各二兩） 大黃（四兩，蒸） 杏仁（去皮麩炒，一兩二錢，研） 上為末，煉蜜丸，梧子大。服三五十丸，溫水下。 凡諸秘，服藥不通，或兼他證，又或老弱虛極不可用藥者，用蜜熬入皂角末少許作□以導(dǎo)之。冷秘生姜□亦佳。
 

內(nèi)有所積，外有所感，致成吐瀉，仍用二陳湯加減作吐以提其氣。此非鬼神，皆屬飲食，前人確論，乃陽不升，陰不降，垂隔而成。切莫與谷食，雖米飲一呷，入口即死。必待吐瀉過二三時，直至饑甚，方可與稀粥食之，脈多伏欲絕。見成吐瀉不徹，還用吐提其氣起不透或用樟木煎湯，吐之亦可。大法∶生姜理中湯最好，不渴者可用。如渴者用五花散，有吐者二陳湯探吐，亦有可下者。轉(zhuǎn)筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽乳，近兩邊，此千金妙法也。轉(zhuǎn)筋皆屬乎血熱，四物湯加酒、芩、紅花、蒼術(shù)、南星煎服。干霍亂者，最難治，在須臾。升降不通，當(dāng)以吐提其氣，極是良法，世多用鹽湯。此系內(nèi)有物所傷，外有邪氣所遏。有用吐者，則兼發(fā)散之義；有用溫藥解散者。不可用涼藥，宜二陳湯加解散藥。 二陳湯 加川芎 蒼術(shù) 防風(fēng) 白芷（又云白術(shù)） 上銼。姜五片，煎服。 治霍亂方 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 葛根（各一錢半） 滑石（三錢） 白術(shù)（二錢） 木重（一錢） 甘草（炙） 上銼。入姜煎湯，下保和丸四五十丸。 戴云∶霍亂者，吐也，有聲有物。凡有聲無物而躁亂者，謂之干霍亂也。

〔附錄〕

霍亂之候，揮霍變亂，起于倉卒，多因夾食傷寒，陰陽乖隔。上吐下利，而燥擾是其候也。偏陽則多熱，偏陰則寒，卒然而來，危甚風(fēng)燭。其濕霍亂死者少，干霍亂死者多。蓋以所傷之物，或因吐利而盡，泄出則止，故死者少也。夫上不得吐，下不得利，所傷之物或有寒腹?jié)M而痛，四肢拘急，轉(zhuǎn)筋下利者，以理中湯加生附子、官桂；中暑霍亂，煩燥大渴，心腹撮痛，四肢冷，冷汗出，腳轉(zhuǎn)筋，用藿香散�！肚Ы稹吩啤棉D(zhuǎn)筋者，用理中湯加火石膏。若霍亂吐瀉，心腹痛，先以鹽湯探吐，后服藿香正氣加木香半錢。若頻欲登圊不通者更加枳殼一錢。人于夏月多食瓜果，多飲冷乘風(fēng)，以致食留不化，因食成痞，隔絕上下，遂成霍亂，以六和湯，倍加藿香煎服，皆要藥也。

附方

六和湯 砂仁 半夏 杏仁 人參 甘草（炙，各一兩） 赤茯苓 藿香 扁豆（炒） 木瓜（各二兩） 上銼。每服五錢，水二鐘，生姜三片，棗一個煎，溫服。一本有香薷、濃樸各四兩。 二陳湯 見中風(fēng)。 五苓散 見中暑。 理中湯 見中寒。 藿香正氣散 見中風(fēng)。 通脈四逆湯 治霍亂多寒，身冷，脈絕。 吳茱萸（二兩，炒） 附子（炮，一兩） 桂心 通草 細(xì)辛 白芍 甘草（炙，各半兩） 當(dāng)歸（二錢） 上咀。每四錢，水酒各半，加生姜煎。 木瓜湯 治霍亂吐下，舉體轉(zhuǎn)筋，入腹則悶絕。 干木瓜（一兩） 吳茱萸（半兩） 茴香 炙甘草（各一錢） 上咀。每服四大錢，姜三片，蘇十葉，煎。
 

脈浮當(dāng)吐。久得脈澀，卒難開也，必費(fèi)調(diào)理。大凡治痰用利藥過多。致脾氣虛，則痰易生而多。濕痰，用蒼術(shù)、白術(shù)；熱痰，用青黛、黃連、芩；食積痰，用神曲、麥芽、山楂；風(fēng)瀉亦不能去。風(fēng)痰多見奇證，濕痰多見倦怠軟弱。氣實(shí)痰熱結(jié)在上者，吐難得出。痰清者屬寒，二陳湯之類。膠固稠濁者，必用吐。熱痰挾風(fēng)，外證為多。熱者清之；食積者，必用攻之；兼氣虛者，用補(bǔ)氣藥送；痰因火盛逆上者，以致火為先，白術(shù)、黃芩、軟石膏之類；內(nèi)傷挾，必用參、 、白術(shù)之屬，多用姜汁傳送，或加半夏；虛甚，加竹瀝；中氣不足，加參、術(shù)。痰之為物，隨氣升降，無處不到。脾虛者，宜清中氣以運(yùn)痰降下，二陳湯加白術(shù)之類，兼用升麻提起。中焦有痰則食積，胃氣亦賴所養(yǎng)，卒不便虛，若攻之盡，則虛矣。痰成 ，或吐咯不出，兼氣郁者，難治。氣濕痰熱者，難治。痰在腸胃間者，可下而愈；在經(jīng)絡(luò)中，非吐不可。吐法中就有發(fā)散之義焉。假如癇病，因驚而得，驚則神出舍，舍空則痰生也。血?dú)馊朐谏�，而拒其神，不能歸焉。血傷必用姜汁傳送。黃芩治熱痰，假其下火也。竹瀝滑痰。非姜汁不能行經(jīng)絡(luò)。五倍子能治老痰，佐他藥，大治頑痰。二陳湯，一身之痰都治管，如要下加引下藥；在上，加引上藥。凡用吐藥，宜升提其氣，便吐也，如防風(fēng)、山梔、川芎、桔梗、芽、片芩、僵蠶，豬牙、皂角之類（諸吐法另具于后）。
凡人身上中下有塊者多是痰，問其平日好食何物，吐下后，方為藥。許學(xué)士用蒼術(shù)治痰成窠囊一邊行極妙。痰挾瘀血，遂成窠囊。眩運(yùn)嘈雜，乃火動其痰，用二陳湯加山梔子、黃連、黃芩之類。噫氣吞酸，此食郁有熱，火氣上動，以黃芩為君，南星、半夏為臣，橘紅為便，熱多加青黛。痰在脅下，非白芥子不能達(dá)；痰在皮里膜外，非姜汁、竹瀝不可導(dǎo)達(dá)；痰在四肢，非竹瀝不開；痰結(jié)核在咽喉中，燥不能出入，用化痰藥，加咸藥軟堅(jiān)之味，栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐樸硝，以姜汁蜜和丸，噙服之。海粉即海石，熱痰能降，濕痰能燥，結(jié)痰能軟，頑痰能消，可入丸子，末子不可入煎藥。枳實(shí)瀉痰，能沖墻壁。小胃丹治膈上痰熱、風(fēng)痰濕痰肩膊諸痛，能損胃氣，食積痰實(shí)者用之，不宜多。喉中有物咯不出，咽不下，此是老痰。重者吐之，輕者用栝蔞輩，氣實(shí)必用荊瀝，天花粉大能降膈上熱痰。痰在膈間，使人顛狂，或健忘，或風(fēng)痰，皆用竹瀝。亦能養(yǎng)血，與荊瀝同功。韭汁治血滯不行，中焦有飲，自然汁冷吃兩三銀盞，必胸中煩燥不寧，后愈。參萸丸能消

入方

青礞石丸 解食積，去濕痰，重在風(fēng)化硝。 南星（二兩，切作片，用白礬末五錢，水浸一二日曬干。又云一兩） 半夏（一兩，湯泡，切作片，以皂角水浸一日曬干） 黃芩（姜汁炒） 茯苓 枳實(shí)（炒，各一兩） 看虛實(shí)。作湯使。 又方 治濕痰。喘急。止心痛。 半夏（一味，不拘多少。香油炒。） 上為末。粥丸梧子大。每服三五十丸。姜湯下。 又方 黃芩 香附 半夏（姜制） 貝母 以上治濕痰。加栝蔞仁、青黛、作丸子。治熱痰。 又方 燥濕痰，亦治白濁因痰者。 南星 半夏（各一兩） 蛤粉（二兩） 上為末。神曲糊丸如梧子大。青黛為衣。每服五十丸。姜湯下。濕痰加蒼術(shù)。食積痰加神曲、麥芽、山楂，熱加青黛。 中和丸 治濕痰氣熱。 蒼術(shù) 黃芩 半夏 香附（等分） 上為末。粥丸梧子大。每服五七十丸。姜湯下。 又方 治痰嗽。 黃芩（酒洗一兩半） 貝母 南星（各一兩） 滑石 白芥子（去殼，各半兩。） 風(fēng)化硝（二錢半。取其輕浮速降。 上為末。湯泡蒸餅丸服。 導(dǎo)痰湯 法制硝（同萊菔水煮化，去卜，綿濾令結(jié)。入臘月，牛膽內(nèi)風(fēng)化秤五錢 。或只風(fēng)化硝亦可。又云一兩） 礞石（二兩，捶碎，焰硝二兩同入小砂罐內(nèi)，瓦片蓋之鐵線縛定，鹽泥固濟(jì)，曬干，火紅，候冷取出） 上為末，神曲糊丸梧子大。每服三五十丸，白湯下。一方加蒼術(shù)半兩，滑石一兩，看病冷熱虛實(shí)作湯使。一本礞石、南星各一兩，無枳實(shí)。 又方 半夏（二兩） 白術(shù)（一兩） 茯苓（七錢半）黃芩 礞石（一兩） 風(fēng)化硝（二錢） 上為末，同前。 潤下丸 降痰甚妙。 南星（一兩） 半夏（二兩，各依橘紅制） 黃芩 黃連（各一兩） 橘紅（半斤，以水化鹽五錢，拌 令得所，煮干焙燥） 甘草（炙，一兩） 上為末，蒸麥丸如綠豆大。每服五七十丸，白湯下。一方單用陳皮半斤，鹽半兩，水拌 ，煮 青黛，有濕加蒼術(shù)，或加參萸。 南星（炮，一兩） 橘紅（去白，一兩） 赤茯苓（去皮，一兩） 枳殼（去穣，麩炒，一兩） 甘草（炙，半兩，又云一兩） 半夏（四兩，又云四錢） 上水煎，生姜五片。食前服。 千緡湯 治喘。 半夏（七個，泡制，每個作四片） 皂角（去皮炙，一寸） 甘草（炙，一寸） 上咀。作一服，生姜如指大煎。 小胃丹 芫花（好醋拌勻，過一宿，瓦器不住手?jǐn)�，炒令黑，不�?） 甘遂（濕面裹長流水浸， 半日再水洗，曬干，又云水浸冬七春秋五日，或水煮亦可） 大戟（長流水煮一時再水洗，曬干，各半兩） 大黃（濕紙裹煨，勿焦，切焙干，再酒潤，炒熟焙干，一兩半）黃柏（三兩，焙炒） 上為末，粥丸麻子大。每服二三十丸，臨臥津液吞下，或白湯一口送下。取其膈上之濕痰熱痰丸。一方加木香、檳榔，各半兩，蒸餅丸，每服七八丸，至十丸止。） 治酒痰 青黛 栝蔞 上為末，姜蜜丸。噙化救肺。 治郁痰 白僵蠶 杏仁 栝蔞仁 訶子 貝母 五倍子 上為末，糊丸梧子大。每服五十丸，白湯下。 導(dǎo)痰丸 吳茱萸（三錢，制） 茯苓（一兩） 黃連（半兩） 滑石（七錢半） 蒼術(shù)（泔浸，一兩） 上為末，糊丸梧子大。每服八九十丸，姜湯下。 茯苓丸（出《千金方》，《百一選方》同） 半夏（四兩） 茯苓（二兩） 枳殼（一兩） 風(fēng)化硝（半兩） 上為末，蒸餅或神曲、姜汁糊丸，糊子大。每服三十丸，姜湯下。 又方 治食積痰火，并瀉胃火。 軟石骨（不拘多少，研細(xì)） 上用醋糊丸，如綠豆大。每服二十丸，白湯下。 又方 治陰虛內(nèi)多食積痰。 川芎（七錢） 黃連 栝蔞仁 白術(shù) 神曲 麥芽（各一兩） 青黛（半兩） 人中白（三錢） 上為末，姜汁蒸餅丸服。 久吐痰喘 杏仁（去皮尖，生用） 來復(fù)丹（炒） 上等分為末，粥丸麻子大。每服十五丸，白湯下。 黃連化痰丸 半夏（一兩半） 黃連（一兩） 吳茱萸（湯洗，一錢半）桃仁（二十四個，研） 陳皮（半兩） 上為末，曲糊丸綠豆大。每服一百丸，姜湯送下。 白玉丸 巴豆（三十個，去油） 南星 半夏 滑石 輕粉（各三錢） 上為末，皂角仁浸濃汁丸，梧子大。每服五七丸，姜湯下。 黃栝蔞丸 治食積，痰壅滯，喘急。 栝蔞仁 半夏 山楂 神曲（炒，各等分） 上為末，栝蔞水丸。姜湯、竹瀝送下二三十丸。 又方 栝蔞仁 半夏（一兩） 蒼術(shù)（二兩） 香附（二兩半）黃芩 黃連（半兩） 又方 栝蔞仁 黃連（半兩） 半夏（一兩） 上為末，糊丸梧子大。服五十丸。 抑痰丸 栝蔞仁（一兩） 半夏（二錢） 貝母（三錢） 上為末，蒸餅丸如麻子大。服一百丸，姜湯下。 清膈化痰丸 黃連 黃芩（各一兩） 黃柏 山梔（各半兩） 香附（一兩半） 蒼術(shù)（二兩） 上為末，蒸餅丸。白湯下。 搜風(fēng)化痰丸 人參 槐角子 僵蠶 白礬 陳皮（去白） 天麻 荊芥（各一兩） 半夏（四兩，姜汁炒） 辰砂（半兩，另研） 上為末，姜汁浸蒸餅為丸，辰砂為衣。服四十丸，姜湯下。 墜痰丸 治痰飲。 黑丑（頭末，二兩） 枳實(shí)（炒，一兩半）白礬（三錢，枯一半） 樸硝（二錢，風(fēng)化） 枳殼（一兩半炒） 豬牙皂角（二錢，酒炒） 上為末，用蘿卜汁丸。每服五十丸，雞鳴時服。初則有糞，次則有痰。 治濕痰 蒼術(shù)（三錢） 白術(shù)（六錢） 香附（一錢半）白芍（酒浸炒，二錢半） 上為末。蒸餅丸服。 治肥人濕痰 苦參 半夏（各錢半） 白術(shù)（二錢半） 陳皮（一錢） 上咀，作一服，姜三片，竹瀝半盞，水煎。食遠(yuǎn)，吞三補(bǔ)丸十五丸。 祛風(fēng)痰行濁氣 明礬（一兩） 防風(fēng)（二兩） 川芎 豬牙皂角 郁金（各一兩） 蜈蚣（二條，用赤腳黃腳各一條） 上為末，蒸餅丸梧子大。每服三十丸，食前茶湯下，春以芭蕉湯探吐痰。 上焦風(fēng)痰 栝蔞 黃連 半夏 牙皂 姜汁浸炊餅丸。 痰氣方 片芩（炒） 半夏（各半兩） 白術(shù) 白芍（各一兩） 茯苓 陳皮（各三錢） 上為末。蒸餅泡姜汁丸服。 利膈化痰丸 南星 蛤粉（研細(xì)，一兩） 半夏 栝蔞仁 貝母（去心，治胸膈痰氣最妙） 香附（半兩，童上為末，用豬牙皂角十四挺敲碎，水一碗半，煮杏仁去皮尖一兩，煮水將干，去皂角，擂杏仁如泥，入前藥溲和，再入姜汁泡蒸餅，丸如綠豆大，青黛為衣。每服五十丸，姜湯下。 清痰丸 專清中管熱痰積。 烏梅 枯礬 黃芩 蒼術(shù) 陳皮 滑石（炒） 青皮 枳實(shí)（各半兩） 南星 半夏 神曲（炒） 山楂 干生姜 香附（各一兩） 上為末，湯浸蒸餅丸服。

〔附錄〕

凡痰之為患，為喘為咳，為嘔為利，為眩為暈，心嘈雜怔忡驚悸，為寒熱痛腫，為善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液，亦隨氣而順矣。又嚴(yán)氏云∶人之氣道貴 乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。古方，治痰飲用汗吐下溫之法。愚見不若以順氣為先， 清 若咯唾日久，濕熱所郁，上下凝結(jié)，皆無清白者也。甚至帶血，血敗則黑痰，為關(guān)格異病， 人所不識。又清白者氣味淡，日久者，漸成惡味，酸辣腥臊焦苦不一。百病中，多有兼痰者 世所不知也。凡人身中有結(jié)核，不痛不紅，不作膿者，皆痰注也。治痰法，實(shí)脾土，燥脾 濕，是治其本也。

附方

二陳湯 見中風(fēng)。 瓜蒂散 見疸。 三補(bǔ)丸 見虛損。 參萸丸 見秘方。 青金丸 蒼莎丸 并見咳嗽。 充按∶丹溪治病，以痰為重，諸病多因痰而生，故前諸方，間有別出者，亦其平日常用，故不另開于附錄。觀者詳焉。
 

哮喘必用薄滋味，專主于痰，宜大吐。藥中多用酣，不用涼藥，須常帶表散， 此寒包熱也。亦有虛而不可吐者。一法用二陳湯加蒼術(shù)、黃芩，作湯下小胃丹，看虛實(shí)用。

入方

治寒包熱而喘。 半夏 枳殼（炒） 桔梗 片芩（炒） 紫蘇 麻黃 杏仁 甘草 上水煎服。天寒，加桂枝。 治哮治積方 用雞子一個，略敲，殼損膜不損，浸尿缸內(nèi)三四日，夜取出，煮熟吃之，效。蓋雞子能去風(fēng)痰。 紫金丹 治哮，須三年后可用。 用精豬肉二十兩，（一作三十兩，）切作骰子塊。用信一兩，明者研極細(xì)末，拌在肉上令勻，分作六分，用紙筋黃泥包之，用火烘令泥干，卻用白炭火，于無人處，青煙出盡為度， 取放地上一宿，出火毒。研細(xì)，以湯浸蒸餅，丸如綠豆大。食前茶湯下，大人二十丸，小人 七八丸，量大小虛實(shí)與之。
 

喘病，氣虛、陰虛、有痰。凡久喘之癥，未發(fā)宜扶正氣為主，已發(fā)用攻邪為主。氣虛短氣而喘甚，不可用苦寒之藥，火氣盛故也，宜導(dǎo)痰東加千緡湯。有痰亦短氣而喘。陰 虛自小腹下火起沖于上喘者，宜降心火，補(bǔ)陰。有火炎者，宜降心火，清肺金；有痰者，用 降痰下氣為主。上氣喘而躁者為肺脹，欲作風(fēng)水證，宜發(fā)汗則愈。有喘急風(fēng)痰上逆者，大全方千者，用劫藥一二服則止。劫之后，因痰治痰，因火治火。劫藥以椒目研極細(xì)末一二錢，生 湯調(diào)下止之，氣虛不用。
又法∶蘿卜子蒸熟為君，皂角燒灰等分為末，生姜汁，煉蜜丸， 如實(shí)人因服黃 過多而喘者，用三拗湯以瀉氣。若喘者，須用阿膠。若久病氣虛而發(fā)喘，宜阿 膠、人參、五味子補(bǔ)之。若新病氣實(shí)而發(fā)喘者，宜桑白皮、苦葶藶瀉之。
戴云∶有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘。痰喘者，凡喘便有痰聲；氣急喘者 ，呼吸減 入胃 都督患此，諸醫(yī)作胃虛治之，不愈，后以導(dǎo)水丸利五六次而安。

入方

痰喘方 南星 半夏 杏仁 栝蔞子 香附 陳皮（去白） 皂角炭 蘿卜子 上為末，神曲糊丸。每服六七十丸，姜湯下。 又方 蘿卜子（蒸，半兩） 皂角（半兩） 海粉（一兩） 南星（一兩） 白礬（一錢半，姜汁浸曬干） 上用栝蔞仁姜蜜丸。噙化。 劫喘藥 好銅青（研細(xì)） 虢丹（少許，炒轉(zhuǎn)色） 上為末。每服半錢，醋調(diào)，空心服。

〔附錄〕

肺以清陽上升之氣，居五臟之上，通榮衛(wèi)，合陰陽，升降往來，無過不及。六淫七情之所感傷，飽食動作，臟氣不和，呼吸之息，不得宣暢而為喘急。亦有脾腎俱虛，體弱之 人，皆能發(fā)喘。又或調(diào)攝失宜，為風(fēng)寒暑濕邪氣相干，則肺氣脹滿，發(fā)而為喘。又因痰氣皆 能令人發(fā)喘，治療之法當(dāng)究其源。如感邪氣，則驅(qū)散之；氣郁，即調(diào)順之；脾腎虛者，溫理之 當(dāng)于各類而求。凡此證，脈滑而手足溫者生，脈澀而四 肢寒者死。風(fēng)傷寒者，必上氣急，不 得臥，喉中有聲，或聲不出，以三拗湯、華蓋散、九寶湯、神秘湯皆可選用；若痰喘，以四 湯或蘇子降氣湯；若虛喘，脈微，色青黑，四肢厥，小便多，以《活人書》五味子湯或四磨湯。治 嗽與喘，用五味子為多，但五味有南北。若生津止渴，潤肺益腎，治勞嗽，宜用北五味； 若風(fēng)邪在肺，宜用南五味。

附方

分氣紫蘇飲 治脾胃不和，氣逆喘促。 五味 桑白皮 茯苓 甘草（炙） 草果 腹皮 陳皮 桔梗（各等分） 紫蘇（減半） 上每服五錢，水二鐘，姜三片，入鹽少許煎，空心服。 神秘湯 治上氣喘急，不得臥。 陳皮 桔梗 紫蘇 五味 人參（等分） 每服四錢，用水煎，食后服。 四磨湯 治七情郁結(jié)，上氣喘急。 人參 檳榔 沉香 臺烏 上四味，各濃磨水取七分盞，煎三五沸，溫服。 三拗湯 治感冒風(fēng)邪，鼻塞聲重，語音不出，咳嗽喘急。 生甘草 麻黃（不去節(jié)） 杏仁（不去皮尖，等分） 上服五錢，水一鐘半，姜五片，煎服。 小青龍湯 治水氣發(fā)喘尤捷。 麻黃 芍藥 甘草（炙） 肉桂 細(xì)辛 干姜（炮，各三兩） 半夏（炮七次，二兩半） 五味 （二兩） 上咀。每三錢，煎七分，食后服。 導(dǎo)痰湯 千緡湯 并見痰類。 華蓋散 治感寒而嗽，胸滿聲重。 蘇子 陳皮 赤茯苓 桑白皮 麻黃（各一兩） 甘草（五錢，或加杏仁） 上為末。每服二錢，水煎，食后服。 九寶湯 治咳而身熱發(fā)喘，惡寒。 麻黃 薄荷 陳皮 肉桂 紫蘇 杏仁 甘草 桑白皮 腹皮（各等分） 上咀。姜蔥煎服。 蘇子降氣湯 見氣類。 《活人書》五味子湯 五味（半兩） 人參 麥門冬 杏仁 陳皮 生姜（各二錢半） 棗（三個） 上咀。水煎。 導(dǎo)水丸 見痢類。
 

（附肺痿肺癰） 咳嗽有風(fēng)寒、痰飲、火、勞嗽、肺脹。春作是春升之氣，用清涼藥，二陳加薄、 荊之類； 夏是火氣炎上，最重用芩、連；秋是濕熱傷肺；冬是風(fēng)寒外來，以藥發(fā)散之后，用 半夏逐痰，必不再來。風(fēng)寒，行痰開腠理，用二陳湯加麻黃、桔梗、杏仁，逐痰飲，降痰， 隨證加藥�；鹬髑褰�，化痰降火。勞嗽，宜四物湯加竹瀝、姜汁，補(bǔ)陰為主。干咳嗽難治，此系火郁不已生姜佐之。大概有痰加痰藥。上半日多嗽者，此屬胃中有火，用貝母、石膏降胃火；午后嗽宜五味子、五倍子斂而降之；五更嗽多者，此胃中有食積，至此時，火氣流入肺，以知母、地骨皮降肺火；肺脹而嗽，或左或右，不得眠，此痰挾瘀血礙氣而病，宜養(yǎng)血以流動乎氣，降火青皮挾痰藥，實(shí)者白芥子之類。在后，以二陳湯加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。血礙氣作嗽者，桃仁去皮尖、大黃酒炒，姜汁丸服。治嗽多用生姜，以其辛散故也。痰因火動逆上作嗽者，先要先去病根，此乃收后藥也。治痢亦同。勞嗽即火郁嗽，用訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿不得眠一邊。取其味酸苦，有收斂降火之功，佐以海石童便浸、香附、栝蔞、青黛、杏仁、半夏曲之類，姜蜜調(diào)，噙化，必以補(bǔ)陰為主。治嗽灸天突穴、肺 穴，大瀉肺氣。肺 穴在三推骨下兩傍各一寸五分。
師云∶陰分嗽者，多屬陰虛治之。有嗽而肺脹壅遏不得眠者，難治。肺痿，專主養(yǎng)肺氣，養(yǎng)足辛以散之；肺虛者，人參膏、阿膠為主；陰不足者，六味地黃丸為要藥，或知母茯苓湯為妙； 陰虛氣喘，四物湯加陳皮、甘草些少以降其氣，補(bǔ)其陰，白芍藥須用酒浸曬干。濕痰帶風(fēng) 喘嗽者，不可一味苦寒折之，如千緡湯、墜痰丸。更以皂角、蘿卜子、杏仁、百藥煎，姜汁丸 噙化。濕痰帶風(fēng)，以千緡湯、墜痰丸，固捷。痰積嗽，非青黛、栝蔞不除。有食積人，面青 黃色不常，面上有如蟹爪路，一黃一白者是�？饶嫠�，非蛤粉、青黛、栝蔞、貝母不除。 燥咽干有痰者，不用半夏、南星，用栝蔞、貝母；飲水者不用栝蔞，恐泥膈不松快。知母止 嗽清肺，滋陰降火。杏仁瀉肺氣，氣虛久嗽者，一二服劫止。治酒嗽，青黛、栝蔞，姜蜜 丸，噙救肺。食積痰作嗽發(fā)熱者，半夏、南星為君，栝蔞、蘿卜子為臣，青黛、石堿為使。 戴云∶風(fēng)寒者，鼻塞聲重惡寒者是也；火者，有聲痰少面赤者是也；勞者，盜汗出；兼 ，多作寒熱；肺脹者，動則喘滿，氣急息重，痰者嗽動，便有痰聲，痰出嗽止。五者大概 耳。亦當(dāng)明其是否也。

入方

治痰嗽。 杏仁（去皮尖） 蘿卜子（各半兩） 上為末，粥丸服。 清化丸 治肺郁痰喘嗽，睡不安寧。 貝母 杏仁 青黛 上為末，沙糖入姜汁泡蒸餅，丸如彈大。噙化。 又方 治久嗽風(fēng)入肺。 鵝管石 雄黃 郁金 款花 上為末，和艾中。以生姜一片安舌上，灸之。以煙入喉中為度。 飲酒傷肺痰嗽，以竹瀝煎紫蘇，入韭汁，就吞栝蔞杏連丸。 又方 治咳嗽劫藥。 五味子（五錢） 甘草（二錢半） 五倍子 風(fēng)化硝（各四錢） 上為末，蜜丸。噙化，又云干噙。 又方 治咳嗽聲嘶者，此血虛火多。 青黛 蛤粉 上為末。蜜調(diào)，噙化。 又方 治嗽喘，去濕痰。 白術(shù) 半夏 蒼術(shù) 貝母 香附（各一兩） 杏仁（去皮尖，炒） 黃芩（各半兩） 上為末。姜汁打糊丸。
治婦人形瘦，有時夜熱痰嗽，月經(jīng)不調(diào)。 青黛 栝蔞仁 香附（童便浸曬干） 上為末。姜蜜調(diào)噙化。
治一人風(fēng)熱痰嗽。 南星 海粉（各二兩） 半夏（一兩） 青黛 黃連 栝蔞子 石堿 蘿卜子（各半兩） 皂角炭 防風(fēng)（各三錢） 上為末，神曲糊丸服。
治勞嗽吐紅。 人參 白術(shù) 茯苓 百合 紅花 細(xì)辛 五味 官桂 阿膠 黃 半夏 杏仁 甘草 白芍 天門冬 上銼。水煎。若熱，去桂、，用桑白皮、麻黃不去節(jié)、杏仁不去皮同煎。 又方 治嗽血。 紅花 杏仁（去皮尖） 枇杷葉（去毛） 紫草茸 鹿茸（炙） 木通 桑白皮（又云加大黃） 上為末，煉蜜丸。含化。 嗽煙筒 治痰嗽久遠(yuǎn)者。 佛耳草 款花（二錢） 鵝管石 雄黃（半錢） 上為末。鋪艾上，卷起，燒煙吸入口內(nèi)，細(xì)茶湯送下。 定嗽劫藥。 訶子 百藥煎 荊芥穗 上為末，姜蜜丸。噙化。 又方 治心煩咳嗽等證。 六一散加辰砂服。 清金丸 治食積火郁嗽劫藥。 貝母 知母（各半兩，為末） 巴豆（去油膜，半錢） 上為末，姜泥丸，辰砂為衣。食后服，每五丸，白湯下。一云青黛為衣。 清金丸，一名與點(diǎn)丸，與清化丸同用，瀉肺火，降膈上熱痰。 片子黃芩（炒） 上為末，糊丸，或蒸餅丸，梧子大。服五十丸。 清化丸 與清金丸同用，專治熱嗽及咽痛，故苦能燥濕熱，輕能治上。 燈籠草（炒） 上為末，蒸餅丸。又細(xì)末，醋調(diào)敷咽喉間痛。 又方 治痰嗽。 礞石（半兩， ） 風(fēng)化硝（二錢半） 半夏（二兩） 白術(shù)（一兩） 茯苓 陳皮（各七錢半） 黃芩（半兩 上為末，粥丸。 又方 治咳嗽氣實(shí)，無虛熱者可服，汗多者亦用之。 粟殼（四兩，蜜炒去蒂膜） 烏梅（一兩） 人參（半兩） 款花（半兩） 桔梗（半兩） 兜鈴（一兩） 南星 （姜制，一兩） 上為末，蜜丸彈子大。噙化。 蒼莎丸 調(diào)中散郁。 蒼術(shù) 香附（各四兩） 黃芩（二兩） 上為末，蒸餅丸梧子大。每服五十丸，食后姜湯下。 人參清肺散 治痰嗽咽干，聲不出。 人參（一錢半） 陳皮（一錢半） 半夏（一錢） 桔梗（一錢） 麥門冬（半錢） 五味（十個） 茯苓（一錢） 甘草（半錢） 桑白皮（一錢） 知母（一錢） 地骨皮（一錢） 枳殼（一錢） 貝母（一錢半） 杏仁（一錢） 款花（七分 上水煎，生姜三片。 六味地黃丸 見諸虛。 千緡湯 墜痰丸 見痰類。 肺痿治法，在乎養(yǎng)血、養(yǎng)肺、養(yǎng)氣、清金。曾治一婦人，二十余歲，胸膺間一竅，口中所咳膿血，與竅相應(yīng)而出，以人參、黃耆、當(dāng)歸，補(bǔ)氣血之劑，加退熱排膿等藥而愈。

〔附錄〕

《金匱方論》曰∶熱在上焦者，因咳為肺痿，得之或從汗出，或從嘔吐，或消渴小便利數(shù)，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故寸口脈數(shù)，其人咳，口中有濁唾涎沫者，為 肺痿之病，其人脈數(shù)虛者是。

附方

海藏紫菀散 治咳中有血，虛勞肺痿。 人參（一錢） 紫菀（半錢） 知母（一錢半） 貝母（錢半） 桔梗（一錢） 甘草（半錢） 五味 （十五個） 茯 上 咀。水煎。 知母茯苓湯 治咳嗽不已，往來寒熱，自汗肺痿。 甘草 茯苓（各一兩） 知母 五味 人參 薄荷 半夏 柴胡 白術(shù) 款花 桔梗 麥門 冬黃芩（各半兩）川芎（二錢） 阿膠（三錢） 上水煎，生姜三片。 肺癰已破，入風(fēng)者不治，用《醫(yī)壘元戎》搜風(fēng)湯吐之，或用太乙膏成丸，食后服。收斂瘡口，歡樹皮白斂煎飲之。合歡，即槿樹皮也，又名夜合。

〔附錄〕

肺癰為何？口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)或數(shù)實(shí)者，此為肺癰也。

附方

桔梗湯 治肺癰咳嗽膿血，咽干多渴，大小便赤澀。 桔梗 貝母 當(dāng)歸（酒洗） 栝蔞仁 枳殼（炒） 桑白（蜜炙） 薏苡仁（炒） 防己（一兩） 甘草節(jié)（生） 杏仁（炒） 百合（炙，各半兩）黃耆（兩半） 上 咀。每服五錢，生姜五片，水煎。大便秘，加大 黃；小便秘，加木通。 團(tuán)參飲子 治七情及饑飽失宜，致傷脾肺，咳嗽膿血，漸成勞瘵。 人參 紫菀 阿膠（蛤粉炒） 百合 細(xì)辛 款花 經(jīng)霜桑葉 杏仁（炒） 天門冬（去心） 半夏 五味（各一兩） 甘草（半兩） 上每服四錢，水煎，生姜五片。氣嗽，加木香；唾血而熱，加生地黃；唾血而寒，加鐘 乳粉；疲極咳嗽，加黃 ；損肺咳血，加沒藥、藕節(jié)；嘔逆腹?jié)M不食，加白術(shù)；咳而小便多者，加益智；咳而面浮氣逆，加沉香、橘皮。
 

勞瘵主乎陰虛，痰與血病。虛勞漸瘦屬火，陰火銷爍，即是積熱做成。始健， 可用子和法，后若羸瘦，四物湯加減，送消積丸，不做腸虛。蒸蒸發(fā)熱，積病最多，勞病， 四物湯加炒柏、竹瀝、人尿姜汁，大補(bǔ)為上。肉脫熱甚者難治。

入方

青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，約童便減至二斗，去蒿再熬。至一斗，入豬膽汁七枚，再熬數(shù)沸。甘草末收之。每用一匙，白湯調(diào)服。

〔附錄〕

勞瘵之證，非止一端。其始也，未有不因氣體虛弱，勞傷心腎而得之，以心主血 ，腎主精，精竭血燥，則勞生焉。故傳變不同，骨蒸 ，復(fù)連尸疰。夫疰者，注也，自上至下，相傳骨肉，乃至滅門者有之。其證臟中有蟲 嚙心肺間 ，名曰瘵疾，難以醫(yī)治。傳尸勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯與蓮心 散煎，萬不一失。

附方

蓮心散 治虛勞或大病后，心虛脾弱，盜汗遺精。 人參 白茯苓 蓮肉（各二兩） 白術(shù) 甘草 白扁豆（炒） 薏苡（炒） 桔梗（炒） 干葛（ 炒）黃耆（各一兩，炒） 當(dāng)歸（各半兩） 桑皮 半夏曲 百合 干姜（炮） 山藥（炒） 五味 木香 丁香 杏仁（炒） 白芷 神曲（炒，各一兩） 上銼。每服五錢，生姜三片，棗同煎，空心溫服。
樂令建中湯 治臟腑虛損，身體消瘦，潮熱自汗，將成勞瘵。此藥退虛熱，生血?dú)狻?前胡（一兩） 細(xì)辛 黃耆 人參 橘皮 麥門冬 桂心 當(dāng)歸 白芍 茯苓 甘草（炙，一兩） 半夏（七錢） 上銼。每服四錢，姜三片，棗一枚，水煎服。
黃 鱉甲散 治虛勞客熱，肌肉消瘦，四肢煩熱，心悸盜汗，減食多渴，咳嗽有血。 生地黃（三兩） 桑白 半夏（三兩半） 天門冬（五兩） 鱉甲（醋煮，五兩） 紫菀（二兩半）秦艽（三兩三錢） 知母 赤芍 黃 （各三兩半）人參 肉桂 桔梗（二兩六錢半） 白茯苓 地骨皮 柴胡（三兩三錢） 甘草（二兩半） 上銼。每服三錢，水煎服。
清骨散 治男子婦人五心煩熱，欲成勞瘵。 北柴胡 生地黃（各二兩） 人參 防風(fēng) 熟地黃 秦艽（各一兩） 赤苓（一兩） 胡黃連（半兩） 薄荷（七錢半） 上每服四錢，水煎溫服。
三拗湯 見喘類。

〔附錄〕

葛可久先生勞癥《十藥神書》內(nèi)，摘書七方。夫人之生也，稟天地氤氳之氣，在真元，固守根本，則萬病不生，四體康健。若曰不養(yǎng)真元，不固根本，疾病由是生焉。且 真元根本，則氣血精液也。余嘗聞先師有言曰∶萬病莫若勞癥最為難治。蓋勞之由，因人之壯年，氣血完聚，精液充滿之際，不能保養(yǎng)性命，酒色是貪，日夜耽嗜，無有休息，以致耗散 真元，虛敗精液，則嘔血吐痰，以致骨蒸體熱，腎虛精竭，面白頰紅，口干咽燥，白濁遺精盜 汗，飲食艱難，氣力全無，謂之火盛金衰。重則半年而斃，輕則一載而亡。況醫(yī)者不窮其 源，不窮其本，或投之以大寒之劑，或療之以大熱之藥，妄為施治，絕不取效。殊不知大寒 則愈虛其中，大熱則愈竭其內(nèi)，所以世之醫(yī)勞者，萬無一人焉。先師用藥治勞，如羿之射， 不中的。今開用藥次第于后。用藥之法，如嘔吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者，須以 花蕊石散止之。 大抵血熱則行，血冷則凝，見黑必止，理之必然。止血之后，其人必倦其體，次用獨(dú)參湯一補(bǔ)，令其熟睡一覺，不要驚動。睡起，病去五六分，后服諸藥。 保和湯止嗽寧肺，保真湯補(bǔ)虛除熱，太平丸潤肺除痿，消化丸下痰消氣。 保和湯內(nèi)，分血盛、痰盛、喘盛、熱盛、風(fēng)盛、寒盛六事，加味和之。保真湯內(nèi)，分驚悸、淋濁、便澀、遺精、燥熱、盜汗六事，加味用之，余無加用。服藥之法，每日仍濃煎薄荷湯灌嗽喉用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下，次噙一丸，緩緩溶化。至上床時，亦如此用之。夜則肺竅 ，藥必流入竅中，此訣要緊。如痰壅卻先用飴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平 丸，令其仰面臥而睡。服前七藥后，若肺有嗽，可煮潤肺丸食之。如常七藥之前有余暇， 煮此服之，亦可續(xù)煮白鳳膏食之，固其根源，完其根本。病可之后，方可合十珍丸服之，此為 收功起身之妙用也。
十灰散 治勞癥嘔血、咯血、嗽血，先用此遏之。 大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 山梔 牡丹皮 棕櫚灰 上等分，燒灰存性，研細(xì)，用紙包碗蓋地上一夕，出火毒。用時先以白藕搗碎絞汁，或蘿卜
又方 花蕊石（燒過存性研如粉） 上用童子小便一盞煎。醋調(diào)末三錢，極甚者五錢，食后服。如男子病則和酒一半，婦人病則和醋一半。一處調(diào)藥立止。其瘀血化為黃水，服此藥后，其人必疏解其病體，卻用后藥而
獨(dú)參湯 治勞癥后，以此補(bǔ)之。 人參（一兩，去蘆） 上 咀。水二鐘，棗五個煎，不拘時，細(xì)細(xì)服之。
保和湯 治勞嗽肺燥成痿者，服之決效。 知母 貝母 天門冬 麥門冬 款花（各三錢） 天花粉 薏苡 杏仁（炒，各二錢） 五味 粉草（炙） 兜鈴 紫菀 百合 桔梗（各一錢） 阿膠（炒） 當(dāng)歸 生地黃 紫蘇 薄荷（各半錢） 一方無地黃有百部 上以水煎，生姜三片，入飴糖一匙，入藥內(nèi)服之，每日三服，食后。進(jìn)加減于后 血盛:加 蒲黃、茜根、藕節(jié)、大薊、茅花；痰盛:加南星、半夏、橘紅、茯苓、枳殼、枳實(shí)、栝蔞實(shí)（炒）；喘盛:加桑皮、陳皮、大腹皮、蘿卜子、葶藶、蘇子；熱盛:加山梔子、炒黃連、黃柏、連翹；風(fēng)盛:加防風(fēng)、荊芥、金沸草、甘菊、細(xì)辛、香附；寒盛:加人參、芍藥、桂皮、五味、蠟片。
保真湯 治勞癥體虛骨蒸，服之決補(bǔ)。 當(dāng)歸 生地黃 熟地黃 黃耆 人參 白術(shù) 赤苓 白苓（各半錢） 天門 麥門 赤芍 知母 黃柏（炒）五味 白芍 柴胡 地骨 甘草 陳皮（各二錢） 蓮心（半錢） 上以水煎，生姜三片，棗一枚。食后服。 驚悸，加茯神、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁；淋濁，加萆 、臺烏藥、豬苓、澤瀉；便澀， 加木通、石韋、 蓄；遺精，加龍骨、牡蠣、蓮須、蓮子；燥熱，加滑石、石膏、青蒿、鱉甲；盜汗， 加浮麥子、炒牡蠣、黃耆、麻黃根。
太平丸 治勞癥咳嗽日久，肺痿肺壅�？家肃叻�。 天門 麥門 知母 貝母 款花 杏仁（各二錢） 當(dāng)歸 生地黃 黃連 阿膠（炮，各兩半 蒲黃 京墨 桔梗 薄荷（各一兩） 北蜜（四兩） 麝香（少許，一方有熟地黃） 上將蜜煉和丸，如彈子大。食后濃煎薄荷湯，先灌漱喉中，細(xì)嚼一丸，津唾送下。上床時再服。
消化丸 白茯（二兩） 枳實(shí)（一兩半） 青礞石（ 黃金色二兩） 白礬（枯） 橘紅（二兩） 牙皂（二兩火炙） 半夏（二兩） 上為末，以神曲打糊丸，如梧桐子大。每服一百丸，上床時，飴糖拌吞，次噙嚼太平丸。二藥相攻，痰嗽掃跡除根。
潤肺膏 羊肺（一具） 杏仁（一兩，凈研） 柿霜 真酥 蛤粉（各一兩） 白蜜（二兩） 上先將羊肺洗凈，次將五味入水?dāng)囌�，灌入肺中，白水煮熟，如常服食。與前七藥相間服之，亦佳。
 

吐血，陽盛陰虛，故血不得下行。因火炎上之勢而上出，脈必大而芤，大者發(fā)熱，芤者血滯之動，痰不下降，四物湯為主，加痰藥、火藥；先痰嗽后見紅，多是痰積熱，降痰火為急；痰嗽涎帶血出，此是胃口清血熱蒸而出，重者梔子，輕者藍(lán)實(shí)；或暴吐紫血一碗者無事，吐出為好。此熱傷血死于中，用四物湯、解毒湯之類。吐血挾痰，積吐一二碗者，亦只補(bǔ)陰降火，四物加火劑之類。挾痰若用血藥，則泥而不行，只治火則止。吐血，火病也。大吐紅不止，以干姜炮末，童便調(diào)從治。喉腕痰血，用荊芥散。舌上無故出血，如線不止，以槐花炒末干摻之。若吐血，一方∶童便一分，酒半分，擂柏葉溫飲，非酒不行。嘔吐，血出于胃也。實(shí)者，犀角地黃湯主之；虛者，小建中湯加黃連主之。

入方

二黃補(bǔ)血湯 治初見血，及見血多，宜服。 熟地黃（一錢）生地黃（五分）當(dāng)歸（七分半）柴胡（五分）升麻 白芍（二錢） 牡丹皮（五分）川芎（七分半）黃耆（五分） 上以水煎服。血不止，可加桃仁半錢，酒大黃酌量虛實(shí)用之，內(nèi)卻去柴胡、升麻。 又方 治見血后，脾胃弱，精神少，血不止者。 人參（一錢）黃耆（三錢） 五味（十三個） 芍藥 甘草（五分） 當(dāng)歸（五分） 麥門冬（五分） 上 咀。水煎服。加郁金研入亦可。 又方 人參（一錢） 白術(shù)（一錢） 茯苓（一錢） 半夏曲（五分） 陳皮（一錢） 甘草 青皮（三分） 川芎（五分） 上 咀。水煎服。如胃不和，加藿香；如渴者，加葛芩半錢，去白陳皮半錢；若小便赤色，加炒黃柏半錢；若大便結(jié)燥，加當(dāng)歸七分；心煩，加黃連（酒拌曬干）半錢；若小便滑，加牡蠣；如見血多，去半夏，恐燥，加生地黃一錢，牡丹半錢，桃仁三分；若胃中不足，飲食少進(jìn)，加炒山梔子仁八分；若血溢入濁道，留聚膈間，滿吐血，宜蘇子降氣東加人參、阿膠各半錢；上膈壅熱吐血者，以四湯仁加荊芥、阿膠各半。更不止，于本方中加大黃、滑石各半錢；胃傷吐血，宜理中湯加川芎、干葛各半錢。此飲酒傷胃也。吐血不止，用生茜根為末二錢，水煎，放冷，食后服良。白芨末調(diào)治治吐血。以上諸方，雖非丹溪所出，以其藥同，故錄于前。

〔附錄〕

凡血證上行，或唾或嘔或吐，皆逆也；若變而下行為惡痢者，順也。上行為逆，其治難；下行為順，其治易。故仲景云∶蓄血證，下血者，當(dāng)自愈也。與此意同。若無病患忽然下痢，其病進(jìn)也。今病血證上行，而復(fù)下行惡痢者，其邪欲去，是知吉也。諸見血，身熱脈 忽然浮大即傾危。

附方

四生丸 治吐血，陽乘于陰，血熱妄行，服之良。 生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃（等分） 上爛研如雞子大。服一丸，水三盞，煎一盞，去滓服。 大阿膠丸 治肺虛客熱，咳嗽咽干，多唾涎沫，或有鮮血。勞傷肺胃，吐血嘔血，并可 麥門冬（去心） 茯神 柏子仁 百部根 杜仲（炒） 丹參 貝母（炒） 防風(fēng)（各半兩） 山藥五味 熟地黃 阿膠（炒，各一兩） 遠(yuǎn)志 人參（各二錢半） 茯苓（一兩） 上為末，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，水煎六分，和渣 犀角地黃丸 治傷寒，汗下不解，郁于經(jīng)絡(luò)，隨氣涌泄，為衄血�；蚯宓篱]塞，流入胃腹，吐出清血，如鼻衄。吐血不盡，余血停留，致面色痿黃，大便黑者，更宜服之。 犀角（鎊） 生地黃 白芍 牡丹（等分） 上 咀。每服五錢，水煎溫服，實(shí)者可服。 桃仁承氣湯 芒硝（三錢） 甘草（二錢半）大黃（一兩） 桂（三錢） 桃仁（半兩，去皮尖） 上 咀。每兩入姜同煎。 斛毒湯 見中暑。 荊芥散 荊芥穗（半兩） 炙草（一兩） 桔梗（二兩） 上 咀。姜煎，食后服。 小建中湯 桂枝 甘草（炙，三錢） 大棗 白芍（六錢） 生姜（二錢） 阿膠（炒，一合） 上 咀。水煎。 蘇子降氣湯 見氣類。 理中湯 見中寒。
 

衄血、火升、痰盛、身熱，多退血虛，四物湯加減用。戴云∶咳血者，嗽出， 痰內(nèi)有血者是；嘔血者，嘔全血者是；咯血者，毋咳出皆是血疙瘩；衄血者，鼻中出血 也；溺血，小便出血也；下血者，大便出血也。惟有各名色分六，俱是熱證，但有虛實(shí)新 舊之不同�；蛲�言為寒者，誤也。

入方

青黛 栝蔞仁 訶子 海粉 山梔 上為末，以蜜同姜汁丸。噙化�？壬跽�，加杏仁去皮尖，后以八物東加減調(diào)理。

附方

黃 散 治咳血成勞。 甘草（四錢） 黃 麥門冬 熟地黃 桔梗 白芍（各半兩） 上 咀。每服半兩，水煎服。 茯苓補(bǔ)心湯 治心氣虛耗，不能藏血，以致面色痿黃，五心煩熱，咳嗽唾血。 茯苓 半夏 前胡 紫蘇 人參 枳殼（炒） 桔梗 甘草 葛根（各半分） 當(dāng)歸（二兩） 川芎（七錢半）陳皮 白芍（各二兩） 熟地黃 上 咀。水姜棗煎。
 

嘔血，火載血上，錯經(jīng)妄行。脈大發(fā)熱，喉中痛者，是氣虛，用參、耆、蜜炙 黃 火載血上，錯經(jīng)妄行，用四物湯加炒山梔、童便、姜汁服。 又方∶山茶花、童便、姜汁，酒服。又郁金末，治吐血，入姜汁、童便良。又方∶用韭汁、童便二 童 ，血溢鼻口，但怒氣致血證者則暴甚，故經(jīng)曰∶“抑怒以全陰”者是也，否則五志之火動甚 載血上，錯經(jīng)妄行也。用柴胡、黃連、黃芩、黃耆、地骨、生熟地黃、白芍，以水煎服。 虛者以保命生地黃散，再加天門冬、枸杞、甘草等分，水煎服。

附方

治嘔血 黃柏（蜜炙） 上搗為末。煎麥門冬湯調(diào)二錢匕，立瘥。 《圣惠方》治嘔血。 側(cè)柏葉 上為末。不計時，以粥飲調(diào)下二錢匕。 《保命》生地黃散 生地黃 熟地黃 枸杞 地骨皮 天門冬 黃 白芍 甘草 黃芩 上 咀。水煎，食前。
 

（附痰涎血） 咯血，痰帶血絲出者，用姜汁、青黛、童便、竹瀝入血藥中用，如四物湯加地黃膏、牛膝膏之 類�？┩伲�血出于腎，以天門冬、麥門冬、貝母、知母、桔梗、百部、黃柏、遠(yuǎn)志、熟地黃 牡蠣、姜、桂之類；痰涎，血出于脾，以葛根、黃耆、黃連、芍藥、當(dāng)歸、甘草、沉香之類

入方

治痰中血。 白術(shù)（一錢半） 當(dāng)歸（一錢） 芍藥（一錢） 牡丹皮（一錢半） 桃仁（一錢研） 山梔（炒黑，八分） 桔梗（七分） 貝母（一錢） 黃芩（五分） 甘草（三分） 青皮（五分） 上以水煎服。 又方 治痰中血。 白術(shù)（一錢半） 牡丹皮（一錢半） 貝母（一錢） 芍藥（一錢） 桑白（一錢） 山梔（炒黑，一錢一分） 桃仁（一錢，研） 甘草（三分） 又方 治痰中血。 橘紅（二錢） 半夏（五分） 茯苓（一錢） 甘草（三分） 白術(shù)（一錢） 枳殼（一錢） 桔梗（一錢） 五味（十 上以水一鐘，生姜三片，煎服，或加青黛半錢。 又方 橘紅（一錢半） 半夏（一錢） 茯苓（一錢） 甘草（五分） 牡丹（一錢） 貝母（一錢） 黃連（七分） 桃仁 上以水煎，生姜三片。

附方

治咯血。 荷葉（不以多少，焙干） 上為末。米湯調(diào)二錢匕。 初虞世方 治咯血并肺痿多痰。 防己 葶藶（等分） 上為末。 米飲調(diào)下一錢。 又方 治咯血及衄血。 白芍（一兩） 犀角末（二錢半） 上為末。新汲水服一錢匕，血止為限。 天門冬丸 治咯血并吐血。又能潤肺止嗽。 阿膠（炮，各半兩） 天門冬（一兩） 甘草 杏仁（炒） 貝母 白茯苓（各半兩） 上為末。蜜丸如彈大。服一丸。噙化。 又方 治咯血。 桑皮（一錢半） 半夏（一錢，炒） 知母（一錢） 貝母（一錢） 茯苓（一錢） 阿膠（炒，半錢） 桔梗（七 分） 陳皮（一錢） 甘草（五分） 杏仁（五分，炒） 生地黃（一錢） 山梔（七分，炒） 柳桂（二分，即桂之嫩小枝條也，宜入上焦） 上以水煎。生姜三片。

衄血，涼血行血為主，大抵與吐血同，用山茶花為末，童便、姜汁酒調(diào)下。犀 生地黃湯，入郁金同用，如黃芩、升麻、犀角能解毒。又以郁金末、童便、姜汁并酒調(diào)服 血逆行，成血腥，或吐血，或唾血，用韭汁服之，立效。治血汗血衄，以人中白，新瓦上 火逼干，入麝香少許，研細(xì)，酒調(diào)下，經(jīng)驗(yàn)。人中白，即溺盆白 秋石也。衄血出于肺，以犀 角、升麻、梔子、黃芩、芍藥、生地黃、紫菀、丹參、阿膠之類主之。《原病式》曰∶衄者 ，陽熱怫郁，干于足陽明而上，熱則血妄行，故鼻衄也。

附方

河間生地黃散 治郁熱衄血，或咯吐血，皆治之。 枸杞 柴胡 黃連 地骨 天門冬 白芍 甘草 黃芩 黃 生地黃 熟地黃（等分） 上 咀。湯煎服。若下血，加地榆。 又方 治衄血。 伏龍肝（半升） 上以新汲水一大碗，淘取汁，和蜜頓服。 茜根散 治鼻不止。 茜根 阿膠（蛤粉炒） 梅芩（各一兩） 甘草（炙，半兩） 側(cè)柏葉 生地黃 上以水一鐘，姜三片，煎服。 黃芩芍藥湯 治鼻衄不止。 黃芩 芍藥 甘草（各等分） 上以水煎服�；蛳�角地黃湯，如無犀角，以升麻代之。鼻通于腦，血上溢于腦，所以從 出。凡鼻衄，并以茅花調(diào)止衄散，時進(jìn)淅二泔，仍令其以麻油滴入鼻，或以蘿卜汁滴入亦可 。又茅花、白芍藥，對半尤穩(wěn)。外迎法∶以井花水濕紙，頂上貼之。左鼻，以線 札左手中指；右出，札右手；俱出，兩手俱札，或炒黑蒲黃吹鼻中，又龍骨 止衄散 黃 （六錢） 赤茯苓 白芍 當(dāng)歸 生地黃 阿膠（各三錢） 上為末。每服二錢，食后黃 湯調(diào)服。 芎附飲 川芎（二兩） 香附（四兩） 上為末。每服二錢，茶湯調(diào)下。 又法 治心熱吐血，及衄血不止。 百葉榴花（不以多少） 上干為末。吹出鼻中，立瘥。

溺血屬熱，用炒山梔子，水煎服，或用小薊、琥珀。有血虛，四物加牛膝膏；實(shí)者，用當(dāng)歸承氣湯下之，后以四物加山梔。

入方

小薊飲子 治下焦結(jié)熱血淋。 生地黃 小薊 滑石 通草 淡竹葉 蒲黃（炒） 藕節(jié) 當(dāng)歸（酒浸） 梔子（炒） 甘草 上以水煎，空心服。

〔附錄〕

溺血，痛者為淋，下痛者為溺血。溺血先與生料五苓散加四物湯，若服不效 ，其人素病于色者，此屬虛，宜五苓散和膠艾湯，吞鹿茸丸，或辰砂香散。四物加生地黃 牛膝，或四物加黃連、棕灰。又六味地黃丸為要藥，莖中痛，用甘草梢，血藥中少佐地榆、 陳皮、白芷、棕灰。劫劑用《瑞竹堂》蒲黃散，或單用蒲黃，或煎蔥湯調(diào)郁金末，服之。又文 入煎劑妙。大抵小便出血，則小腸氣秘，氣秘則小便難甚。痛者謂之淋，不痛者謂之溺血 并以油發(fā)燒灰存性為末，新汲水調(diào)下，妙。又方，以車前子為末，煎車草葉，調(diào)二錢服

附方

許令公方 治尿血。 生地黃（汁，一升） 生姜汁（一合） 上以二物相合，頓服瘥。 當(dāng)歸承氣湯 當(dāng)歸 濃樸 枳實(shí) 大黃 芒硝 生料五苓散 見中暑。 膠艾湯 阿膠 川芎 甘草（炙，各二兩） 川歸 艾葉（炒，各二兩） 熟地黃 白芍（各四兩） 上 咀。每三錢，水酒煎，空心熱服。 鹿茸丸 鹿茸（一兩，蜜炙） 沉香 附子（炮，各半兩） 菟絲子（制，一兩） 當(dāng)歸 故紙（炒） 茴香（ 炒） 胡蘆巴（炒，各半兩） 上為末，酒糊丸。每七十丸，空心鹽酒下。 辰砂妙香散 麝香（一錢，另研） 山藥（姜汁炙，一兩） 人參（半兩） 木香（煨，二錢半） 茯苓 茯神 黃 （各一兩） 桔梗（半兩） 甘草（炙，半兩） 遠(yuǎn)志（炒，一兩） 辰砂（三錢） 上為末。每二錢，溫酒下。 六味地黃丸 見諸虛。 《瑞竹堂》蒲黃散 故紙（炒） 蒲黃（炒） 千年鍛石（炒） 上等分為細(xì)末。每三錢，空心熱酒調(diào)下。

下血，其法不可純用寒涼藥，必于寒涼藥中加辛味為佐。久不愈者，后用溫劑 ，必兼升舉，藥中加酒浸炒涼藥，和酒煮黃連丸之類，寒因熱用故也。有熱，四物加炒山梔 麻、秦艽、阿膠珠，去大腸濕熱；屬虛者，當(dāng)溫散，四物加炮干姜、升麻。凡用血藥，不

入方

白芷 五倍子 上為末，粥丸梧子大。服五十丸，米湯下。

〔附錄〕

下血當(dāng)別其色，色鮮紅為熱，以連蒲散。又若內(nèi)蘊(yùn)熱毒，毒瓦斯入腸胃，或因飲酒 過多，及淡糟藏炙爆引血入大腸，故下血鮮紅 ，宜黃連丸，或一味黃連煎。余若大下不至者，宜四物湯加黃連、槐花，仍取血見愁少許， 生姜搗取汁，和米大服。于血見愁草中，加入側(cè)柏葉，與生姜同搗汁，尤好。毒暑入腸胃下 血者，亦宜加味黃連、槐花入煎服。血色瘀者為寒，血逐氣走，冷寒入客腸胃，故上瘀血， 宜理中湯溫散。若風(fēng)入腸胃，純下清血，或濕毒， 并宜胃風(fēng)散加枳殼、荊芥、槐花。 撲損惡，血入腸胃，下血濁如瘀血者，宜 黑神散加老黃茄為末，酒調(diào)下�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶“下血為內(nèi)傷絡(luò)脈所致”，用枳殼一味服；又 方∶用黃連

附方

血余灰 鞋底灰 豬牙皂角灰（等分） 上為末。酒調(diào)三錢匕。 又方 治下血劫劑。 百藥煎（一兩，取一半燒為灰） 上為末，糊丸如梧子大。服六十丸，空心米湯下。 槐花散 治腸胃不調(diào)，脹滿下血。 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 當(dāng)歸 枳殼（各一兩） 槐花（二兩） 甘草（半兩） 烏梅（半兩） 上以水煎，空心服。 又方 治下鮮血。 梔子仁（燒灰） 上為末。水和一錢匕，服。 又方 治糞前有血，面色黃。 石榴皮 上為末。煎茄子枝湯，調(diào)一錢匕。 又方 治糞后下血不止。 艾葉（不以多少） 上以生姜汁三合，和服。 又方 槐花 荊芥穗（等分） 上為末。酒調(diào)下一錢匕，仍空心食豬血，妙。 又方 治臟毒下血。 苦楝（炒令黑） 上為末，蜜丸。米飲下二十丸，尤炒。 又方 治卒下血。 赤小豆（一升，搗碎） 水二升，絞汁飲之。 烏梅丸 治便血，下血。 烏梅（三兩，燒灰存性） 上為末，醋糊丸梧子大�？招姆�七十丸，米湯下。 酒煮黃連丸 見泄瀉類。 黃連丸 黃連（二兩） 赤茯苓（一兩） 阿膠（二兩） 上用黃連、茯苓為末，調(diào)阿膠，眾手丸。每三十丸，食后飲下。 黃連香薷飲 見中暑。 理中湯 見中寒。 胃風(fēng)湯 見下痢。 黑神散 百草霜（研細(xì)） 上用酒調(diào)下。
 

腸風(fēng)，獨(dú)在胃與大腸出。若兼風(fēng)者，蒼術(shù)、秦艽、芍藥、香附。

入方

黃芩 秦艽 槐角 升麻 青黛 治腸風(fēng)下血 滑石 當(dāng)歸 生地黃 黃芩 甘草 蒼術(shù)（等分） 上以水煎服，或以蒼術(shù)、生地黃，不犯鐵器為末，丸服。 又方 茄蒂（燒存性） 梔子（炒） 上為末，搗飯丸如梧子大。每服空心一百丸，米湯下。 又方 便血久遠(yuǎn)，傷血致虛，并麻風(fēng)癬見面者。 龜板（二兩，酥炙） 升麻 香附（各五錢） 芍藥（一兩五錢） 側(cè)柏葉 椿根皮（七錢五分） 上為末，粥丸。以四物湯加白術(shù)、黃連、甘草、陳皮作末，湯調(diào)送下丸藥。 又方 脈緩大，口渴，月經(jīng)紫色，勞傷挾濕。 白術(shù)（五錢） 黃柏（炒） 生地黃 白芍（各三錢） 地榆（二錢） 黃芩（二錢） 香附（二錢） 上為末，蒸餅丸服。 又方 治積熱便血。 蒼術(shù) 陳皮（一兩五錢） 黃連 黃柏 條芩（各七錢五分） 連翹（五錢） 上為末，生地黃膏六兩，丸如梧子大。每服五七十丸，白湯下。 又方 腸風(fēng)脫露，以車荷鳴五七個，焙干，燒灰，醋調(diào)搽。仍忌濕面酒辛熱物。

〔附錄〕

腸胃不虛，邪氣無從而入。人惟坐臥風(fēng)濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以 致榮血失道，滲入大腸，此腸風(fēng)藏毒之所由作也。挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛；挾冷下 血，濁以色黯，腹中略痛；清則為腸風(fēng)，濁則為臟毒。有先便而后血者，其來也遠(yuǎn)；有先 血而后便者，其來也近。世俗糞前糞后之說，非也。治法大要，先當(dāng)解散腸胃風(fēng)邪，熱則用敗毒散 熱者加茯苓、槐花，冷者加茯苓、木香，此則自根自本之論也。雖然精氣血?dú)猓�生于谷�?，靖為大腸下血，大抵以胃藥收功，以四君子湯、參苓白術(shù)散、枳殼散、小烏沉湯和之。 一回，血自循于經(jīng)絡(luò)矣。腸風(fēng)者，邪氣并入，隨感隨見；臟毒者，蘊(yùn)積毒久而始見，《三因方》五痔、腸風(fēng)、臟毒，辨之甚詳。前二證皆以四物湯加刺 皮。

附方

蒜連丸（一名金屑萬應(yīng)膏） 獨(dú)頭蒜（十個） 黃連（不以多少） 上先用獨(dú)蒜煨香熟，和藥杵勻，丸如梧子大�？招拿诇�下四十丸。 又方 治腸風(fēng)。 香附（一兩，炒） 枳殼（七錢五分，炒） 當(dāng)歸（五錢） 川芎（五錢） 槐花（炒） 甘草（炙，各二錢五分） 上為粗末。每服三錢，水煎，生姜三片，棗一個。 敗毒散 見瘟疫。 不換金正氣散 濃樸（姜制） 藿香 甘草（炙） 半夏 蒼術(shù)（米甘浸） 陳皮（去白） 上等分，姜三片，棗二個煎，食前熱服。 芎歸湯 川芎 當(dāng)歸 上等分，水煎。 參苓白術(shù)散 見脾胃類。 枳殼散 枳殼（麩炒去穣） 槐子（微炒黃） 荊芥穗（各五錢） 上為末。每服三錢，薄粟米粥調(diào)下，如人行一二里，再用粥壓下，日進(jìn)二三服。 小烏沉湯 香附（二十兩） 烏藥（十兩） 甘草（炙，一兩） 上為末。湯調(diào)下。
 

痔瘡專以涼血為主。

入方

人參 黃耆 生地黃 川芎 當(dāng)歸（和血） 升麻 條芩 枳殼（寬腸） 槐角（涼血生血） 一方無黃連。 熏浣 五倍子 樸硝 桑寄生 蓮房（又加荊芥） 煎湯，先熏后洗。又冬瓜藤，亦好。又大腸熱腫者，用木鱉子、五倍子研細(xì)末，調(diào)敷，痔頭向上，是大腸熱甚，收縮而上。用四物湯解毒，加枳殼、白術(shù)、槐角、秦艽。

〔附錄〕

痔者，皆因臟腑本虛，外傷風(fēng)濕，內(nèi)蘊(yùn)熱毒，醉飽交接，多欲自戕，以故氣血下墜，結(jié)聚肛門，宿滯不散，而沖突為痔也。其肛邊發(fā)露肉珠，狀如鼠乳，時時滴漬膿血，曰牡痔；肛邊生瘡腫痛，突出一枚，數(shù)日膿潰即散，曰牝痔；腸口大顆發(fā)，且瀝，曰脈痔；腸內(nèi)結(jié)核有血，寒熱往來，登溷脫肛，曰腸痔。若血痔則每遇大便，清血隨不止；若酒痔則每遇飲酒，發(fā)動瘡腫，痛而流血；若氣痔則憂恐郁怒，適臨乎前，立見腫痛，大便艱難，強(qiáng)力則肛出而不收矣。此諸痔之外證也。治法總要，大抵以解熱調(diào)血順氣先蓋熱則血傷，血傷則經(jīng)滯，經(jīng)滯則氣不營運(yùn)，氣與血俱滯，乘虛而墜入大腸，此其所以為痔也。諸痔久不愈，必至穿穴為漏矣。

附方

治諸痔瘡。 槐花（四兩） 槐角刺（一兩，捶碎） 胡椒（十粒） 川椒（一兩） 上用 豬肚一個，入藥在內(nèi)，扎定口煮熟，去藥，空 清心丸 《素問》云∶“諸痛癢瘡，皆屬于心”。心主血熱，此藥主之。 黃連（一兩） 茯神 赤苓 上為末，煉蜜丸如梧子大。每一百丸，食前米湯下。 清涼飲 治諸痔熱甚，大便秘結(jié)。 當(dāng)歸 赤芍 甘草（炙） 大黃（米上蒸曬） 上等分為末。每服二錢，新水調(diào)下。 槐角丸 治諸痔，及腸風(fēng)下血脫肛。 槐角（一兩） 防風(fēng) 地榆 當(dāng)歸 枳殼 黃芩（各半兩） 上為末，糊丸如梧子大�？招拿诇�下二十丸。 皮丸 治諸痔出，里急疼痛。 槐花（炒） 艾葉（炒） 枳殼 地榆 當(dāng)歸 川芎 黃 白芍 白礬（枯） 貫眾皮 （一兩，炙） 頭發(fā)（燒，三錢） 豬后蹄重甲（十枚，炙焦） 皂角（一大錠，炙黃去皮） 上為末，煉蜜丸梧子大。服五十丸，食前米湯下。 豬甲散 治諸痔。 豬懸蹄甲（不以多少） 上為末。陳米湯，調(diào)二錢，空心服。 芎歸丸 治痔下血不止。 川芎 當(dāng)歸 黃 神曲（炒） 地榆 槐花（炒，各半兩） 阿膠（炒） 荊芥 木賊 頭發(fā) （燒灰，各一錢半） 上為末，煉蜜丸梧子大。服五十丸，食前米湯下。 干葛湯 治酒痔。 干葛 枳殼（炒） 半夏 茯苓 生地黃 杏仁（各半兩） 黃芩（二錢半） 甘草（同上） 上銼。每服三錢，黑豆一百粒，姜三片，白梅一個，煎 橘皮湯 治氣痔。 橘皮 枳殼（炒） 川芎 槐花（炒，各半兩） 檳榔 木香 桃仁（炒去 皮） 紫蘇莖葉 香附 甘草（炙，各二分半） 上銼。每服八錢，姜棗煎服。 熏洗方 槐花 荊芥 枳殼 艾葉 又方 土礬末（二錢） 木鱉子（七個，取仁研） 上以水煎，熏洗三兩次。如肛門腫熱，以樸硝末水調(diào)，淋之良。 又方 治腸痔，每大便常有血。 上以蒲黃末方寸匕，米飲調(diào)下。日三頓，瘥。 又方 搗桃葉一斛蒸之，納小口器中，以下部榻上坐，蟲自出。 地黃丸 治五痔，滋陰必用之。 地黃（酒蒸熟，一兩六錢） 槐角（炒） 黃柏（炒） 杜仲（炒） 白芷（各一兩） 山藥 山茱萸 獨(dú)活（各八錢） 澤瀉 牡丹 茯苓（各六錢） 黃芩（一兩半） 白附子（二錢） 上煉蜜丸如梧子大。空心服五十丸，米湯下。 熏痔方 用無花果葉煮水熏。少時再洗，又好醋沃燒新磚，如法坐熏，良。 又方 大黃（三錢，煨） 牡蠣（一兩， ） 上為末。作十服，空心服。 又方 大蒜一片，頭垢捻成餅子，先安頭垢餅于痔上，外安蒜艾灸之。 翻花痔 荊芥、防風(fēng)、樸硝煎湯洗之，次用木鱉子、郁金研末，入龍腦些少，水調(diào)敷。又方∶熊 膽、片腦和勻，貼之。
 

漏瘡，先須服補(bǔ)藥生氣血，用參、術(shù)、 、芎、歸為主，大劑服之。外以附子末，津唾和作餅子，如錢濃，以艾灸，漏大炷大，漏小炷小。但灸令微熱，不可使痛。干則○之，則再研如末，作餅再灸。如困則止，來日再灸，直至肉平為效。亦有用附片灸，仍用補(bǔ)劑作膏貼之，尤妙。痔漏，涼大腸，寬大腸，用枳殼去穣，入巴豆，鐵線纏，煮透去巴豆 ，入藥用，丸子則爛搗，用煎藥，干用寬腸。澀竅用赤石脂、白石脂、枯礬、黃丹、腦子。漏竅，外塞用童子小便、爐甘石、牡蠣粉。

入方

黃連散 元有痔漏，又于肛門邊生一塊，皮濃腫痛作膿，就在痔孔出，作食積注下治。 黃連 阿魏 神曲 山楂 桃仁 連翹 槐角 犀角（等分） 上為末。以少許置掌心，時時舐之，津液咽下，如消三分之二，止后服。

〔附錄〕

漏者，諸痿之潰漏也，野狼痿、鼠痿、螻痿、蛄 、蜂 、蚍蜉 、蠐螬、浮蛆、是爾。析而言之，三十六種，其名目又不同焉。大抵外傷四氣，內(nèi)窘七情，與夫飲食乖常，染觸蠢動含靈之毒，未有不變?yōu)榀�。穿孔一深，膿汁不盡，得冷而風(fēng)邪并之，于是涓涓而成漏矣。然有近年漏者，有久年漏者，近則帶淡紅，或微腫，或小核；久則上而槁白，內(nèi)而黑爛，淫蟲惡臭生焉。

附方

豬腎丸 通行漏瘡中，惡水自大腸中出。 黑牽牛碾細(xì)末二錢半，入豬腎中，以線扎，青竹葉包，慢火煨熟�？招臏鼐平老�。 乳香丸 治冷漏。 乳香（二錢半） 牡蠣粉（一錢二分半） 上為末，雪糕糊丸麻子大。每服三十丸，姜湯空心。 生地黃膏 治漏瘡?fù)ㄓ谩?露蜂房（炙） 五倍子 木香（三錢） 乳香（一錢） 輕粉（一字） 上為末，用生地黃一握，搗細(xì)，和為膏。攤生絹上貼。 蛇蛻散 治漏瘡血水不止。 蛇皮（焙焦） 五倍子 龍骨（各二錢半） 續(xù)斷（五錢） 上為末。入麝香少許，津唾調(diào)敷。 熏漏瘡方 艾葉 五倍子 白膠香 苦楝根（等分） 上銼碎燒香。法置長桶內(nèi)，坐熏瘡處。 洗漏瘡方 治漏瘡孔中多有惡穢，常須避風(fēng)洗凈。 露蜂房、白芷煎湯洗，或大腹皮、苦參煎湯洗。 上洗畢，候水出拭干，先用東向石榴皮曬為末，干摻以殺淫蟲，少頃，敷藥。 久痿方 九孔蜂房（炙黃） 上為末，臘月獨(dú)脂研敷，候收汁，以龍骨降香節(jié)末入些乳香硬瘡。 漏瘡，或腿足，先是積熱所注，久則為寒。 附子破作兩片，用人唾浸透，初成片，安漏孔上，艾灸。 又方 川芎（半兩） 細(xì)辛 白芷梢（一錢半） 上為末。每日作湯服之。病在下，食前服；在上，食后服�？疮彺笮�，討隔年黃麻根，刮去皮，捻成繩子，入孔中，至入不去則止，瘡?fù)飧嗨庂N之。