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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

    為進一步加強疾病預(yù)防控制工作，根據(jù)《財政部 衛(wèi)生部關(guān)于下達2010年公共衛(wèi)生專項資金的通知》（財社〔2010〕90號），我部組織制定了《2010年艾滋病防治項目管理方案》、《2010年結(jié)核病防治項目管理方案》、《2010年血吸蟲病防治項目管理方案》和《2010年其他重點疾病防治項目管理方案》�，F(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地工作要求參照執(zhí)行。

    附件：1. 2010年艾滋病防治項目管理方案

衛(wèi)生部辦公廳

    二〇一〇年九月二日

    為貫徹落實《艾滋病防治條例》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》（以下簡稱《行動計劃》）、《中國預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》（以下簡稱《梅毒控制規(guī)劃》）和《2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動艾滋病性病防治工作深入開展，中央財政安排專項資金繼續(xù)對全國艾滋病性病防治重點工作給予補助。根據(jù)《財政部、衛(wèi)生部關(guān)于下達公共衛(wèi)生專項資金的通知》（財社〔2010〕90號）要求，結(jié)合2009年全國艾滋病防治工作情況和工作重點，同時，整合全球基金艾滋病防治項目等國際合作項目資金，制定本方案。

    （一）總目標(biāo)。

    將艾滋病和性病防治工作有機結(jié)合，完善各級政府領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與的防治機制；全面落實各項艾滋病和性病預(yù)防控制措施，擴大干預(yù)措施的覆蓋面，降低艾滋病和性病新發(fā)感染；擴大免費艾滋病抗病毒治療覆蓋面，提高救治質(zhì)量和水平，降低艾滋病病人的死亡率，提高他們的生活質(zhì)量。減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童的影響，提高婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。

    （二）年度工作目標(biāo)。

    1.加強領(lǐng)導(dǎo)，完善機制。

    建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機制，進一步完善各級政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)，全社會共同參與的防治機制�？h級以上人民政府制訂本地2011-2015年艾滋病性病防治行動計劃。各省級衛(wèi)生行政部門整合中央財政、省財政和全球基金等國際合作項目資金，制訂本�。▍^(qū)、市）當(dāng)年艾滋病性病防治工作計劃或方案。各地建立對下級艾滋病防治工作目標(biāo)管理和考核機制。

    2.監(jiān)測檢測。

    （1）建立健全全國艾滋病哨點監(jiān)測系統(tǒng)，了解和掌握各類高危人群和一般人群中艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙肝（HCV）的流行水平、流行趨勢，以及各種影響因素，為制訂防治措施和評估防治效果提供依據(jù)。建立并運轉(zhuǎn)國家級監(jiān)測哨點1975個，性病監(jiān)測點105個。

    （2）建立健全監(jiān)管場所艾滋病防治工作協(xié)調(diào)和信息收集管理機制，提高監(jiān)管場所醫(yī)務(wù)人員開展監(jiān)測和檢測的能力�？词厮�、強制戒毒所、收容教育所、勞教所和監(jiān)獄當(dāng)年新入所的吸毒、賣淫嫖娼等重點人群全部接受免費艾滋病病毒抗體檢測，入所被監(jiān)管人員全部接受艾滋病預(yù)防和行為干預(yù)教育，符合治療條件的病人逐步納入國家免費治療計劃。全國監(jiān)管場所咨詢檢測總?cè)藬?shù)應(yīng)達到143.3萬人，培訓(xùn)監(jiān)管場所工作人員達到57340人。

    （3）建立健全艾滋病和梅毒免費咨詢檢測體系。所有地市和縣均應(yīng)當(dāng)具備艾滋病和梅毒咨詢檢測能力。每個縣（區(qū)、市）至少設(shè)立3個免費咨詢檢測點，包括各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)和綜合醫(yī)療機構(gòu)。所有接受HIV檢測咨詢者同時接受梅毒免費咨詢和初篩檢測。免費咨詢檢測服務(wù)可及性和質(zhì)量進一步提高。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)逐步開展常規(guī)HIV抗體篩查檢測，并加強檢測前信息提供、檢測后結(jié)果告知和咨詢服務(wù)。全國艾滋病和梅毒咨詢檢測總?cè)藬?shù)分別達到160.5萬人和158萬人。全國培訓(xùn)咨詢檢測人員數(shù)達到11572人。云南和廣西對全�。▍^(qū)）婚前檢查人群提供免費HIV咨詢檢測，人數(shù)分別達到20萬人。

    （4）加強各級艾滋病實驗室檢測能力。CD4細胞檢測儀基本覆蓋艾滋病感染者及治療病人較為集中的地區(qū)實驗室，重點地區(qū)覆蓋到縣級實驗室；病毒載量檢測儀覆蓋到病人較為集中的地區(qū)，個別特別嚴重地區(qū)覆蓋到縣級。各地按照規(guī)定開展實驗室檢測質(zhì)量考評，完成年度實驗室質(zhì)量考評任務(wù)。

    3.宣傳教育。

    繼續(xù)深入開展各級領(lǐng)導(dǎo)干部、流動人口、農(nóng)民工、青年學(xué)生、婦女等人群艾滋病性病防治知識培訓(xùn)和宣傳教育。全國科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部50%接受過艾滋病防治知識和政策培訓(xùn)，針對城鄉(xiāng)大眾人群的宣傳教育活動覆蓋100%的縣（市），農(nóng)民工和流動人口宣傳教育活動優(yōu)先覆蓋省會城市和人口在50萬以上的所有城市。支持初中及以上學(xué)校開展艾滋病防治知識教育，支持婦聯(lián)等機構(gòu)開展婦女面對面宣傳教育，非營利性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病性病專題宣傳欄，向就診者發(fā)放艾滋病性病防治宣傳材料。疫情嚴重的重點省份要求覆蓋80%以上，中西部省份覆蓋50%以上，東部地區(qū)覆蓋20%以上。

    4.高危行為干預(yù)。

    繼續(xù)積極穩(wěn)妥地推進社區(qū)美沙酮維持治療工作，不斷擴大干預(yù)治療覆蓋面，在阿片類物質(zhì)成癮者超過500人以上的縣（區(qū)）開設(shè)美沙酮維持治療門診，到2011年底全國美沙酮門診數(shù)量達到748個。開診不足1年的門診每門診治療人數(shù)達100人，培訓(xùn)專業(yè)人員3人；開診1年以上的門診每門診治療人數(shù)達200人，培訓(xùn)專業(yè)人員2人。所有門診均為維持治療病人均提供預(yù)防和心理輔導(dǎo)等綜合干預(yù)服務(wù)。全年覆蓋治療人數(shù)達15.98萬人；維持治療年保持率達65%以上，培訓(xùn)專業(yè)人員1527人。

    在農(nóng)村地區(qū)、吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)和美沙酮維持治療不能覆蓋的地方，建立清潔針具交換點。2011年全國針具交換點達1075個，每個清潔針具交換點平均覆蓋50名吸毒者以上，每點培訓(xùn)3人，培訓(xùn)總?cè)藬?shù)3225人。

    預(yù)防艾滋病性途徑傳播和預(yù)防性病綜合干預(yù)措施繼續(xù)覆蓋全國所有縣（區(qū)、市）。針對暗娼干預(yù)在廣覆蓋的基礎(chǔ)上，重點加強對低檔暗娼人群的干預(yù)工作，可向低檔暗娼免費提供安全套。到2011年底，全國暗娼干預(yù)人數(shù)達到133.55萬人，暗娼人群艾滋病防治知識知曉率明顯提高，最近1次發(fā)生商業(yè)性性行為時安全套使用率提高到70%以上。繼續(xù)加大男男性行為人群干預(yù)工作力度，綜合干預(yù)措施覆蓋全國所有地級及以上城市，加強對男男性行為人群社會組織的培訓(xùn)和支持，到2011年底，全國干預(yù)男男性行為人群達到32.92萬人，男男性行為人群最近1次發(fā)生肛交性行為時安全套使用率提高到60%以上。

    5.性病防治能力建設(shè)和干預(yù)。

    對性病診療服務(wù)人員和實驗室檢測人員進行培訓(xùn)，提高性病診斷標(biāo)準的掌握和規(guī)范化診療服務(wù)能力，全年培訓(xùn)人數(shù)達到29890人。依托性病門診對所有就診的性病病人發(fā)放性病干預(yù)服務(wù)包。全年接受性病干預(yù)服務(wù)包的性病病人數(shù)達到61萬人。

    6.預(yù)防艾滋病母嬰傳播。

    2010年中央補助地方預(yù)防艾滋病母嬰傳播專項資金在現(xiàn)有基礎(chǔ)上繼續(xù)擴大覆蓋面，支持全國1156個縣（市、區(qū)）開展該項工作。1156個縣（市、區(qū)）為艾滋病流行疫情相對嚴重的云南、廣西、河南、四川、新疆、貴州�。ㄗ灾螀^(qū)）所有縣（市、區(qū)）、廣東72%的縣（市、區(qū)）、第一輪、第二輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)以及“農(nóng)民工健康關(guān)愛工程”項目縣（市、區(qū)）。以上地區(qū)承擔(dān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù)的人員培訓(xùn)覆蓋率達到90%以上，孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒及乙型肝炎檢測率分別達到80%以上。

    中央財政經(jīng)費支持全國所有縣（市、區(qū)）開展艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)干預(yù)服務(wù)。艾滋病、梅毒或乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施的比例分別達到90%以上。

    7.隨訪服務(wù)和預(yù)防配偶間傳播。

    到2011年底，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的隨訪比例達到70%以上，單陽配偶的HIV抗體檢測比例達到60%。對隨訪到的未接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者和病人CD4細胞檢測率達到100%。

    8.免費抗病毒治療。

    到2011年底，開展免費抗病毒治療的定點醫(yī)療機構(gòu)至少有3名醫(yī)務(wù)人員接受過3天以上的艾滋病抗病毒治療正規(guī)培訓(xùn)，并支持醫(yī)務(wù)人員參加長期進修培訓(xùn)差旅費用。免費抗病毒治療繼續(xù)覆蓋31個�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），到2011年底在治療人數(shù)（包括服用一線、二線藥物和兒童患者）達11萬人，服藥依從性維持在80%以上，艾滋病人病死率維持在5/100人年。服藥病人CD4細胞檢測率和病毒載量檢測率均達到100%。

    9.中醫(yī)藥治療。

    中醫(yī)治療病人數(shù)增加到10140人；制定《中醫(yī)藥治療HIV/AIDS療效評價分期標(biāo)準及指標(biāo)體系》，對中醫(yī)藥治療艾滋病臨床療效進行評價；在完善《中醫(yī)藥治療艾滋病項目臨床技術(shù)方案（試行）》基礎(chǔ)上，國家中醫(yī)藥管理局會同衛(wèi)生部共同制定艾滋病臨床中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案；各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥防治艾滋病知識和服務(wù)能力明顯提高；中醫(yī)藥防治艾滋病知識宣傳力度明顯加大。

    10.關(guān)懷救助。

    讓生活困難、愿意接受社會幫助的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭及時得到社會的關(guān)心和幫助，感受到社會的溫暖，提高其生活質(zhì)量。生活困難、愿意接受幫扶的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭90%以上得到幫扶，艾滋病致孤兒童100%得到幫扶。營造關(guān)愛艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和支持艾滋病防治的社會環(huán)境，努力減少社會歧視。建立為艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會支持機制。

    11.血液安全。

    通過無償獻血宣傳和固定無償獻血志愿者招募工作，建設(shè)固定獻血者隊伍，實現(xiàn)臨床用血主要來自固定無償獻血者的目標(biāo)。探索建立適合我國國情的血站核酸檢測工作制度、運行機制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進體系，進一步加強血液檢測技術(shù)水平，提高血液質(zhì)量，減少經(jīng)血傳播疾病的風(fēng)險。更新和維護2001年國債建設(shè)血站項目設(shè)施設(shè)備，以提高血站工作條件，保證血液質(zhì)量安全。對全國中小血站和基層醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高工作人員素質(zhì)，提升血液檢測和臨床用血水平。建立國家稀有血型庫，儲存稀有血型數(shù)據(jù)信息，保證臨床用稀有血型血液需求。建立醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用血管理體系，完善臨床專科輸血指南、臨床合理用血評價制度和輸血不良反應(yīng)追蹤評價制度。

    12.重點地區(qū)防治。

    做好第二輪艾滋病綜合防治示范區(qū)（以下簡稱示范區(qū)）工作，探索解決防治工作中的重點難點問題，與國際合作項目實施地區(qū)有效整合，覆蓋1400余個艾滋病疫情嚴重或高危因素突出地區(qū)，完善艾滋病綜合防治機制，推廣示范區(qū)已經(jīng)取得的經(jīng)驗，完成示范區(qū)指導(dǎo)方案中提出的80項工作任務(wù)，所有業(yè)務(wù)領(lǐng)域的目標(biāo)在示范區(qū)同期實現(xiàn)，并且各項指標(biāo)不低于同期全國平均水平。

    將四川涼山州和新疆伊犁州納入國家重點地區(qū)給予支持，云南德宏州和河南省駐馬店地區(qū)繼續(xù)作為重點支持地區(qū)， 四個地州工作與所在�。▍^(qū)）工作進度保持一致，各地州年度工作方案中的各項目標(biāo)同期完成。

    13.監(jiān)督與評估

    加強國家艾滋病防治監(jiān)督與評估體系的建設(shè)，提高監(jiān)督與評估工作的能力，提升監(jiān)督與評估工作的有效性，確保艾滋病防治工作向著正確方向發(fā)展并實現(xiàn)防治目標(biāo)。

    （一）項目范圍。全國31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    （二）主要措施和活動。

    1. 加強領(lǐng)導(dǎo)，整合資源，完善艾滋病性病防治工作機制。

    建立艾滋病和性病防治有效結(jié)合的工作機制，進一步完善各級“政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負其責(zé)，全社會共同參與”的防治機制，定期召開協(xié)調(diào)會議，針對本地情況在政策和措施上探索創(chuàng)新，及時研究解決阻礙本地防治工作的問題�？h級以上衛(wèi)生行政部門要協(xié)助當(dāng)?shù)卣�府組織制定本地區(qū)2011-2015年艾滋病性病防治行動計劃。各省衛(wèi)生行政部門要整合中央財政、省級財政和全球基金等國際合作項目資金，制定本�。▍^(qū)、市）當(dāng)年艾滋病性病防治工作計劃或方案，明確當(dāng)年工作任務(wù)和執(zhí)行機構(gòu)，要建立對下級艾滋病性病防治工作目標(biāo)管理和考核機制。該項活動以地方投入經(jīng)費為主，全球基金項目提供部分經(jīng)費補助。

    2.加強監(jiān)測檢測工作，準確掌握疫情趨勢，及早發(fā)現(xiàn)感染者和病人。

    959性病中心務(wù)。支持治應(yīng)用性研究外的八個方面開展活動，它們是（1）哨點（艾滋病、性病、丙肝）監(jiān)測和性病監(jiān)測點工作。可償獻血人群、識教育進入所有哨點監(jiān)測人群包括男性性病門診就診者、暗娼、吸毒者、男男性行為者（MSM）、嫖客、長卡司機、結(jié)核病病人、青年學(xué)生、孕產(chǎn)婦、流動人口、腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計劃生育門診就診人群、單位體檢人群和無償獻血人群等。所有哨點在每年的4-6月，按照《全國艾滋病哨點監(jiān)測方案》（2010版）要求開展一輪監(jiān)測，每個哨點監(jiān)測400人，青年學(xué)生哨點監(jiān)測800人，無償獻血人群和單位體檢人群樣本量各2000人。監(jiān)測對象均要采集靜脈血進行HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體的檢測工作，同時完成監(jiān)測調(diào)查問卷。腎透析人群、醫(yī)院侵入性治療人群、計劃生育門診就診人群和單位體檢人群等可利用相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的殘余血開展血清HIV抗體、梅毒抗體和HCV抗體的檢測工作。監(jiān)測期結(jié)束后30日內(nèi)（每年8月30日之前）完成實驗室HIV、梅毒和HCV感染相關(guān)指標(biāo)的檢測和數(shù)據(jù)錄入，并將數(shù)據(jù)上傳到哨點監(jiān)測軟件系統(tǒng)。中國疾病預(yù)防控制中心性艾中心于每年12月完成并上報本年度全國艾滋病哨點監(jiān)測報告。

    性病監(jiān)測點工作。按照《全國性病監(jiān)測方案（試行）》要求，在105個性病監(jiān)測點開展梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體、生殖器庖疹和尖銳濕疣等5種性病的監(jiān)測工作。性病監(jiān)測點要加強對疫情報告單位的能力培訓(xùn)，加強性病疫情報告質(zhì)量的核查，提高性病診斷和報告的準確性和及時性。

    中央財政對每個哨點和性病監(jiān)測點試劑、培訓(xùn)、調(diào)查員工作等經(jīng)費補助1.2萬元。

    （2）監(jiān)管場所檢測。各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)公安和司法監(jiān)管部門，加大監(jiān)管場所內(nèi)的艾滋病性病防治工作力度，配合監(jiān)管機構(gòu)完成看守所、收容教育所、強制戒毒所、勞教所和監(jiān)獄中當(dāng)年新入所被監(jiān)管人員中的高危人群免費艾滋病病毒抗體檢測任務(wù)。在上一年度完成的監(jiān)管場所篩查人數(shù)基礎(chǔ)上確定本年度各�。▍^(qū)、市）需要完成的監(jiān)測、檢測工作量，每季度按照國家統(tǒng)一要求上報數(shù)據(jù)；對監(jiān)管場所初篩陽性者進行復(fù)檢，復(fù)檢陽性者進行免費確證檢測。對所有確證陽性者提供免費的CD4細胞檢測。配合監(jiān)管場所進行結(jié)果告知及隨訪，并進行個案流行病學(xué)調(diào)查和病例報告。

    各級疾病預(yù)防控制部門要協(xié)助公安和司法監(jiān)管部門，加強對監(jiān)管場所工作人員的培訓(xùn)，對監(jiān)管場所負責(zé)此項工作的管理和專業(yè)人員每年至少進行1次培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括政策宣傳、流行病學(xué)調(diào)查、采樣、咨詢服務(wù)、預(yù)防干預(yù)和艾滋病抗病毒治療等有關(guān)知識技能，提高監(jiān)管場所艾滋病防治能力。各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)和支持監(jiān)管場所采取多種形式開展艾滋病性病預(yù)防教育和行為干預(yù)，提供預(yù)防艾滋病性病傳播和相關(guān)法律法規(guī)知識，建立健康的行為方式，防止艾滋病病毒繼續(xù)傳播。對符合條件的艾滋病病人，及時提供免費抗病毒治療和救助，積極挽救病人生命。

    監(jiān)管場所的防治工作關(guān)系到多部門、多機構(gòu)、多人群和社會輿論等多方面，各地應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)卣�府艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，組成工作組。按照衛(wèi)生部、司法部、公安部有關(guān)文件和技術(shù)方案的要求組織落實。根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，研究解決好監(jiān)管場所檢測、陽性者的管理、預(yù)防宣傳和救治等各工作環(huán)節(jié)的問題，建立長效工作機制。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強與監(jiān)管部門溝通，健全監(jiān)管場所艾滋病檢測、預(yù)防和相關(guān)救治的信息收集機制，提高信息收集和利用。

    中央財政對艾滋病檢測初篩和確證試劑、開展監(jiān)管場所人員培訓(xùn)等工作給予補助。

    （3）咨詢檢測。繼續(xù)開展艾滋病檢測咨詢服務(wù)，完善以提供檢測服務(wù)、心理支持和健康教育為窗口的，作為醫(yī)療服務(wù)切入點的檢測咨詢服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。每縣區(qū)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)建立免費檢測咨詢點。積極組織宣傳國家檢測咨詢政策，開展咨詢點人員技能培訓(xùn)。中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心組織省級骨干培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)對縣區(qū)檢測咨詢點的專業(yè)人員培訓(xùn)，各檢測咨詢點對接受檢測和咨詢的人員提供艾滋病毒抗體初篩和確證檢測，梅毒抗體檢測，艾滋病、性病相關(guān)知識信息、心理咨詢、并發(fā)放相關(guān)宣傳材料。

    各省級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療、婦幼保健、精神衛(wèi)生、教育、民政救助等多部門，建立本�。▍^(qū)、市）的轉(zhuǎn)診服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，幫助基層解決轉(zhuǎn)診困難的問題。各縣區(qū)級衛(wèi)生行政部門要建立本地的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，提供系統(tǒng)服務(wù)，幫助有困難的人員解決艾滋病預(yù)防救治等方面的困難，使檢測陽性的患者及時獲得艾滋病和性病的醫(yī)療服務(wù)。各級衛(wèi)生行政部門要指定提供規(guī)范性病診療服務(wù)的機構(gòu)，對梅毒抗體初篩檢測陽性的患者提供確證和規(guī)范化診療服務(wù)。

    疾病預(yù)防控制機構(gòu)要結(jié)合高危人群干預(yù)工作，積極走出去，深入到高危人群集中的場所開展免費檢測咨詢宣傳，擴大免費檢測咨詢覆蓋面，增加接受檢測的人數(shù)。各檢測咨詢點所在機構(gòu)要做好檢測咨詢的管理工作，按要求及時登記和收集上報咨詢檢測工作報表。醫(yī)療機構(gòu)在開展常規(guī)HIV檢測的同時，應(yīng)當(dāng)指定有資質(zhì)的咨詢員提供咨詢服務(wù)。各省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要定期對地市縣（區(qū)）級檢測咨詢點進行督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，建立全省（區(qū)、市）咨詢員技術(shù)支持網(wǎng)絡(luò)，定期組織召開技術(shù)溝通和討論會，為基層咨詢員提供心理、技術(shù)和轉(zhuǎn)診信息等方面的支持。

    云南省和廣西壯族自治區(qū)對婚檢人群提供免費HIV和梅毒檢測咨詢，探索建立艾滋病高流行地區(qū)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療服務(wù)和民政部門有效合作，對婚檢人群開展預(yù)防干預(yù)的工作機制。云南省和廣西自治區(qū)的婚檢人群咨詢檢測信息通過全國艾滋病綜合防治信息網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一上報。

    中央財政對HIV初篩和確證試劑、艾滋病咨詢和預(yù)防服務(wù)材料、檢測咨詢點人員培訓(xùn)等經(jīng)費給予補助。北京、天津、上海、江蘇、浙江由地方安排咨詢檢測點人員培訓(xùn)經(jīng)費。四川HIV檢測費由中默項目給予補助。目標(biāo)人群梅毒檢測費用和艾滋病咨詢檢測工作經(jīng)費等由全球基金項目及其他國際合作項目給予補助。

    （4）實驗室檢測能力建設(shè)。艾滋病感染者和病人CD4細胞數(shù)和病毒載量值是評價疾病進程和抗病毒治療效果的重要技術(shù)指標(biāo)。在治療病人數(shù)較多的地區(qū)，CD4細胞檢測和病毒載量檢測數(shù)量加大，為滿足檢測需要，2010年為艾滋病治療需求增長較大的地區(qū)購置流式細胞儀25臺，病毒載量儀7臺。面對我國艾滋病檢測實驗室質(zhì)量保證控制網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展，不少確證實驗室已經(jīng)建在地級甚至縣級機構(gòu)。省確證中心實驗室要對轄區(qū)內(nèi)的實驗室開展內(nèi)部質(zhì)量控制及外部質(zhì)量考核，提高HIV抗體檢測、CD4細胞檢測、病毒載量檢測和嬰兒早期診斷檢測的質(zhì)量。

    3.廣泛深入地開展艾滋病性病宣傳教育。

    繼續(xù)將基層領(lǐng)導(dǎo)干部、農(nóng)民工、青年學(xué)生和婦女作為宣傳教育的重點對象，將農(nóng)村、社區(qū)、學(xué)校和工作場所作為宣傳教育的重點地區(qū)和場所，盡量擴大覆蓋面，宣傳教育內(nèi)容要側(cè)重預(yù)防知識、提高個人預(yù)防艾滋病性病感染的技能、國家和當(dāng)?shù)氐姆乐握�策、關(guān)愛和反對歧視，營造良好社會環(huán)境等方面。

    一是要開展對科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部的艾滋病性病防治知識和政策培訓(xùn)，進一步提高科級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部對艾滋病性病防治工作的認識。各地要繼續(xù)開展“全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程”，結(jié)合全球基金項目實施，在農(nóng)民工就業(yè)技能培訓(xùn)、建筑工地等農(nóng)民工集中的工作場所，向廣大農(nóng)民工普及艾滋病性病防治知識，減少危險行為。各地要將艾滋病性病防治知識教育納入所有初中及以上課堂，編寫適宜學(xué)生使用的艾滋病防治健康教育材料，安排固定課時、結(jié)合課內(nèi)外活動開展宣傳教育，提高青少年學(xué)生自我保護意識，培養(yǎng)文明健康的生活方式，保護他們免受艾滋病的侵害。各地衛(wèi)生行政部門要按照衛(wèi)生部和全國婦聯(lián)的有關(guān)文件要求，加強與各級婦聯(lián)組織的合作，支持開展婦女面對面艾滋病性病宣傳教育活動。

    二是繼續(xù)廣泛、深入地開展大眾宣傳教育工作，利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體做好防治知識和政策的宣傳，各省、市、縣級廣播和電視媒體要播放防治艾滋病性病防治知識相關(guān)公益廣告。各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本地情況，做好宣傳教育工作計劃，動員街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政府主動參與，充分利用當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有資源，組織落實好各項活動。要充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民委員會和村民委員會的作用，在城鄉(xiāng)社區(qū)或行政村內(nèi)設(shè)置艾滋病宣傳欄，利用世界艾滋病日、禁毒日等契機，結(jié)合所轄居民和村民實際情況和特點，開展對所轄居民和村民的專題宣傳活動，普及防治知識和政策。結(jié)合本地實際情況，積極開展進村入戶宣傳或集中宣傳活動，進一步提高大眾的艾滋病防治知識知曉率，減少社會歧視，倡導(dǎo)全社會關(guān)愛艾滋病病毒感染者和病人。要在城市街道和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立艾滋病防治宣傳欄或播放宣傳視頻，利用病人就診的機會向他們宣傳防治知識和防治政策，發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。各級要對下一級宣傳教育工作進展進行督導(dǎo)檢查，切實保證縣級以下宣傳教育工作計劃的落實。

    艾滋病宣傳教育活動經(jīng)費以地方安排為主，中央財政對疫情嚴重省份、中西部地區(qū)、東部少數(shù)貧困地區(qū)的農(nóng)民工宣傳教育、大中學(xué)校教育、婦女面對面宣傳教育等活動給予適當(dāng)補助。全球基金等項目對領(lǐng)導(dǎo)干部宣講活動給予適當(dāng)補助。各省（區(qū)、市）宣傳教育工作指標(biāo)完成情況按季度通過艾滋病綜合防治信息報告系統(tǒng)統(tǒng)一上報。

    4.全面落實高危人群干預(yù)措施。

    （1）繼續(xù)在吸毒人員集中的地方擴大美沙酮維持治療門診覆蓋面。按照衛(wèi)生部、公安部、食品藥品監(jiān)管局制定的《濫用阿片類物質(zhì)成癮者社區(qū)藥物維持治療工作方案》要求，先在阿片類吸毒人數(shù)在千人以上的區(qū)縣開展美沙酮社區(qū)維持治療工作，再擴展到阿片類吸毒數(shù)在百人至千人以上的區(qū)縣。

    各地要將美沙酮門診做為艾滋病綜合防治工作平臺，積極為吸毒人員提供健康教育、心理輔導(dǎo)、同伴教育、行為改變、安全套推廣、抗病毒治療或結(jié)核治療轉(zhuǎn)介等綜合服務(wù)，不斷提高維持治療服務(wù)質(zhì)量。各維持治療門診要定期對服藥治療人員提供隨訪檢測，包括艾滋病抗體檢測（每半年1次，HIV確證陽性者除外），丙肝抗體和梅毒抗體檢測（每年1次），每月1次隨機化尿嗎啡檢測，檢測結(jié)果應(yīng)及時進行網(wǎng)絡(luò)上報。每個門診按要求培訓(xùn)工作人員，保證門診服務(wù)時間不少于每天8小時，開診時間要方便就診者服藥。同時，各地要與當(dāng)?shù)毓�安和司法部門加強合作，探索建立強制隔離戒毒所與美沙酮門診的轉(zhuǎn)介銜接機制。

    各省級美沙酮維持治療工作組要對本轄區(qū)內(nèi)至少30%的服藥人員進行評估，并對門診提供現(xiàn)場技術(shù)支持。各省級工作組秘書處負責(zé)美沙酮維持治療效果評估工作，評估結(jié)果按時上報國家級工作組。

    中央財政對美沙酮維持治療門診的設(shè)備、原料、檢測、宣傳、培訓(xùn)、人員補助等給予支持。全球基金等其他國際合作項目對美沙酮門診綜合干預(yù)和延伸點等工作給予經(jīng)費支持。

    （2）在部分農(nóng)村地區(qū)和吸毒人員分散或較少的城市地區(qū)繼續(xù)開展清潔針具交換工作。培訓(xùn)吸毒者同伴教育宣傳員，鼓勵吸毒者戒毒和接受艾滋病檢測，教育吸毒者不共用針具，針具回收率力爭達到100%。清潔針具交換工作在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，由各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)分級管理和效果評估，省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)進行監(jiān)督抽查，至少對30%針具交換者開展評估和質(zhì)控工作。

    中央財政對同伴教育員工作經(jīng)費、針具發(fā)放、宣傳材料和人員培訓(xùn)提供補助。全球基金項目對吸毒人員外展、評估與質(zhì)控等工作提供經(jīng)費補助。

    （3）繼續(xù)開展以推廣安全套使用為主的預(yù)防艾滋病性傳播和性病綜合干預(yù)工作，繼續(xù)擴大干預(yù)覆蓋面。將暗娼、男男性行為者、性病門診就診者和多性伴者作為干預(yù)的主要目標(biāo)人群。各地可采用廣播、電視、報紙、廣告牌、流動宣傳和舉辦公眾活動等形式，宣傳安全套防病知識，營造推廣使用安全套的社會氛圍，倡導(dǎo)安全性行為。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)啬繕?biāo)人群活動特點，選擇目標(biāo)人群集中活動的場所開展工作；建立業(yè)主負責(zé)制，確保在場所內(nèi)擺放預(yù)防艾滋病性病宣傳材料、設(shè)置安全套發(fā)售裝置和免費發(fā)放點，方便目標(biāo)人群購買和索��；要加強男男同性戀浴池的安全套推廣使用工作，提高安全套可及性。加強醫(yī)療機構(gòu)性病診療服務(wù)能力的培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性。性病診療機構(gòu)在提供診療服務(wù)的同時，要對性病就診者進行艾滋病性病預(yù)防的行為干預(yù)，包括在性病門診設(shè)立宣傳欄、發(fā)放干預(yù)服務(wù)包、提供健康教育和咨詢服務(wù)、開展性伴通知及動員就診者接受HIV檢測等。各級衛(wèi)生行政部門要組織對安全套推廣使用等綜合干預(yù)工作情況進行督查和評估。

    各級衛(wèi)生行政部門要對積極支持社會組織和團體參與艾滋病性病綜合干預(yù)工作，采用項目管理的方式動員和支持社會力量參與安全套推廣、提供健康咨詢服務(wù)，發(fā)放宣傳教育材料及同伴教育等干預(yù)活動。

    中央財政對性傳播干預(yù)工作的宣傳協(xié)調(diào)、同伴教育、艾滋病性病宣傳材料和工作人員培訓(xùn)等費用給予補助。全球基金項目對外展活動和師資培訓(xùn)等給予補助。其他國際合作項目分別對以上活動提供補助。

    5.加強性病防治能力建設(shè)，依托性病門診開展干預(yù)工作。

    （1）加強對性病診療服務(wù)人員和實驗室檢測人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)對象包括提供梅毒等性病診療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)務(wù)人員、實驗室檢測人員、疾控機構(gòu)專業(yè)人員等。每縣培訓(xùn)10人，其中臨床醫(yī)務(wù)人員6人，實驗室檢驗人員2人，疾控機構(gòu)人員2人。同時，各�。▍^(qū)、市）組織對地市、縣級疾控機構(gòu)和性病防治機構(gòu)中從事梅毒、淋病實驗室檢測人員的骨干培訓(xùn)，提高疾控機構(gòu)的性病檢測能力，每�。▍^(qū)、市）培訓(xùn)30人。中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心負責(zé)對培訓(xùn)工作提供技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)教材模板。

    加強省級性病檢測實驗室能力建設(shè)。支持每個省級性病檢測實驗室采購RPR檢測搖床和TPPA檢測震蕩儀各1臺，使各省級疾控機構(gòu)具備梅毒實驗室檢測能力。

    （2）依托性病門診開展性病就診者的干預(yù)服務(wù)。針對每個性病門診就診者發(fā)放干預(yù)服務(wù)包，服務(wù)包內(nèi)包含性病艾滋病預(yù)防宣傳知識要點、性病治療的注意事項和轉(zhuǎn)介信息、性伴通知卡和2只安全套等相關(guān)內(nèi)容。中國疾病預(yù)防控制中心性艾中心負責(zé)制定預(yù)防干預(yù)服務(wù)包的標(biāo)準及《性病門診干預(yù)服務(wù)包使用登記表》格式。省級疾病預(yù)防控制中心（或省級性病防治機構(gòu)）按照要求統(tǒng)一制作干預(yù)服務(wù)包和《性病門診干預(yù)服務(wù)包使用登記表》，逐級下發(fā)到衛(wèi)生行政部門認可的有性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)務(wù)人員對每個性病就診者發(fā)放1個干預(yù)服務(wù)包，并在《性病門診干預(yù)服務(wù)包使用登記表》上登記服務(wù)內(nèi)容，定期報告當(dāng)?shù)丶部刂行�。性病干預(yù)服務(wù)包發(fā)放使用情況納入艾滋病綜合防治信息報告系統(tǒng)統(tǒng)計上報。

    各省（區(qū)、市）應(yīng)當(dāng)安排省級性病能力建設(shè)和性病病人干預(yù)的工作經(jīng)費，中央財政對干預(yù)服務(wù)包制作、專業(yè)人員培訓(xùn)和設(shè)備采購給予補助。

    6.整合開展艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播疾病綜合防治措施。

    充分利用醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的契機，在改革“加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)”、“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”、“加強公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”等工作基礎(chǔ)上，開展預(yù)防艾滋病、先天梅毒、乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治，在已有預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴大工作覆蓋面，同時整合開展孕產(chǎn)婦梅毒和乙肝檢測工作，實施艾滋病、梅毒及乙肝等母嬰傳播疾病綜合防治措施。

    （1）預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施。為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦提供免費艾滋病病毒抗體篩查檢測。艾滋病病毒抗體檢測根據(jù)檢測條件和流程選擇快速檢測或ELISA檢測。對于第一次篩查檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦，應(yīng)用第二種不同原理或不同廠家的檢測試劑進行復(fù)檢。對于臨產(chǎn)急診入院分娩、孕期未接受過檢測的產(chǎn)婦，同時應(yīng)用兩種不同的快速檢測試劑進行篩查檢測。篩查檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦盡快進行確認試驗。對艾滋病抗體確認試驗結(jié)果陽性、自愿終止妊娠的孕婦，提供終止妊娠服務(wù)及經(jīng)費補助。

    對艾滋病抗體確認試驗結(jié)果陽性、自愿選擇繼續(xù)妊娠并分娩的孕產(chǎn)婦提供免費CD4 T+淋巴細胞計數(shù)檢測、病毒載量檢測、抗艾滋病病毒藥物、血常規(guī)、肝、腎功能等相關(guān)檢測。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦住院分娩給予補助。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供免費抗病毒藥物以及預(yù)防機會性感染藥物。定期提供隨訪服務(wù)，至嬰兒滿18個月。對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供免費早期診斷檢測及免費抗體檢測，盡早診斷其艾滋病感染狀態(tài)。對嬰兒人工喂養(yǎng)提供技術(shù)指導(dǎo)和適當(dāng)補助。

    （2）先天梅毒防治措施。為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦提供免費梅毒檢測。梅毒檢測可先采用非特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測（RPR或TRUST檢測）進行篩查，結(jié)果陽性者采用特異性梅毒螺旋體血清學(xué)檢測（TPPA、TPHA或快速檢測）進行確認。亦可采用特異性梅毒螺旋體快速檢測進行篩查，結(jié)果陽性者進行RPR或TRUST檢測。兩種檢測結(jié)果均為陽性者診斷為梅毒感染，進行RPR或TRUST定量檢測。

    確診梅毒感染的孕產(chǎn)婦，提供規(guī)范的妊娠梅毒治療，防治先天梅毒。對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童根據(jù)需要提供預(yù)防性治療，定期提供隨訪服務(wù)。對確診先天梅毒的患兒，進行規(guī)范治療。

    （3）預(yù)防乙肝母嬰傳播措施。為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕婦提供免費乙肝病毒表面抗原檢測或乙肝病毒血清學(xué)五項檢測（乙肝兩對半）。對乙肝感染母親所生新生兒在出生后24小時內(nèi)免費注射1針乙肝免疫球蛋白，同時按照免疫接種程序，接種乙肝疫苗。

    7.加強隨訪服務(wù)和預(yù)防配偶間傳播。

    對報告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，各地應(yīng)當(dāng)對其進行定期隨訪，同時給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。通過對醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和提供抗病毒藥物等相關(guān)服務(wù)，提高抗病毒治療的可及性。對符合治療條件的艾滋病病人，按照國家免費抗病毒治療方案的要求，及時納入抗病毒治療計劃中。

    各地要提高艾滋病病毒感染者接受CD4細胞檢測的可及性，保證隨訪到的病人的CD4細胞檢測比例達100%，及早發(fā)現(xiàn)符合治療條件的艾滋病病人，將其納入到抗病毒治療計劃中。在隨訪服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)特別加強單陽配偶的告知和定期檢測，積極預(yù)防配偶間傳播。

    中央財政對CD4檢測試劑、感染者檢測交通費、信息員培訓(xùn)費等給予補助，實驗室檢測工作補助由全球基金項目支持。四川部分CD4檢測試劑、感染者檢測和隨訪交通費由中默項目支持。北京、天津、上海、重慶CD4檢測試劑、感染者檢測和隨訪交通費由中蓋項目支持，其他含中蓋項目城市的省份部分CD4檢測試劑、感染者檢測和隨訪交通費由中蓋項目支持。

    8.繼續(xù)擴大對病人免費抗病毒治療覆蓋面，提高服務(wù)質(zhì)量。

    按照國家抗病毒治療規(guī)范要求，為新開始接受抗病毒治療的艾滋病病人每年至少提供4次免費CD4細胞檢測，為接受治療1年以上的病人每年至少提供2次免費CD4細胞檢測。為治療6個月以上的在治病人提供每年1次病毒載量檢測。依據(jù)國家二線治療方案，及時進行相應(yīng)的檢測，對符合換藥條件的病人，更換抗病毒二線治療藥物。如發(fā)現(xiàn)病人在治療前或治療后出現(xiàn)艾滋病相關(guān)機會性感染疾病或因抗病毒治療藥物所帶來的毒副反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)為病人提供適宜的檢測和治療，以保證抗病毒治療效果。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)要及時上報抗病毒治療數(shù)據(jù)，對抗病毒治療效果進行監(jiān)測與評估。各級藥品管理部門要保證抗病毒治療藥品的及時供應(yīng)、合理儲存和運輸，減少藥品在管理過程中的損耗。

    為使抗病毒藥物服用及時、減少停服、漏服，提高治療效果，減少耐藥的發(fā)生，對服藥病人要實施監(jiān)督服藥措施（為保證質(zhì)量，每位監(jiān)督員每月最多監(jiān)督病人數(shù)不得超過30人）。各地可根據(jù)本地情況，將監(jiān)督服藥工作與病人的隨訪和管理相結(jié)合。為了及時觀察治療效果，提高病人接受CD4檢測和病毒載量檢測的可及性，解決病人到醫(yī)療機構(gòu)抽血的交通困難問題，對病人提供一定的交通補助，保證治療病人CD4細胞檢測率達100%。各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)艾滋病抗病毒治療工作的進展制定人員培訓(xùn)計劃，按計劃完成本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員和數(shù)據(jù)管理人員（含執(zhí)行抗病毒治療的監(jiān)管場所醫(yī)務(wù)人員）培訓(xùn)，并提供參加臨床進修培訓(xùn)和國家級培訓(xùn)學(xué)員的交通費。對治療任務(wù)較重的地區(qū)，省地縣要安排醫(yī)務(wù)人員定期深入鄉(xiāng)村巡回蹲點，指導(dǎo)和協(xié)助開展基層的治療工作。

    中央財政、全球基金以及中蓋、中默等合作項目對抗病毒治療藥品、CD4和病毒載量檢測試劑、病人檢測和隨訪交通費、監(jiān)督服藥費、醫(yī)務(wù)人員和信息員培訓(xùn)費、感染者和病人預(yù)防教育費、檔案信息管理材料費等給予補助。北京、天津、上海、江蘇、浙江5�。ㄊ校┑牟∪藱z測和隨訪交通費、監(jiān)督服藥費、人員培訓(xùn)費和病人預(yù)防教育材料費等以地方安排為主。

    9.中醫(yī)藥治療。

    （1）加強中醫(yī)藥防治艾滋病網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理。加強中國中醫(yī)科學(xué)院艾滋病中醫(yī)藥防治中心和中醫(yī)藥治療艾滋病基地建設(shè)。逐步實現(xiàn)每個開展中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目的�。▍^(qū)、市）建立一個專業(yè)人員齊備、具備診療條件的省級中醫(yī)藥治療艾滋病基地，負責(zé)組織和承擔(dān)全省（區(qū)、市）中醫(yī)藥治療艾滋病的技術(shù)指導(dǎo)工作。

    繼續(xù)加強艾滋病中醫(yī)藥治療點建設(shè)。在全國艾滋病綜合防治示范區(qū)優(yōu)先運用中醫(yī)藥治療艾滋病，為當(dāng)?shù)鼗颊咛峁﹥r廉有效、方便可及的中醫(yī)藥服務(wù)。

    （2）加強中醫(yī)藥治療艾滋病隊伍建設(shè)。加強各級中醫(yī)藥治療艾滋病專家組的建設(shè)，在各�。▍^(qū)、市）、地市建立一支高素質(zhì)、高水平的中醫(yī)藥防治艾滋病專家隊伍。通過多種途徑開展培訓(xùn)工作，使全國二級以上中醫(yī)醫(yī)院均有相關(guān)人員掌握艾滋病專業(yè)知識和中醫(yī)藥治療艾滋病的基本技能。對中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目省（區(qū)、市）的基層中醫(yī)藥人員進一步開展強化培訓(xùn)。積極組織開展學(xué)術(shù)交流。

    （3）完善中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案。不斷吸收各試點地區(qū)治療經(jīng)驗和科學(xué)研究成果，進一步修訂、完善《中醫(yī)藥治療艾滋病臨床技術(shù)方案（試行）》，同時研究制定中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案�？偨Y(jié)試點工作經(jīng)驗，組織制定相關(guān)管理規(guī)定，指導(dǎo)全國規(guī)范地開展中醫(yī)藥防治艾滋病工作。

    （4）擴大中醫(yī)藥治療艾滋病人數(shù)。逐步擴大中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目省份，根據(jù)實際情況增加試點項目的治療人數(shù)。同時，有條件的非試點省（區(qū)、市）要積極開展中醫(yī)藥治療艾滋病工作。

    （5）加強中醫(yī)藥治療艾滋病的科學(xué)研究。系統(tǒng)開展艾滋病中醫(yī)證候的流行病學(xué)調(diào)查，總結(jié)我國艾滋病患者的中醫(yī)證候演變規(guī)律；加強中醫(yī)藥對艾滋病病毒感染者臨床干預(yù)研究和中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病及其機會性感染的臨床研究，形成規(guī)范的臨床治療方案，探索建立中醫(yī)藥治療艾滋病的療效標(biāo)準；針對艾滋病的不同階段，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，研究開發(fā)若干治療艾滋病的中藥新藥；加強中醫(yī)藥治療艾滋病的基礎(chǔ)研究，揭示中醫(yī)藥治療艾滋病的科學(xué)內(nèi)涵，探索治療艾滋病的新機制。加強科研管理，培育科研隊伍，開展全國科研協(xié)作攻關(guān)，認真組織實施好國家有關(guān)計劃項目，不斷提高中醫(yī)藥治療艾滋病科研水平。

    10.促進關(guān)懷救助措施的落實。

    地方各級人民政府和有關(guān)部門要落實“四免一關(guān)懷”政策，將經(jīng)濟困難的艾滋病患者及其家屬納入政府救助范圍，按有關(guān)社會救濟政策的規(guī)定給予必要的生活救濟。其中，對于城鎮(zhèn)居民家庭中因患艾滋病導(dǎo)致家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕�活保障（以下簡稱低保）標(biāo)準的，要將該家庭納入城鎮(zhèn)低保范圍；在已經(jīng)建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)，要將符合條件的艾滋病患者家庭納入農(nóng)村低保范圍；尚未建立農(nóng)村低保制度的地區(qū)，要將生活困難的艾滋病患者、患者家屬列為特困戶基本生活救助對象，給予定期定量生活救濟；同時，給予經(jīng)濟困難的艾滋病患者必要的醫(yī)療救助。各級教育、衛(wèi)生、民政、扶貧等部門要通過多種形式和渠道，解決艾滋病患者遺孤免費義務(wù)教育問題，積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動，增加其收入。各級民政部門要按照《關(guān)于進一步加強受艾滋病影響兒童福利保障工作的意見》（民發(fā)〔2009〕26號），采取資金保障與服務(wù)保障相結(jié)合的方式，滿足受艾滋病影響兒童的基本生活以及教育、醫(yī)療、技能培訓(xùn)等多方面的需求。各地要廣泛動員社會力量，采取靈活多樣的方式對孤兒進行救助安置。各級婦聯(lián)組織要根據(jù)《關(guān)于開展“12·1”關(guān)注孤兒萬戶愛心家庭公益行動的通知》（婦字〔2007〕4號），充分利用社會捐助資金，在孤兒所在地尋找愛心家庭，開展心理輔導(dǎo)，做好撫育、關(guān)愛艾滋病致孤兒童工作。

    關(guān)懷救助工作經(jīng)費以地方安排為主。全球基金等國際合作項目在其相應(yīng)的項目實施地區(qū)對關(guān)懷救助工作給予經(jīng)費補充。

    11.加強血液安全管理。

    （1）加強無償獻血宣傳教育。目前，全國無償獻血工作正積極推進，各地相繼取消政府指令性計劃無償獻血，從機制上杜絕冒名頂替給血液安全帶來的隱患。同時加大推進社區(qū)、村鎮(zhèn)、企業(yè)、單位、學(xué)校無償獻血宣傳和招募培訓(xùn)工作進度。在紅十字日、世界獻血者日和大型節(jié)假日等時間，利用中央提供的宣傳資料（音像母帶或折頁、畫冊的模板），以省（區(qū)、市）為單位開展無償獻血宣傳活動。減少計劃無償獻血病例，通過組織發(fā)動自愿的無償獻血，以保證臨床用血安全與需求。

    （2）加強實驗室血液質(zhì)量控制。提高輸血的安全性與有效性，有效降低溶血性輸血反應(yīng)，輸血相關(guān)急性肺損傷等高死亡率的不良反應(yīng)的發(fā)生，建立中國稀有血型庫。貫徹《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年）》，完善采供血機構(gòu)實驗室質(zhì)量控制體系，逐步實施血液集中檢測要求，由省中心實驗室牽頭，根據(jù)衛(wèi)生部臨檢中心和中國疾病預(yù)防控制中心參比實驗室的要求，建立和完善室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)控體系，進行實驗室質(zhì)量考評，并將結(jié)果報告國家參比實驗室復(fù)核。

    （3）加強采供血機構(gòu)和臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。進一步加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員素質(zhì)，從血液采集、檢測的源頭和臨床科學(xué)合理使用兩方面保障血液的安全。由中央負責(zé)教材模板的提供和師資方面的培訓(xùn)，各地按照進度要求負責(zé)具體的人員培訓(xùn)工作。

    （4）更新補充設(shè)備。2001年中央國債項目投入12.5億元用于全國318個血站的新建、改建、擴建及設(shè)備配置，填補了我國中西部大部分地區(qū)無血站的空白，極大地改善了血站的工作條件，解決了檢測設(shè)備陳舊落后的問題。多年來，大部分設(shè)備設(shè)施已老化，處于設(shè)備更新維護期，許多血站卻缺乏資金，無法承擔(dān)設(shè)備更新所需支出，不能及時維護設(shè)備，同時嚴重影響新設(shè)備、技術(shù)引入。因此，應(yīng)由國家應(yīng)投入經(jīng)費在國債項目的基礎(chǔ)上，更新補充設(shè)施設(shè)備。在西藏、青海等中西部地區(qū)，存在采血量少、區(qū)域跨度大、檢測成本高等問題，為保證血液安全，為中西部省區(qū)配備檢測試劑及標(biāo)準品。

    （5）稀有血型篩查的研究。為提高輸血的安全性與有效性，有效降低RhD陰性血以及其他比例更低的稀有血型人群的輸血風(fēng)險，啟動稀有血型庫建設(shè)項目，通過血清學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)對100萬名獻血者進行稀有血型的篩選，保存其稀有血型數(shù)據(jù)信息，并在此基礎(chǔ)上建立中國稀有血型庫。

    （6）檢測試劑的評估。目前采供血機構(gòu)使用的檢測試劑存在的問題有試劑本身檢測檢出能力、靈敏度、特異性等方面，主要表現(xiàn)在乙型肝炎表面抗原變異體檢出能力、靈敏度明顯低于國外知名品牌試劑（如雅培）。丙型肝炎抗體存在特殊樣本如弱陽性樣本，一般多為兩種試劑檢測結(jié)果不一致，需經(jīng)過確認才能判斷試劑是否存在漏檢或假陽性問題。在部分省建立試劑評估機制，通過血站對樣本檢測的結(jié)果分析實驗室試劑使用過程中出現(xiàn)的問題；通過采集血站日常檢測的結(jié)果，分析不同試劑檢測的結(jié)果及陽性率，從而掌握不同試劑在血站系統(tǒng)中的使用情況；通過對血站報廢血漿進行調(diào)撥的方式，進一步研究試劑存在的問題，同時還可以為政策的調(diào)整提供數(shù)據(jù)參考。

    （7）開展血站核酸檢測試點工作。利用1年左右時間，在12個省（市）15家血站開展血站核酸檢測試點工作，并進行必要的實驗室改造、設(shè)備更新等。工作時要收集檢測數(shù)據(jù)，科學(xué)評價核酸技術(shù)對于縮短經(jīng)血傳播疾病“窗口期”的影響。

    12.繼續(xù)做好綜合防治示范區(qū)和重點聯(lián)系點的工作。

    中央財政支持第二輪309個示范區(qū)，其中包括51個中央重點建設(shè)示范區(qū)、258個中央與�。▍^(qū)、市）共建示范區(qū)。目前國際合作項目縣（區(qū)、市）全部納入第二輪示范區(qū)進行統(tǒng)籌管理。示范區(qū)要落實國家艾滋病防治政策，推廣第一輪示范區(qū)工作經(jīng)驗，國家將在做好中央重點建設(shè)示范區(qū)工作的基礎(chǔ)上，扶持各�。▍^(qū)、市）共建示范區(qū)并提供技術(shù)支持。各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)將本省的示范區(qū)作為艾滋病防治工作的重點，率先落實國家各項艾滋病性病防治政策措施，探索解決艾滋病性病防治工作中出現(xiàn)的問題，減少新發(fā)艾滋病病毒感染、控制性病發(fā)病率，降低艾滋病病死率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存質(zhì)量，減輕艾滋病和性病的危害，為全國開展防治工作提供經(jīng)驗。中央財政繼續(xù)支持全國示范區(qū)的工作活動經(jīng)費，51個中央重點建設(shè)示范區(qū)每個補助工作經(jīng)費40萬元，258個中央與省（區(qū)、市）共建示范區(qū)每個補助20萬元。按照示范區(qū)數(shù)量，補助示范區(qū)所在省、地（市）督導(dǎo)與技術(shù)支持經(jīng)費各1萬元。

    云南應(yīng)當(dāng)將德宏州、河南應(yīng)當(dāng)將駐馬店地區(qū)，四川應(yīng)當(dāng)將涼山州，新疆應(yīng)當(dāng)將伊犁州作為本�。▍^(qū)）艾滋病防治工作的重點。以上4個地州將作為國家艾滋病防治重點聯(lián)系點，在資金和技術(shù)等方面重點支持，每個地州中央補助1100萬元。各地州工作方案應(yīng)經(jīng)省（區(qū)、市）衛(wèi)生廳批準后實施。

    13.加強督導(dǎo)評估工作

    各地要按照《國家艾滋病防治督導(dǎo)與評估框架》的要求開展監(jiān)督與評估工作。各地可以選取國家監(jiān)督與評估指標(biāo)體系中的指標(biāo)作為監(jiān)督與評估工作指標(biāo)，切實地反映本地艾滋病防治工作進展和結(jié)果。各地要保證受益人參與監(jiān)督與評估工作，加強不同級別執(zhí)行機構(gòu)監(jiān)督與評估的能力，切實把監(jiān)督與評估的結(jié)果應(yīng)用于各級年度工作計劃及行動計劃的制定和實施。

    針對國家艾滋病防治監(jiān)督與評估體系評估的結(jié)果，2010年要有重點、有步驟地開展一系列加強監(jiān)督與評估體系的活動：一是加強各級督導(dǎo)與評估工作人員的能力建設(shè)，提高工作效率和質(zhì)量，舉辦地市級培訓(xùn)班；二是進一步整合國家級督導(dǎo)評估工作計劃，各�。▍^(qū)、市）制定監(jiān)督與評估工作計劃；三是加強各級現(xiàn)場督導(dǎo)評估工作的開展，督促各級防治工作按計劃執(zhí)行；四是加強各級督導(dǎo)與評估數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量與應(yīng)用，省級和市級舉辦數(shù)據(jù)質(zhì)量控制培訓(xùn)班，并開展數(shù)據(jù)日常管理；五是加強各級艾滋病綜合監(jiān)測工作的開展，加強全國1975個艾滋病監(jiān)測哨點和105個性病監(jiān)測點的常規(guī)工作，在全球基金支持的7省21個項目市開展流動人口基線調(diào)查和哨點監(jiān)測工作；六是加強實驗室質(zhì)量控制工作，通過全球基金項目支持7608個艾滋病檢測初篩實驗室外部質(zhì)量控制，并舉辦省級和市級質(zhì)量控制培訓(xùn)班；七是加強艾滋病防治策略信息管理，支持省級召開加強信息系統(tǒng)和信息交流平臺研討會；八是加強與政策制定者、社會組織和受影響人群之間的艾滋病相關(guān)信息的分享，召開數(shù)據(jù)分析及使用研討會。

    監(jiān)督與評估活動的經(jīng)費主要由地方財政支持，全球基金和其他國際合作項目對項目地區(qū)提供一定的補助。

    （一）組織形式。

    1.項目由各省級人民政府負責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)實施，各級人民政府衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門負責(zé)組織實施，并負責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。各級疾病預(yù)防控制和醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)（包括采供血機構(gòu)）是項目的技術(shù)支持機構(gòu)。各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)組成項目工作組或?qū)＜医M，對項目地區(qū)各工作領(lǐng)域進行技術(shù)指導(dǎo)和定期監(jiān)督檢查，每季度對項目執(zhí)行情況進行檢查反饋，及時發(fā)現(xiàn)和研究解決項目執(zhí)行中的困難和問題。

    2.中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心負責(zé)收集、統(tǒng)計全國的艾滋病抗病毒治療藥品（包括用于免費抗病毒治療、預(yù)防艾滋病母嬰傳播抗病毒藥品和職業(yè)暴露后預(yù)防用藥）計劃。

    3.中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心負責(zé)組織制定咨詢檢測和干預(yù)工作的宣傳材料、省級骨干培訓(xùn)教材、性病干預(yù)服務(wù)包內(nèi)容和樣式的設(shè)計制定等。

    4.各省（區(qū)、市）、地市和各縣（市）疾病預(yù)防控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)要有專人負責(zé)，妥善保管艾滋病抗病毒藥品、檢測試劑等物品，發(fā)放記錄要清楚詳細，以備檢查。

    5.各級婦幼保健機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的組織管理和技術(shù)支持工作。預(yù)防艾滋病、先天梅毒和乙肝母嬰傳播措施的具體實施方案，由衛(wèi)生部另行制定下發(fā)。

    6.國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)中醫(yī)中藥治療試點工作的組織協(xié)調(diào)。各項目�。▍^(qū)、市）中醫(yī)藥管理部門要成立相應(yīng)的工作組，負責(zé)項目的具體落實工作。國家設(shè)立項目專家組，由中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥防治艾滋病研究中心牽頭，各項目�。▍^(qū)、市）有關(guān)防治艾滋病的中醫(yī)專家參加，負責(zé)中醫(yī)藥治療艾滋病技術(shù)方案的審定；對有關(guān)�。▍^(qū)、市）進行技術(shù)指導(dǎo)；參與項目評估等工作。

    中醫(yī)中藥治療艾滋病項目工作方案和詳細經(jīng)費安排由國家中醫(yī)藥局另行下發(fā)。

    （二）資金安排。

    2010年中央共投入資金255789萬元，其中中央補助地方艾滋病防治專項資金206629萬元，全球基金艾滋病防治項目預(yù)算資金40465萬元，其他國際合作項目資金8695萬元。

    省級衛(wèi)生行政部門要制定各種補助經(jīng)費發(fā)放管理辦法。補助經(jīng)費發(fā)放要詳細記錄，便于檢查。各省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地情況統(tǒng)籌安排資源。對落實本項目各項活動中的不足經(jīng)費要協(xié)調(diào)解決，有效利用國際合作項目資金。避免中央財政、國際合作項目和本地資金的重復(fù)投入。各國際合作項目省除完成本項目規(guī)定的各項工作任務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)完成國際合作項目要求的其他各項工作任務(wù)。

    （三）招標(biāo)采購。

    1.衛(wèi)生部委托中國疾病預(yù)防控制中心按照政府采購有關(guān)規(guī)定，集中對中央財政補助經(jīng)費中艾滋病抗病毒藥品、美沙酮維持治療原料和哨點監(jiān)測所需試劑進行招標(biāo)工作，各項目省（區(qū)、市）的衛(wèi)生、財政部門負責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作。全球基金和其他國際合作項目根據(jù)項目要求執(zhí)行。

    2.各省（區(qū)、市）根據(jù)中央財政項目補助的設(shè)備種類、試劑等，合理制定采購品目、規(guī)格和數(shù)量計劃，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。各地也可根據(jù)需求，委托中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一進行集中招標(biāo)工作。

    中央財政經(jīng)費招標(biāo)采購工作于2010年12月底完成，其他工作在2011年7月底前完成。

    （一）項目執(zhí)行中期和項目完成后，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)分別進行綜合評估，并將項目工作完成情況和總結(jié)報衛(wèi)生部、財政部。

    （二）衛(wèi)生部將按有關(guān)規(guī)定對項目經(jīng)費使用、藥物、試劑、設(shè)備等招標(biāo)和采購情況進行抽查考核。

    （三）省級中醫(yī)藥管理部門要將項目總結(jié)、項目考核辦法和考核標(biāo)準等上報國家中醫(yī)藥管理局，國家中醫(yī)藥管理局對中醫(yī)中藥治療艾滋病試點工作情況進行考核。

    為貫徹落實《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》，進一步加強全國結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，促進國民經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，中央財政安排專項資金，在全國范圍內(nèi)實施結(jié)核病加強控制項目。

    （一）總目標(biāo)。

    促進《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》目標(biāo)的實現(xiàn)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全人口的健康水平。

    （二）年度目標(biāo)。

    1.新涂陽肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)率在70%及以上，治愈率保持在85%以上。

    2.2010年發(fā)現(xiàn)、治療管理肺結(jié)核患者約106萬例。

    3.實施2010年全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查工作。

    （一）項目范圍。

    全國31個省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    （二）項目內(nèi)容。

    第一部分：基本結(jié)核病防治工作。

    1.患者診斷。

    對到指定結(jié)防機構(gòu)就診的肺結(jié)核可疑患者提供免費的結(jié)核病診斷檢查，包括提供1次胸部X光片、1次痰涂片檢查。據(jù)估算，每檢查7例可疑者，可發(fā)現(xiàn)1例涂陽肺結(jié)核患者。

    2.患者治療及檢查。

    對確診的活動性肺結(jié)核患者提供免費的治療和隨訪檢查，主要包括：國家免費提供統(tǒng)一標(biāo)準化療方案所需的抗結(jié)核藥品；治療期間提供3次痰涂片隨訪檢查，療程結(jié)束時提供1次胸部X光片檢查。各類患者的治療以不住院化療為主，采用國家標(biāo)準化療方案，在當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機構(gòu)接受規(guī)范的治療管理。

    3.肺結(jié)核病報病及治療管理補助。

    對推薦和報告肺結(jié)核患者的醫(yī)務(wù)人員以及承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補助，以激勵醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病的報告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作；對按要求已完成肺結(jié)核患者治療管理工作的醫(yī)務(wù)人員或公共衛(wèi)生工作人員發(fā)放治療管理補助費。

    4.疫情追蹤。

    （1）疫情調(diào)查。了解全國乃至各�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）結(jié)核病的流行狀況和危害程度，2010年將開展的第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查工作。工作內(nèi)容主要包括組織、培訓(xùn)流調(diào)人員，實施現(xiàn)場調(diào)查，匯總分析數(shù)據(jù)，并撰寫流調(diào)報告，為保證各種活動的順利進行，國家提供相應(yīng)經(jīng)費支持。

    （2）疫情追蹤。利用國家疫情監(jiān)測系統(tǒng)，了解肺結(jié)核的報告情況，主要是經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員或共公衛(wèi)生工作人員對已報告但還沒有到結(jié)防機構(gòu)就診的可疑患者進行現(xiàn)場或者電話追蹤。

    5.提高肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)率。

    （1）疫情報告。2009年全國啟用優(yōu)化后的結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報系統(tǒng)，結(jié)核病防治機構(gòu)負責(zé)實施報告管理工作，以保證國家獲得及時準確的疫情信息。

    （2）密切接觸者流行病學(xué)檢查。與肺結(jié)核接觸最密切的是患者的家庭成員，動員已知的肺結(jié)核患者家庭成員盡早到結(jié)防機構(gòu)就診，是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者手段之一。對所有涂陽肺結(jié)核患者的家庭密切接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查，并提供相應(yīng)工作補助。

    6.規(guī)劃管理工作。

    （1）健康促進。省市縣三級在世界結(jié)核病防治日開展綜合性健康促進活動，同時舉行“三下鄉(xiāng)”活動；制作本�。▍^(qū)、市）健康促進相關(guān)材料（包括復(fù)制健康工具箱內(nèi)材料和省內(nèi)的材料）；發(fā)放健康促進材料（包括材料的運輸、分發(fā)等費用）；對年度健康促進活動進行督導(dǎo)評估。

    （2）強化督導(dǎo)。為提高工作質(zhì)量，確保完成各項工作指標(biāo)，衛(wèi)生部要求各地加強分級督導(dǎo)工作力度。省級每年對所轄地（市）增加1次督導(dǎo)；地（市）每年對所轄縣（區(qū)）增加1次督導(dǎo)，縣（區(qū)）每年對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)增加1次督導(dǎo)。

    第二部分：第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查。

    2010年全國組織開展第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，覆蓋31個�。▍^(qū)、市），共176個調(diào)查點。衛(wèi)生部辦公廳已下發(fā)《關(guān)于開展全國第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕184號）和流調(diào)方案，中央提供相應(yīng)工作補助。

    （一）組織形式。

    1.國家級：衛(wèi)生部負責(zé)對項目實施進行管理與監(jiān)督。

    2.省級：項目省、地（市）、縣（區(qū)）按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求，落實規(guī)劃各項指標(biāo)。各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)項目的組織實施，各級結(jié)核病防治機構(gòu)負責(zé)項目的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測工作，對項目實施進行質(zhì)量控制。

    （二）資金安排。2010年中央財政安排結(jié)核病防治專項資金56335萬元，覆蓋密切接觸者調(diào)查、患者管理費、報病補助、追蹤疫情患者、網(wǎng)絡(luò)專報、工作督導(dǎo)、健康促進等經(jīng)費及第五次全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查補助各地經(jīng)費，具體補助項目及金額詳見附表。

    項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門制定本省（區(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。

    （三）招標(biāo)采購。

    1.各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團由衛(wèi)生、財政部門成立采購工作組，負責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作。

    2.各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團根據(jù)本地的實際情況，合理制定計劃購買品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    四、項目執(zhí)行時間

    項目招標(biāo)采購工作于2011年6月底之前完成。

    （一）項目完成后，省級衛(wèi)生行政部門必須將項目總結(jié)、項目考核辦法和考核標(biāo)準報衛(wèi)生部、財政部。

    （二）衛(wèi)生部將分別在項目實施中期和項目后期，對項目工作進展情況進行考核。隨機抽取部分省份，對項目的完成情況進行督導(dǎo)檢查。

    為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進一步加強血吸蟲病防治工作的通知》（國發(fā)〔2004〕14號）和全國血吸蟲病防治工作會議（以下簡稱血防工作會議）精神，切實落實各項防治措施，有效遏制血吸蟲病疫情回升勢頭，保證實現(xiàn)《全國預(yù)防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要（2004-2015年）》（國辦發(fā)〔2004〕59號，以下簡稱中長期規(guī)劃綱要）提出的防治目標(biāo)，2010年中央財政繼續(xù)安排衛(wèi)生專項資金，用于補助重點疫區(qū)開展血吸蟲病防治（以下簡稱血防）工作。

    （一）總目標(biāo)。到2015年底，全國所有流行縣（市、區(qū)）達到傳播控制標(biāo)準；已達到傳播控制標(biāo)準的縣（市、區(qū)）力爭達到傳播阻斷標(biāo)準。

    （二）年度目標(biāo)。

    1.通過開展血吸蟲病檢查及時發(fā)現(xiàn)病人、對血吸蟲病病人開展相關(guān)治療，保護患者身體健康，控制傳染源。

    2.對晚期血吸蟲病病人進行治療，改善其生活質(zhì)量。

    3.開展多種形式的健康教育，使疫區(qū)廣大群眾對血吸蟲病防治知識的知曉率有一定提高，逐步培養(yǎng)健康的生產(chǎn)生活方式。

    4.通過調(diào)查釘螺范圍，在易感地帶進行藥物滅螺，減少人畜感染危險。

    5.加強血防技術(shù)培訓(xùn)，購置車輛等設(shè)備，提高防控能力。

    （一）項目范圍。江蘇、安徽、江西、湖北、湖南、四川和云南7省的189個項目縣以及浙江�。▋H晚血救治工作）。

    （二）項目內(nèi)容。

    1.查、滅釘螺：加大查螺力度，共查螺39.1億平方米，及早發(fā)現(xiàn)釘螺孳生地，確定易感地帶；對嚴重危害人畜的易感地帶和感染性螺點，有計劃、有步驟地采用氯硝柳胺浸殺、反復(fù)噴灑或泥敷等方式滅螺，滅螺10.6億平方米，以控制釘螺擴散，減少人畜感染。

    2.查、治病人：采取不同流行程度疫區(qū)分層防治的策略，強化重疫區(qū)易感人群的查、治措施，加強對晚期血吸蟲病病人的救治工作。開展人群血清學(xué)檢查1007萬人次，糞便檢查132萬人次，人群化療350萬人次，晚期血吸蟲病治療25216人次。

    人群查治工作與畜牧獸醫(yī)部門開展的家畜查治工作相結(jié)合，做到人、畜同步化療。對11300個村委會承擔(dān)查治病組織工作進行補助。

    3.健康教育：在重疫區(qū)村的重點人群中開展多種形式的健康教育，使疫區(qū)居民普遍接受血吸蟲病防治知識教育，引導(dǎo)和幫助疫區(qū)居民建立健康的生產(chǎn)、生活方式，提高疫區(qū)群眾防病意識和自我保護的能力。向重疫區(qū)發(fā)放實用性健康教育材料135萬個（套）；支持項目縣根據(jù)本地實際情況，開展群眾喜聞樂見的宣傳活動（如公益廣告、戲劇等形式）；在血吸蟲病疫區(qū)刷寫宣傳標(biāo)語5.65萬條，加大以控制傳染源為主的綜合防治策略的宣傳力度。

    4.人員培訓(xùn)：為了提高疫區(qū)中小學(xué)教師血防知識，以鄉(xiāng)為單位，對疫區(qū)中小學(xué)負責(zé)健康教育的教師進行血防知識培訓(xùn)，共舉辦培訓(xùn)班1047期；對各縣專業(yè)人員的防治技術(shù)進行規(guī)范化培訓(xùn)，共計840人次。

    5.檢查督導(dǎo)：對中西部地區(qū)59個扶貧開發(fā)工作重點縣開展的檢查督導(dǎo)工作給予補助。

    6.儀器設(shè)備：對新增的25個項目縣每縣購置滅螺專用車輛1臺。

    （一）組織形式。

    1.衛(wèi)生部和地方各級衛(wèi)生行政部門（血防辦）負責(zé)本項目的規(guī)劃、指導(dǎo)、組織實施和督導(dǎo)評估。及時將配備的物資分發(fā)到項目地區(qū)和項目單位。

    2.中國疾病控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所和疫區(qū)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)（血吸蟲病防治機構(gòu)）負責(zé)各項技術(shù)措施的落實、質(zhì)量控制、信息收集和管理、技術(shù)指導(dǎo)、檢查督導(dǎo)與考核評估。

    3.疫區(qū)縣級衛(wèi)生、財政部門在當(dāng)?shù)匮�吸蟲病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，按照本縣血吸蟲病防治中長期規(guī)劃，根據(jù)本項目方案和有關(guān)技術(shù)方案的要求，制定本地區(qū)的衛(wèi)生血防項目實施計劃，明確到工作點，具體到工作量、執(zhí)行人和實施方式，經(jīng)市（地）級衛(wèi)生、財政部門審核后報省級衛(wèi)生、財政部門批準后組織實施。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)將匯總后的實施計劃抄送衛(wèi)生部。

    （二）資金安排。

    項目所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本省（區(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。各地根據(jù)當(dāng)?shù)匮�吸蟲病防治工作實際情況確定各項活動經(jīng)費補助標(biāo)準，中央財政專項資金對藥品、勞務(wù)、培訓(xùn)和晚期血吸蟲病病人治療給予補助，共安排資金42851萬元。

    1.勞務(wù)補助費：由省至縣級實行撥付制，省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)技術(shù)方案、核定的實際工作量，審定補助金額，并在年初向項目縣（市、區(qū)）預(yù)撥不低于中央財政專項補助額70%的勞務(wù)補助費，年終考核合格后按實際工作量補齊。

    縣級衛(wèi)生行政部門（血防辦）按標(biāo)準和進度制定用款計劃，核準補助金額，按時撥付勞務(wù)補助。其中，查、滅螺工作補助僅限于非血防人員，憑查、滅螺的責(zé)任人、工程隊或合同書及領(lǐng)款人（單位）領(lǐng)款的原始憑證領(lǐng)取補助經(jīng)費。村委會承擔(dān)血防工作，憑村委會收款憑證領(lǐng)取補助經(jīng)費。

    鼓勵有條件的地區(qū)，探索引入市場競爭機制，實行藥物滅螺工程招投標(biāo)，由符合條件的機構(gòu)組織實施。

    2.培訓(xùn)、健康教育及檢查督導(dǎo)補助費用：中央財政對疫區(qū)縣（市、區(qū)）及以下有關(guān)人員的培訓(xùn)、中西部地區(qū)59個扶貧開發(fā)工作重點縣開展人群化療檢查督導(dǎo)工作給予補助。由疫區(qū)省根據(jù)相關(guān)工作進展情況，及時撥付中央財政補助資金。有關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費的撥付要與培訓(xùn)效果直接掛鉤。

    3.晚期血吸蟲病人治療費用：晚期血吸蟲病人治療工作由各省衛(wèi)生、財政部門制訂實施辦法并組織實施，及時撥付中央財政補助資金。

    4.藥品設(shè)備：滅螺藥品、人群治療藥品、健康教育材料、儀器設(shè)備等由地方招標(biāo)采購。晚期血吸蟲病內(nèi)科治療藥品必須符合《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》。人群查病所需試劑由地方選購。z

    （三）招標(biāo)采購

    1.各項目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生、財政部門成立采購工作組，負責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作。

    2.各�。▍^(qū)、市）根據(jù)本地的實際情況，合理制定計劃購買品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    項目于2010年6月底前完成。

    （一）加大宣傳力度，增加透明度。各地應(yīng)在項目實施前期，組織各級血吸蟲病防治部門貫徹學(xué)習(xí)本方案，編制淺顯易懂的宣傳材料，并利用多種宣傳形式向疫區(qū)廣大群眾廣泛宣傳。為了防止單位和個人擅自出售本項目的免費藥品，在包裝上注明“免費藥品”；凡享受晚血病人治療救助的人員名單，縣級衛(wèi)生行政部門（血防辦）要采取張榜公布等形式進行公示，廣泛接受群眾監(jiān)督。

    （二）項目完成后，省級衛(wèi)生行政部門會同財政部門將項目總結(jié)、項目考核辦法和考核標(biāo)準、考核結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部。

    為進一步加強全國瘧疾、包蟲病、麻風(fēng)病、地方病、手足口病、流行性出血熱、布病、登革熱、狂犬病防治及慢性病綜合干預(yù)控制、癌癥早診早治、癲癇防治、重性精神疾病監(jiān)管治療及兒童口腔疾病綜合干預(yù)等工作，確保全國重點疾病預(yù)防控制工作的順利實施，2010年中央財政安排專項資金，在全國范圍內(nèi)開展上述重點疾病防治項目。

    全國流感監(jiān)測工作暫時按照《2009年擴大流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)項目管理方案》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2009〕76號）執(zhí)行，中央財政已下達專項補助資金（財社〔2010〕18號和財社〔2010〕44號）。

    （一）項目目標(biāo)。

    1. 總目標(biāo)。

    到2015年，全國除云南部分邊境地區(qū)外，其他地區(qū)均無本地感染瘧疾病例；到2020年，全國實現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

    2.階段目標(biāo)。

    （1）所有三類縣到2015年實現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

    （2）所有二類縣以及除云南部分邊境地區(qū)外的一類縣，到2015年，無本地感染瘧疾病例；到2018年，實現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

    （3）云南邊境地區(qū)的一類縣，到2015年，瘧疾發(fā)病率下降到萬分之一以下；到2017年，無本地感染瘧疾病例；到2020年，實現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

    （二）項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。覆蓋江蘇、安徽、河南、湖北、海南、四川、貴州、云南、西藏、山東、福建、廣東、河北、廣西、江西、浙江、湖南、上海、重慶、遼寧、山西、陜西、甘肅、新疆等24個瘧疾流行�。▍^(qū)、市）。

    2.項目內(nèi)容。

    （1）開展發(fā)熱病人血檢。通過對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人進行瘧原蟲血片鏡檢，及時發(fā)現(xiàn)傳染源，共計開展發(fā)熱病人血檢703萬人次。

    （2）傳染源治療及人群預(yù)防服藥。對云南、貴州、海南、西藏等4個葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶（G6PD）缺乏高發(fā)的�。▍^(qū)）的瘧疾患者治療前進行檢測，共檢測4.51萬人。對發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人按照治療方案進行規(guī)范治療，共治療2.06萬人次；針對間日瘧病人易復(fù)發(fā)的特點，在每年春季對上年的間日瘧病人進行休止期治療，減少傳染源積累，防止疫情蔓延，共治療18.05萬人次。同時在瘧疾流行季節(jié)高發(fā)地區(qū)的高危人群開展預(yù)防性服藥，共服藥25.4萬人次。

    （3）開展媒介調(diào)查。在瘧疾傳播風(fēng)險較高的地區(qū)，按照瘧疾防治技術(shù)方案的要求進行媒介調(diào)查，動態(tài)反映媒介密度的消長和變化趨勢，為采取有效的媒介防治措施提供依據(jù)，共計對245個點開展媒介調(diào)查。

    （4）采取媒介防治措施。根據(jù)瘧疾防治技術(shù)方案，在出現(xiàn)暴發(fā)流行時，對疫點采取殺蟲劑浸泡蚊帳或室內(nèi)滯留噴灑等媒介防治措施，共計采購殺蟲劑4.35萬升。

    （5）防治技術(shù)培訓(xùn)。通過為縣級專業(yè)技術(shù)人員舉辦顯微鏡檢瘧原蟲培訓(xùn)班，提高基層人員的實驗室檢測能力，共計開展1650人次培訓(xùn)。

    （6）設(shè)備配置。為保障瘧疾消除工作的順利開展，按照“填平補齊”的原則，為瘧疾流行省份的縣、鄉(xiāng)兩級基層防治機構(gòu)配置顯微鏡2320臺。同時，為保證媒介調(diào)查工作的順利開展，為所有新增媒介調(diào)查點的縣級防治機構(gòu)配備解剖鏡120臺。

    （三） 項目組織實施。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部和地方各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本項目的規(guī)劃、指導(dǎo)、組織實施和督導(dǎo)檢查，及時分發(fā)設(shè)備。

    （2）中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所和流行區(qū)各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責(zé)各項技術(shù)措施的實施、質(zhì)量控制、信息收集管理、技術(shù)指導(dǎo)與考核評估。

    （3）流行村的村委會和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助和配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展防治工作。

    （4）流行區(qū)縣級衛(wèi)生、財政部門根據(jù)本項目方案和有關(guān)技術(shù)方案的要求，制訂本地區(qū)的項目實施計劃，經(jīng)市（地）級衛(wèi)生、財政部門審核后報省級衛(wèi)生、財政部門批準后組織實施。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將匯總后的實施計劃報衛(wèi)生部、財政部備案。

    2.資金安排。項目所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排專項資金4272萬元，對項目省開展瘧疾防治藥品、設(shè)備采購、勞務(wù)、培訓(xùn)等工作所需經(jīng)費給予補助。

    （1）藥品和設(shè)備采購。瘧疾藥品和設(shè)備由地方招標(biāo)采購。人群查病所需試劑由地方選購。

    （2）培訓(xùn)、督導(dǎo)服藥補助費用。中央財政對開展防治人員培訓(xùn)、督導(dǎo)服藥給予補助。由流行省根據(jù)相關(guān)工作進展情況，及時撥付中央財政補助資金。有關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費的撥付要與培訓(xùn)效果直接掛鉤。

    3.招標(biāo)采購。

    （1）各項目省衛(wèi)生行政部門成立采購工作組，負責(zé)本省采購工作。

    （2）各項目省衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地的實際情況，合理制訂計劃購買品目、數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四）項目執(zhí)行時間。

    項目于2011年6月底前完成。

    （五）項目監(jiān)督與評估。

    1. 項目資金要�？顚Ｓ茫�未經(jīng)衛(wèi)生部、財政部批準，不得更改用途，不得擠占、挪用。

    2. 項目地區(qū)的各級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強監(jiān)督檢查，保證項目工作進度和質(zhì)量。衛(wèi)生部將適時組織檢查和督導(dǎo)。

    3. 項目完成后，省級衛(wèi)生行政部門要將項目總結(jié)、項目考核辦法和考核結(jié)果報衛(wèi)生部。

    （一）項目目標(biāo)。

    1.總目標(biāo)。采取切實有效措施控制包蟲病在局部地區(qū)的流行。四川、新疆、內(nèi)蒙古、甘肅、青海、寧夏、西藏等省（自治區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，以縣（團場）為單位，到2010年底，人群血清學(xué)陽性率（12歲以下的學(xué)生）下降40%以上，犬感染率下降50%。

    2.年度目標(biāo)。

    （1）開展有針對性的健康教育，使流行區(qū)農(nóng)牧民群眾對包蟲病及其危害的知曉率有一定的提高，逐步培養(yǎng)健康的生產(chǎn)生活方式。

    （2）對流行區(qū)的所有犬進行登記管理和驅(qū)蟲，犬驅(qū)蟲覆蓋率達到80%以上。

    （3）通過開展流行區(qū)重點人群查病，加大病人發(fā)現(xiàn)力度，對發(fā)現(xiàn)的包蟲病病人開展藥物或手術(shù)治療，改善患者生活質(zhì)量。

    （4） 對從事包蟲病防治和診療的專業(yè)人員集中進行培訓(xùn)，提高基層防治人員和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。

    （5） 配備基層疾控機構(gòu)急需的防治、實驗設(shè)備，提高防控能力。

    （二） 項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。四川、新疆、內(nèi)蒙古、甘肅、青海、寧夏、西藏等7個重點流行�。ㄗ灾螀^(qū)）的157個重點流行縣和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團和13個團場。

    2.項目內(nèi)容。

    （1）重點人群查病。按照衛(wèi)生部《包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》要求，各項目地區(qū)對重點流行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）采用B超和血清學(xué)方法開展人群查病，共122.95萬人次。對各流行鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）12歲以下兒童采用血清學(xué)方法開展兒童感染情況監(jiān)測，提供血清學(xué)檢測試劑18.31萬人份。

    （2）救治病人。

    ①藥物治療。對新發(fā)現(xiàn)的包蟲病病人，免費提供阿苯達唑片劑或乳劑；對正在接受藥物治療的包蟲病病人，每6個月進行一次影像學(xué)復(fù)查，評價療效，確定需繼續(xù)采用藥物治療的，免費提供阿苯達唑片劑或乳劑。藥物治療包蟲病病人5.09萬人次。

    ②手術(shù)治療。為確保包蟲病手術(shù)治療的質(zhì)量和安全，使患者就近得到有效的救治，各項目地區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地實際情況，通過設(shè)立定點醫(yī)院，開展包蟲病手術(shù)治療2030例。每�。▍^(qū)、市）可選擇1-2個地市級以上醫(yī)療機構(gòu)作為定點救治的試點，摸索適合本地區(qū)實際的包蟲病手術(shù)救助管理機制。

    （3）傳染源犬管理和驅(qū)蟲。參照《包蟲病防治技術(shù)方案（試行）》要求，以村為單位，對流行區(qū)的所有犬進行登記管理；每月定期對流行區(qū)的198.4萬條犬采用吡喹酮進行藥物驅(qū)蟲；對流行區(qū)的犬感染情況進行調(diào)查，免費提供檢測試劑19.66萬份。

    （4）健康教育。加強包蟲病防治知識的宣傳教育，提高包蟲病流行區(qū)各級干部、群眾對包蟲病及其危害的認識，引導(dǎo)農(nóng)牧區(qū)群眾改變不衛(wèi)生的生產(chǎn)、生活方式，提高流行區(qū)群眾的防病意識和自我保護能力。針對重點人群，采取舉辦專題講座、召開村民會議、結(jié)合宗教活動進行宣傳、設(shè)立專題宣傳欄、媒體宣傳等多種群眾喜聞樂見的形式，大力宣傳防治包蟲病的核心信息。

    （5）人員培訓(xùn)。省級對縣級專業(yè)人員開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢驗、診斷治療技術(shù)等專題培訓(xùn)，共計舉辦10期，提高基層專業(yè)人員的防治技能�？h級對參與包蟲病防治工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部或村獸醫(yī)員等進行病人督導(dǎo)管理、傳染源犬驅(qū)蟲和管理、包蟲病防治知識等方面的培訓(xùn)，共舉辦188期。

    （6）配備設(shè)備。為新增的50個項目縣各配備1臺包蟲病診斷用便攜式B超，用于開展現(xiàn)場查病工作。

    （三）項目組織實施。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部和地方各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)本項目的規(guī)劃、指導(dǎo)、組織實施和督導(dǎo)評估。省級衛(wèi)生行政機構(gòu)按照《中華人民共和國政府采購法》的規(guī)定，負責(zé)藥品、試劑、消耗品招標(biāo)采購工作。地方各級衛(wèi)生行政部門及時將配備的物資分發(fā)到項目地區(qū)和項目單位。

    （2）中國疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所和項目省各級疾控機構(gòu)負責(zé)各項技術(shù)措施的落實、質(zhì)量控制、信息收集和管理、技術(shù)指導(dǎo)、檢查督導(dǎo)與考核評估。

    （3）流行村的村委會、鄉(xiāng)村醫(yī)生或村獸醫(yī)員協(xié)助和配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)開展防治工作。

    （4）省級衛(wèi)生、財政部門根據(jù)本規(guī)劃制訂實施計劃，報衛(wèi)生部、財政部備案。

    2.資金安排。

    項目所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制訂本�。▍^(qū)）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排專項資金11388萬元，對項目�。▍^(qū)）開展包蟲病防治的藥品購置、手術(shù)治療、檢測試劑、設(shè)備采購、健康教育、培訓(xùn)所需經(jīng)費給予補助（具體補助項目及資金分配情況見附表）。

    （1）病人藥物治療督導(dǎo)管理補助費。由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)有關(guān)技術(shù)方案、核定的實際工作量，審定補助金額。縣級衛(wèi)生行政部門按標(biāo)準和進度制定用款計劃，核撥補助金額。補助經(jīng)費僅限于承擔(dān)上述工作的鄉(xiāng)、村醫(yī)生、村干部，憑收款憑證領(lǐng)取補助經(jīng)費。

    （2）健康教育、培訓(xùn)補助費用。中央財政對項目縣（師）開展健康教育、培訓(xùn)給予補助。各項目地區(qū)根據(jù)相關(guān)工作進展情況，及時撥付中央財政補助資金。有關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費的撥付要與培訓(xùn)效果直接掛鉤。

    （3）包蟲病病人手術(shù)治療費用。包蟲病病人手術(shù)治療工作由各�。▍^(qū)）衛(wèi)生、財政部門制訂實施辦法并組織實施，及時撥付中央財政補助資金。

    （4）藥品設(shè)備。人群治療和犬驅(qū)蟲的藥品、B超由地方招標(biāo)采購。人群和犬的檢測試劑、實驗耗材由地方選購。

    3.招標(biāo)采購。

    （1）項目省級衛(wèi)生行政部門成立采購工作組，負責(zé)本�。▍^(qū)）采購工作。

    （2）項目省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地的實際情況，合理制訂計劃采購品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四）項目執(zhí)行時間。

    項目于2011年6月底前完成。

    （五）項目監(jiān)督與評估。

    1.加大宣傳力度，增加透明度。各地應(yīng)當(dāng)在項目實施前期，組織各級防治部門貫徹學(xué)習(xí)本方案，編制淺顯易懂的宣傳材料，并利用多種宣傳形式向流行區(qū)廣大群眾廣泛宣傳。

    2. 加大監(jiān)督檢查力度。衛(wèi)生部組織國家級專家每年對項目省的包蟲病防治情況進行1次督導(dǎo)和調(diào)研。省級衛(wèi)生行政部門每年要組織省級專家組對各項目縣的防治工作落實情況、經(jīng)費使用和實施效果等進行2次技術(shù)指導(dǎo)和檢查督導(dǎo)。

    3. 項目完成后，省級衛(wèi)生行政部門必須將項目總結(jié)、項目考核辦法和考核標(biāo)準、考核結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部。

    （一）項目目標(biāo)。

    1. 總目標(biāo)。促進《全國麻風(fēng)病防治規(guī)劃（2006-2010年）》目標(biāo)的實現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)病人，對重癥麻風(fēng)病人進行救治，保障人民群眾身體健康。

    2. 年度目標(biāo)。

    （1）加強病例發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)新病人1860例；

    （2）強化病人的診斷、治療和管理，治愈病人1550例；

    （3）對嚴重不良反應(yīng)進行處置，救治麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎、嚴重藥物不良反應(yīng)病人數(shù)分別為880例、1140例和215例；

    （4）對重癥麻風(fēng)病病人進行救治，手術(shù)治療1400例；

    （5）對重癥麻風(fēng)病病人進行救治，開展必要的醫(yī)學(xué)處置，向不同類別病人提供自我護理用具包、一次性換藥包、防護鞋，人數(shù)分別為11500例、19000例和47500例。

    （二）項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。全國31個�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    2. 項目內(nèi)容。

    （1）病例發(fā)現(xiàn)。

    ①可疑者篩查。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，麻風(fēng)新病人每年不斷出現(xiàn)，人群中仍存在相當(dāng)數(shù)量未被發(fā)現(xiàn)的傳染源。培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生主動尋找并推薦可疑患者，專業(yè)醫(yī)生負責(zé)赴現(xiàn)場核查。早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例，需篩查3萬名可疑者。提供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查、鄉(xiāng)村醫(yī)生推薦可疑者補助及專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場工作補助。

    ②密切接觸者檢查。麻風(fēng)病通過直接接觸傳播，麻風(fēng)病人家庭成員及近鄰等密切接觸者是高危人群。通過專業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場，對麻風(fēng)現(xiàn)癥病人數(shù)4倍的密切接觸者進行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病例。提供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查、專業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場工作補助。

    （2）病例診斷和治療。盡早發(fā)現(xiàn)和確診病例，以新病例和現(xiàn)癥病例為治療對象。通過鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)務(wù)人員報告病例，專業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場進一步檢查并確診病例；對新病例和現(xiàn)癥病例進行相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病例類別赴現(xiàn)場進行不同頻次的核查，檢查治療效果。

    促進廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生報告病例和治療管理病例的積極性，實現(xiàn)確診一例，管理一例，治愈一例，以有效控制傳染源，最終基本消除麻風(fēng)病。鄉(xiāng)村醫(yī)生深入偏遠、艱苦地區(qū)，主動開展線索調(diào)查，推薦病例并最終確診后給予報病補助；鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)常性地深入偏遠、艱苦地區(qū)對病人進行管理，觀察治療進展情況，通過2年有效治療和管理，病例被判定為治愈后給予管理病人補助。

    （3）嚴重不良反應(yīng)處置。由于治療麻風(fēng)病時間長，易出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)，主要為麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎及嚴重藥物不良反應(yīng)3種。對上述嚴重不良反應(yīng)免費提供藥品、相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，專業(yè)醫(yī)生根據(jù)不良反應(yīng)類別赴現(xiàn)場進行不同頻次的檢查，預(yù)防畸殘發(fā)生及避免死亡。

    （4）重癥病人手術(shù)治療。對存活的約15000名重癥病人分期進行救治，開展手術(shù)治療，避免失能和死亡。對每例手術(shù)病人提供住院、藥品、治療、護理和生活補助。

    （5）重癥病人醫(yī)學(xué)處置。對存活的不同類別重癥病人進行救治，開展必要的醫(yī)學(xué)處置，防止失能和死亡。提供自我護理防護用具包，通過專業(yè)人員指導(dǎo)，掌握簡單的技能，進行自我護理；向潰瘍病人提供潰瘍換藥敷料包，由專業(yè)人員開展治療；向麻木足患者提供防護鞋，防止創(chuàng)傷發(fā)生。

    （6）規(guī)劃管理工作。

    ①健教宣傳：結(jié)合世界防治麻風(fēng)病日等時機，制作本�。▍^(qū)、市）健康促進相關(guān)材料，開展綜合性健康促進活動并定期進行評估等。

    ②疫情監(jiān)測：根據(jù)監(jiān)測方案的要求報告病例，收集、分析和整理數(shù)據(jù)，定期赴現(xiàn)場采集信息等。

    ③人員培訓(xùn)：由省、地兩級開展分級培訓(xùn)，加強專業(yè)人員和鄉(xiāng)村基層人員的培訓(xùn)，提高知識和技能。

    ④設(shè)備配置：加強流行地區(qū)麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)負責(zé)單位和中國疾病預(yù)防控制中心麻風(fēng)病控制中心（以下簡稱國家麻風(fēng)中心）麻風(fēng)病理檢查能力，分批配置皮膚組織切片機和病理生物顯微鏡各26臺，用于篩查和診斷工作。由于大量可見畸殘病人的存在，而基層麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)單位大多不具備基本簡易手術(shù)和外科處置條件，為部分省份配置重癥病人救治流動手術(shù)車5輛，深入基層提供防治服務(wù)，通過擴大服務(wù)半徑，便于邊遠地區(qū)病人就診。

    （三）項目組織實施。

    1. 組織形式。

    衛(wèi)生部負責(zé)對項目實施管理與監(jiān)督，國家麻風(fēng)中心對項目進行技術(shù)指導(dǎo)，各級衛(wèi)生行政部門和麻風(fēng)防治業(yè)務(wù)負責(zé)單位負責(zé)具體組織實施。

    省級衛(wèi)生和財政部門要制定補助經(jīng)費發(fā)放管理辦法。補助經(jīng)費發(fā)放要與完成工作任務(wù)和質(zhì)量掛鉤。工作任務(wù)量和質(zhì)量及發(fā)放補助要有詳細記錄，便于監(jiān)督檢查。

    2. 資金安排。

    2010年中央財政安排麻風(fēng)病防治專項資金5819萬元，對麻風(fēng)病例發(fā)現(xiàn)、診斷和治療、嚴重不良反應(yīng)治療、重癥病人手術(shù)治療、重癥病人醫(yī)學(xué)處置及規(guī)劃管理和能力建設(shè)等方面給予補助。具體補助項目及金額詳見附表。

    項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門制訂本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。

    3. 招標(biāo)采購。

    （1）各項目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生、財政部門成立采購工作組，負責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作。

    （2） 各�。▍^(qū)、市）根據(jù)本地的實際情況，合理制訂計劃購買品目、規(guī)格和數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四） 項目執(zhí)行時間。

    項目于2011年6月底前完成采購。

    （五）項目監(jiān)督和評估。

    1. 衛(wèi)生部組織對重點省份督導(dǎo)，各省級衛(wèi)生行政部門要組織對市（地）級、縣（區(qū)）級的防治工作進行督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，落實各項控制措施，并對經(jīng)費使用和實施效果進行檢查。

    2. 中央級制定考核和評估指標(biāo)，對各�。▍^(qū)、市）防治工作情況和防治措施實施情況、經(jīng)費使用和取得的效果進行考核和評估。

    3. 每項活動結(jié)束后，省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)完成評估報告和總結(jié)；項目完成后，省級衛(wèi)生行政部門要會同財政部門將項目執(zhí)行情況總結(jié)上報衛(wèi)生部、財政部。

    （一）項目目標(biāo)。

    1.總目標(biāo)。

    （1）落實重點病區(qū)、重點人群和重點地方病防治措施，適時采取應(yīng)急預(yù)防和對適宜患者的救治措施。

    （2）建立和完善重點地方病防治監(jiān)測體系，監(jiān)控病情動態(tài)，評價預(yù)防干預(yù)措施的實施效果。

    （3）加強防治地方病的健康教育和健康促進工作，顯著提高病區(qū)群眾對地方病防治知識的知曉率。

    （4）加強地方病防治能力建設(shè)，提高地方病防治隊伍的綜合實力和防治水平。

    2.年度目標(biāo)。

    （1）開展地方性氟中毒監(jiān)測，掌握病區(qū)防治措施落實進度及病情變化趨勢，評價爐灶使用及相關(guān)行為形成情況。

    （2）開展地方性砷中毒的病情監(jiān)測，有效指導(dǎo)和評價防治措施。

    （3）建立、完善防治碘缺乏病監(jiān)測、預(yù)警體系；強化監(jiān)測與防治干預(yù)措施有機結(jié)合，適時對高危地區(qū)特需人群采取應(yīng)急補碘措施。

    （4）開展重點地區(qū)大骨節(jié)病監(jiān)測工作，掌握全國大骨節(jié)病的病情動態(tài)；對適宜患者給予治療補貼。

    （5）在全國克山病重點病區(qū)開展病情監(jiān)測；對重病區(qū)適宜的克山病患者提供治療。

    （6）重點支持開展地市級、縣級地方病防治專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，做好項目實施管理培訓(xùn)工作。

    （7）根據(jù)重點地方病的分布情況，加強重點地方病的健康教育和健康促進工作，提高病區(qū)群眾防治地方病知識的知曉率。

    （8）開展《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004—2010年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）終期考核評估，切實掌握《規(guī)劃》目標(biāo)完成情況。

    （9）加強省級獨立地方病防治機構(gòu)、重點省份和中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心（設(shè)在黑龍江�。┑哪芰�建設(shè)；補充、更新省、地市、縣各級地方病防治機構(gòu)開展重點地方病防治監(jiān)測工作的必需儀器、設(shè)備，保證地方病防治常規(guī)工作的正常運轉(zhuǎn)。

    （二）項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。

    （1）燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測。江西、湖北、湖南、重慶、四川、貴州、云南、陜西8個省（市）。

    （2）飲水型地方性氟中毒監(jiān)測。北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆28個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    （3）飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測。內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個�。▍^(qū)）。

    （4）燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測。貴州和陜西2個省。

    （5）飲水型地方性砷中毒監(jiān)測。山西、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、湖北、云南、甘肅、青海、寧夏、新疆11個�。▍^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    （6）碘鹽監(jiān)測。全國31個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    （7）碘缺乏病高危地區(qū)監(jiān)測和高危人群補碘。北京、天津、浙江、福建、山東、河南、廣東、廣西、海南、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆15個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    （8）大骨節(jié)病防治。河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、河南、四川、西藏、陜西、甘肅、青海12個省（區(qū)）。

    （9）克山病防治。河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、重慶、四川、云南、陜西、甘肅13個�。▍^(qū)、市）。

    （10）地方病防治人員崗位培訓(xùn)和項目實施培訓(xùn)。全國31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    （11）健康教育。全國31個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    （12）《規(guī)劃》終期考核評估。北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆29個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    （13）省、地、縣各級地方病防治機構(gòu)能力建設(shè)。全國31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。

    （14）重點省份地方病防治機構(gòu)能力建設(shè)。山西、內(nèi)蒙古、吉林、山東、貴州、云南、西藏、陜西、青海、新疆10個�。▍^(qū)）及中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心。

    2.項目內(nèi)容。

    （1）地方性氟中毒防治。

    ①燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測。為掌握病區(qū)防治措施落實進度及病情變化趨勢，動態(tài)評價爐灶使用及相關(guān)行為形成情況，按照《燃煤污染型地方性氟中毒監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕122號），2010年度在8個省（市）的31個縣開展監(jiān)測工作，主要工作內(nèi)容有：改爐改灶進度、爐灶使用及相關(guān)行為形成情況、病情監(jiān)測等。

    ②飲水型地方性氟中毒監(jiān)測。為掌握病區(qū)防治措施落實進度，動態(tài)觀測病情變化趨勢，綜合評價改水工程運行效果，按照《飲水型地方性氟中毒監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕131號），2010年度在28個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的136個縣開展監(jiān)測工作，主要內(nèi)容有：改水工程進度、改水工程運行情況、病情監(jiān)測等。

    ③飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測。為及時掌握病區(qū)居民戶合格磚茶普及情況，動態(tài)評價病區(qū)人群飲茶型地氟病流行趨勢，以采取針對性干預(yù)措施，按照《飲茶型地方性氟中毒監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕129號），2010年度在7個�。▍^(qū)）的27個縣開展監(jiān)測，主要內(nèi)容有：磚茶飲用情況、病情監(jiān)測等。

    （2）地方性砷中毒防治。

    ①燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測。為動態(tài)監(jiān)控高砷煤礦管理情況、燃煤污染型地方性砷中毒病區(qū)居民爐灶使用及相關(guān)行為形成情況，評價防治措施效果，以采取針對性干預(yù)措施，按照《燃煤污染型地方性砷中毒監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕122號），2010年度在貴州和陜西2個省的4個縣開展監(jiān)測工作，主要內(nèi)容有：高砷煤礦管理情況、爐灶使用及相關(guān)行為形成情況、病情監(jiān)測、死亡人口登記等。

    ②飲水型地方性砷中毒監(jiān)測。為掌握病區(qū)改水工程進度，動態(tài)觀測病情變化趨勢，綜合評價改水工程運行效果，切實保護病區(qū)人民健康，按照《飲水型地方性砷中毒監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕132號），2010年度在11個�。▍^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的98個村開展監(jiān)測工作，主要內(nèi)容有：改水工程進度、改水工程運行情況、病情監(jiān)測等。

    （3）碘缺乏病防治。按照《全國碘缺乏病監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕197號），在全國2869個縣級碘鹽監(jiān)測單位開展碘鹽監(jiān)測；對60個碘缺乏病高�？h進行高危地區(qū)監(jiān)測；根據(jù)高危地區(qū)監(jiān)測結(jié)果，對7個�。▍^(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團高危地區(qū)育齡婦女適時采取應(yīng)急投服碘油膠囊措施，防止出現(xiàn)新發(fā)地方性克汀病和兒童智力損傷。

    （4）大骨節(jié)病防治。按照《全國大骨節(jié)病監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕128號），在12個�。▍^(qū)）選取50個病區(qū)縣開展大骨節(jié)病監(jiān)測，掌握兒童大骨節(jié)病新發(fā)情況，確定大骨節(jié)病活躍病區(qū)，評價綜合措施防控效果，為進一步采取防治措施提供依據(jù)。重點對四川5000例、西藏2000例和青海300例大骨節(jié)病患者提供適宜治療干預(yù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善救治措施，最大限度減緩大骨節(jié)病患者痛苦。

    （5）克山病防治。按照《全國克山病監(jiān)測方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕127號），在全國13個�。▍^(qū)、市）進行病例搜索和重點監(jiān)測，掌握克山病的病情動態(tài)。在重點病區(qū)對350例慢性克山病、潛在型克山病的適宜患者實施治療。

    （6）地方病防治人員培訓(xùn)。根據(jù)各地防治地方病工作重點，結(jié)合工作需要，開展市、縣級地方病防治專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)，重點提高地方病防治人員崗位工作必備的基礎(chǔ)知識、實用技術(shù)和操作技能，強化綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進地方病防治工作規(guī)范、有序地開展；根據(jù)項目實施工作需要，組織開展對項目管理和項目實施人員的項目培訓(xùn)。

    （7）健康教育。開展碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等重點地方病健康教育工作。項目地區(qū)要結(jié)合本地情況，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、因地制宜、分類指導(dǎo)原則，充分發(fā)揮縣級和縣級以下基層單位的作用，采取以播放VCD、張貼宣傳畫和向?qū)W生傳播防治知識等多種形式，廣泛、深入地開展健康教育宣傳活動，顯著提高病區(qū)群眾對地方病防治知識的知曉率。

    （8）《規(guī)劃》終期考核評估。為切實掌握各地《規(guī)劃》目標(biāo)完成情況，總結(jié)經(jīng)驗，查找問題，指導(dǎo)地方病防治工作，2010年度支持開展《規(guī)劃》終期考核評估工作，在縣級人民政府或地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組對轄區(qū)內(nèi)地方病防治工作目標(biāo)完成情況進行自查的基礎(chǔ)上，由市級、省級、國家級考評組逐級對下級報送的考評結(jié)果進行抽查。

    （9）省、地市、縣各級地方病防治機構(gòu)能力建設(shè)。加強省、地、縣各級地方病防治專業(yè)機構(gòu)能力建設(shè)，主要用于開展地方病監(jiān)測、現(xiàn)場診斷、實驗室檢測和實驗室質(zhì)量控制所需的儀器設(shè)備及試劑耗材等。

    （10）加強重點省份地方病防治機構(gòu)能力建設(shè)。為重點地區(qū)省級地方病防治機構(gòu)和中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心配置地方病現(xiàn)場防治和實驗室檢測必需的儀器、設(shè)備及防治監(jiān)測交通工具。

    （三）項目組織實施。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部、財政部負責(zé)項目的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，并根據(jù)項目內(nèi)容統(tǒng)一編制有關(guān)項目的實施方案。

    （2）各項目省（區(qū)、市）衛(wèi)生、財政廳（局）嚴格按照實施方案要求，制訂實施計劃并組織實施。

    2.資金安排。

    2010年度項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。其中，中央財政安排地方病防治專項資金總額為12181萬元。主要用于地方性氟中毒、地方性砷中毒、碘缺乏病、大骨節(jié)病、克山病等重點地方病的防治監(jiān)測、應(yīng)急干預(yù)、患者救治、考核評估、能力建設(shè)、人員培訓(xùn)和健康教育。項目具體補助金額見附表。

    地方各級衛(wèi)生行政部門要積極協(xié)調(diào)財政部門尤其是省級財政部門落實相關(guān)配套資金，確保項目按期保質(zhì)完成。各項目省要制訂本省（區(qū)、市）項目資金管理辦法，嚴格執(zhí)行中央財政專項資金使用管理規(guī)定，加強項目資金監(jiān)管，確保�？顚Ｓ茫�按時撥付資金，提高項目資金的使用效益。

    3.招標(biāo)采購。

    （1）各項目省（區(qū)、市）衛(wèi)生、財政等部門成立采購工作組，負責(zé)本�。▍^(qū)、市）防治工作所需物資、設(shè)備的采購工作。

    （2）各�。▍^(qū)、市）根據(jù)本地實際情況，合理制訂購買品目、規(guī)格和數(shù)量計劃，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四）項目執(zhí)行進度。2010年10月底前完成項目啟動；2011年3月底前完成招標(biāo)采購工作；2010年11月-2011年4月落實項目實施計劃；2011年5月各�。▍^(qū)、市）進行項目總結(jié)，總結(jié)材料報衛(wèi)生部；2011年5月-6月衛(wèi)生部對項目進行抽查評估和驗收工作。

    （五）項目監(jiān)督與評估。

    1.各級衛(wèi)生和財政部門要加強對項目的組織管理，嚴格按項目要求和技術(shù)規(guī)范落實工作。每項工作結(jié)束后，要及時對完成情況進行總結(jié)、評估。

    2.各�。▍^(qū)、市）要加強項目管理，落實責(zé)任，嚴格按項目方案組織實施，定期組織開展對項目執(zhí)行進度、完成質(zhì)量等情況的督導(dǎo)檢查。

    3.項目工作完成后，省級衛(wèi)生行政部門須會同財政部門，及時將項目總結(jié)報送衛(wèi)生部、財政部。衛(wèi)生部會同有關(guān)部門適時對項目資金使用、項目執(zhí)行進度和項目實施效果等情況進行專項抽查。

    （一）項目目標(biāo)。加大對手足口病防治的支持，及時發(fā)現(xiàn)處置手足口病疫情，提高手足口病疫情調(diào)查處置能力；加強重癥病例醫(yī)療救治和流行病學(xué)調(diào)查工作；提高手足口病實驗室檢測水平，開展病原學(xué)監(jiān)測，了解我國手足口病的病原譜構(gòu)成、變遷及毒力變化。

    （二）項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。在我國31個�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆建設(shè)兵團開展此項目。

    2.內(nèi)容。

    （1）手足口病重癥病例調(diào)查和標(biāo)本檢測。

    在31個省（區(qū)、市）開展手足口病重癥病例的流行病學(xué)個案調(diào)查，進行病例的臨床資料、流行病學(xué)資料收集、標(biāo)本收集和實驗室檢測等工作。

    （2）病原學(xué)監(jiān)測。所有項目地區(qū)均需進行病原學(xué)監(jiān)測，每個縣區(qū)每年完成60人份標(biāo)本的檢測任務(wù)，分離病毒和開展病毒核酸的檢測，以掌握病毒型別和流行特點。

    （3）暴發(fā)疫情處置。對暴發(fā)疫情進行流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測，掌握暴發(fā)疫情的病毒變化及危險因素，收集相應(yīng)的流行病學(xué)資料和實驗室檢測證據(jù)，積累疾病暴發(fā)調(diào)查的資料。

    （4）風(fēng)險溝通和人員培訓(xùn)。項目省份通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊等新聞媒體和新聞宣傳畫等方式進行健康教育和健康促進，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；正確引導(dǎo)社會輿論，消除社會恐慌，努力形成良好的手足口病防控社會氛圍。對手足口病防治專業(yè)人員和縣級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員開展手足口病防治知識培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進行考核。

    （三）項目組織措施。

    1.組織形式。

    項目�。▍^(qū)、市）各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織實施項目管理工作。中國疾病預(yù)防控制中心負責(zé)對各項目地區(qū)進行技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助衛(wèi)生部對各�。▍^(qū)、市）的項目工作進行督導(dǎo)、檢查、考核和評估。項目地區(qū)的省級疾病預(yù)防控制中心負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)防治工作的技術(shù)指導(dǎo)；定期分析、匯總、上報、反饋本省的防治措施實施及效果等情況；定期對地市級和縣級疾控中心的工作進行督導(dǎo)、檢查和質(zhì)量控制。項目地區(qū)的縣級疾病預(yù)防控制中心負責(zé)落實項目確定的各項工作。

    2.資金安排。

    項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，用于手足口病重癥病例調(diào)查和標(biāo)本檢測、病原學(xué)監(jiān)測、暴發(fā)疫情處置、風(fēng)險溝通和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。中央財政安排防治資金補助3300萬元，具體補助項目及標(biāo)準詳見附表，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。

    （四）項目執(zhí)行時間。全部項目工作在2011年6月30日前完成。

    （五）項目監(jiān)督與評估。項目病各項目地區(qū)衛(wèi)生行政部門每半年對項目實施、經(jīng)費使用和效果進行一次督導(dǎo)和檢查。衛(wèi)生部組織專家組按有關(guān)規(guī)定對項目經(jīng)費的使用和項目實施進行考核評估。

    （一）項目目標(biāo)。做好流行性出血熱的監(jiān)測、疫情處理、宣傳培訓(xùn)及對流行性出血熱擴大免疫規(guī)劃項目實施結(jié)果的監(jiān)測和評估，逐步降低全國流行性出血熱發(fā)病率。

    （二）項目實施范圍和內(nèi)容。

    1.項目實施范圍。河北、遼寧、吉林、黑龍江、山東、浙江和陜西等7個疫情高發(fā)省份和北京、天津、山西、內(nèi)蒙古、江蘇、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、貴州、云南、甘肅、寧夏等15個省份。

    2.項目內(nèi)容。

    （1）出血熱報告和監(jiān)測。在所有項目省進一步規(guī)范監(jiān)測方法和病例分類報告標(biāo)準，對病例的實驗室診斷進行試劑補助，提高病例的實驗室診斷率，強化病例的病原學(xué)監(jiān)測。

    高發(fā)省份在既往有工作基礎(chǔ)的高發(fā)縣區(qū)，加強宿主動物鼠密度和出血熱病原學(xué)監(jiān)測，了解疫情動態(tài)和流行規(guī)律，觀察宿主動物情況和病原分布，分析流行因素。

    （2）疫情調(diào)查和處理。各項目省按照國家有關(guān)技術(shù)要求，對暴發(fā)疫情進行流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場處理，家鼠型疫區(qū)要在流行高峰到來前開展滅鼠工作。

    （3）出血熱擴大免疫規(guī)劃項目實施效果監(jiān)測和評估。國家出血熱疫苗接種效果評價技術(shù)方案，對7個高發(fā)省份接種地區(qū)在疫苗接種后報告的所有病例（臨床診斷病例和實驗室確診病例）進行個案調(diào)查；對接種人群進行抽樣調(diào)查，采集免疫前、后不同時點的血清，進行免疫效果評估；對免疫接種的成本-效益、人群接種的策略方法等進行評估。

    （4）開展基層出血熱技術(shù)培訓(xùn)。對基層專業(yè)人員進行出血熱監(jiān)測、實驗室檢測和調(diào)查處理技術(shù)培訓(xùn)；對擴大免疫規(guī)劃納入省份的相關(guān)人員進行重點培訓(xùn)。

    （三）項目組織實施。

    1.組織形式。

    由項目地區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實施，衛(wèi)生部組織專家進行指導(dǎo)。

    2.資金安排。

    項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，用于流行性出血熱疫情監(jiān)測、疫情處理 、擴大免疫規(guī)劃效果評價、人員培訓(xùn)和健康教育等。中央財政安排防治經(jīng)費422萬元，具體補助項目及標(biāo)準詳見附表，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。

    （四）項目執(zhí)行時間。

    流行性出血熱對專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)在2011年上半年完成，各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地具體情況在流行高峰發(fā)生前完成對群眾的健康教育和宣傳。其他工作應(yīng)當(dāng)于2011年8月底前完成。

    （五）項目監(jiān)督與評估。衛(wèi)生部根據(jù)項目管理需要，按照有關(guān)規(guī)定對項目實施情況、經(jīng)費使用和取得的效果進行督導(dǎo)評估。各項目省衛(wèi)生廳（局）組織省級專家組對地、縣級的工作開展情況進行考核和評估，并完成本地區(qū)的年度總結(jié)報告。督導(dǎo)內(nèi)容主要包括：項目資金的落實情況，項目指標(biāo)完成情況，開展現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)等。

    （一）項目目標(biāo)。

    1.提高重點省份疾控機構(gòu)疫情調(diào)查處理和實驗室檢測能力，遏制重點地區(qū)布病發(fā)病迅速上升勢頭。

    2.加強牧業(yè)地區(qū)各級布病監(jiān)測能力。

    3. 在部分布病高發(fā)地區(qū)進行布病病例規(guī)范化管理試點，減少布病患者慢性化數(shù)量，降低布病的危害。

    （二）項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。在我國31個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團開展此項目。

    2.項目內(nèi)容。

    （1）開展布病疫情監(jiān)測及流行病學(xué)調(diào)查，掌握相關(guān)流行因素。

    （2）及時進行疫情控制處理，防止疫情擴散。

    （3）為疫區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)提供布病檢驗試劑，提高病例實驗室診斷比例。

    （4）舉辦基層疾控機構(gòu)和縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生人員專業(yè)培訓(xùn)班，規(guī)范布病診斷和治療技術(shù)，提高基層診治水平。

    （5）開展早期病例篩查，對急性病例提供治療補助，加強病例管理，減少布病慢性化率。

    （6）支持省級布病防治專業(yè)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)布病防治工作的落實情況進行檢查和技術(shù)指導(dǎo)。

    （7）支持鼠疫布氏菌病預(yù)防控制基地生產(chǎn)和供應(yīng)全國重點監(jiān)測點監(jiān)測用診斷試劑，開展監(jiān)測技術(shù)省級師資培訓(xùn)。

    （三）項目組織實施。

    1.組織形式。由項目地區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實施，衛(wèi)生部組織專家進行指導(dǎo)。

    2.資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，用于布病監(jiān)測、疫情處理、檢驗試劑、人員培訓(xùn)、病例管理、省內(nèi)檢查指導(dǎo)等，中央財政安排防治資金補助1381萬元，具體補助項目及金額詳見附表，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制訂本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。

    （四）項目執(zhí)行時間。項目各項工作在2011年6月30日前完成。

    （五）項目監(jiān)督與評估。衛(wèi)生部根據(jù)項目管理需要，按照有關(guān)規(guī)定對項目實施情況、經(jīng)費使用和取得的效果進行督導(dǎo)評估。各�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門每年組織2次省級督導(dǎo)評估，每次覆蓋50%以上的項目縣，督導(dǎo)考核評估報告及時報中國疾病預(yù)防控制中心，并由中國疾病預(yù)防控制中心撰寫年度報告。

    （一）項目目標(biāo)。

    1.提高重點地區(qū)登革熱疫情監(jiān)測和疫情調(diào)查處理能力，及時發(fā)現(xiàn)并控制輸入性登革熱病例，有效防范本地感染，避免疫情擴散。

    2.開展媒介伊蚊監(jiān)測，為登革熱流行風(fēng)險評估和早期預(yù)警提供依據(jù)。

    （二）項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。

    上海、江蘇、浙江、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南等14個重點省份。

    2.項目內(nèi)容

    （1）登革熱監(jiān)測。

    ①疫情監(jiān)測和診斷。

    按照《全國登革熱監(jiān)測方案》的要求，在未發(fā)生較大規(guī)模的暴發(fā)時，各地應(yīng)當(dāng)對所有的輸入性登革熱病例進行詳細的個案調(diào)查，并采集血清標(biāo)本進行實驗室診斷。

    ②媒介伊蚊監(jiān)測。

    各�。▍^(qū)、市）根據(jù)既往疫情分布和現(xiàn)有工作條件，選擇重點地市或縣進行伊蚊密度和季節(jié)消長情況監(jiān)測，以往有過登革熱本地感染病例或曾發(fā)生暴發(fā)的地區(qū)，除伊蚊密度監(jiān)測外，還應(yīng)當(dāng)采集蚊蟲標(biāo)本進行登革熱病原學(xué)監(jiān)測，了解本地是否存在登革熱病毒循環(huán)。

    （2）疫情調(diào)查和處理。

    按照有關(guān)技術(shù)方案的要求，發(fā)現(xiàn)病例和暴發(fā)疫情后要及時進行調(diào)查和處理，如果輸入性病例的病毒血癥期在國內(nèi)，應(yīng)在病例周圍進行病例搜索，對環(huán)境中的媒介伊蚊密度進行風(fēng)險評估，并根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果采取清除蚊蟲孳生地和化學(xué)滅蚊等控制措施。一旦發(fā)生暴發(fā)疫情，要立即采取搜索病例，控制媒介密度等應(yīng)急控制措施，防止疫情播散。

    （3）人員培訓(xùn)。支持各項目省對疾控專業(yè)人員開展登革熱監(jiān)測和疫情調(diào)查處理的培訓(xùn)；對臨床醫(yī)務(wù)人員開展登革熱診斷、治療和報告的培訓(xùn)，以提高專業(yè)人員的登革熱發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對水平。

    （三）項目組織實施。

    1.組織形式。由項目地區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實施，衛(wèi)生部組織專家進行指導(dǎo)。

    2.資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，用于蚊媒監(jiān)測、疫情處理、培訓(xùn)及實驗室診斷工作等。中央財政安排資金補助687萬元，具體補助項目及金額詳見附表，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本省（區(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。

    （四）項目執(zhí)行時間。各項工作在2011年6月30日前完成。

    （五）項目督導(dǎo)與評估。

    衛(wèi)生部根據(jù)項目管理需要，按照有關(guān)規(guī)定對項目實施情況、經(jīng)費使用和取得的效果進行督導(dǎo)評估。各項目省份衛(wèi)生行政部門每年組織2次省級督導(dǎo)評估，每次覆蓋50%以上的項目縣，并完成本地區(qū)的年度總結(jié)報告。

    （一）項目目標(biāo)。

    1.加強高發(fā)省份狂犬病監(jiān)測和狂犬病病例的調(diào)查處理；

    2.提高各地狂犬病暴露后預(yù)防處置服務(wù)技術(shù)水平，規(guī)范狂犬病暴露后預(yù)防處置門診；

    3.提高群眾狂犬病暴露后預(yù)防處置率。遏制狂犬病在高發(fā)地區(qū)的上升，降低全國狂犬病發(fā)病率。

    （二）項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。

    2008年以來報告病例數(shù)較多的省份，包括河北、山西、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、陜西等19個�。▍^(qū)、市）。

    2.項目內(nèi)容。

    （1）病例的調(diào)查和處理。所有項目省份對報告的所有狂犬病疑似或確診病例要100%開展規(guī)范的個案調(diào)查，盡量采集病例或傷人動物的標(biāo)本進行實驗室診斷。嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行疫情處理。查清傳染來源，促進有關(guān)部門清除當(dāng)?shù)夭∪�和可疑犬，強化犬的免疫，控制動物間狂犬病的流行。

    （2）一犬傷多人事件的調(diào)查處理。所有地區(qū)接到一犬傷多人事件報告后，需對事件進行調(diào)查和處理，查清傷人動物來源、傷人經(jīng)過和致傷特征等，對共同暴露者開展追蹤調(diào)查并采集傷人動物標(biāo)本開展實驗室檢測，促進犬傷者盡快進行規(guī)范的暴露后處置。

    （3）暴露后處置技術(shù)培訓(xùn)。所有項目省份應(yīng)當(dāng)對所有從事狂犬病暴露后處置工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員逐級開展技術(shù)培訓(xùn)，提高預(yù)防處置技術(shù)水平。開展對暴露處置門診的指導(dǎo)和檢查。

    （4）暴露后免疫補助和處置門診規(guī)范化建設(shè)試點。開展高發(fā)農(nóng)村貧困人口暴露后免疫補助和狂犬病暴露處置門診規(guī)范化建設(shè)試點，積極探索狂犬病處置門診設(shè)置標(biāo)準和管理方式，在有條件的地市和縣區(qū)試點建立狂犬病處置示范門診，對門診的設(shè)備、人員和操作規(guī)程提出規(guī)范化要求，推廣建立外傷處理、疫苗和被動免疫制劑接種相結(jié)合的綜合性狂犬病預(yù)防處置門診，提高衛(wèi)生部門處置服務(wù)的能力。

    （三）項目組織實施。

    1.組織形式。由項目地區(qū)衛(wèi)生行政部門組織實施，衛(wèi)生部組織專家進行指導(dǎo)。

    2.資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)，用于病例調(diào)查處理、一犬傷多人事件的調(diào)查、暴露后處置技術(shù)培訓(xùn)、貧困人口暴露后處置補助、暴露門診規(guī)范化建設(shè)試點工作等。中央財政安排防治專項資金補助613萬元，具體補助項目及金額詳見附表，地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。

    （四）項目執(zhí)行時間。全部項目工作于2011年6月30日前完成。

    （五）項目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部根據(jù)項目管理需要，按照有關(guān)規(guī)定對項目實施情況、經(jīng)費使用和取得的效果進行督導(dǎo)評估。各項目省份衛(wèi)生廳局組織省級專家組每半年一次對地、縣級的工作開展情況進行考核和評估，并完成本地區(qū)的年度總結(jié)報告。

    （一）慢性病危險因素評估、控制及干預(yù)（慢性病綜合防控示范區(qū)）。

    1.項目目標(biāo)。

    總目標(biāo)：以區(qū)/縣級行政區(qū)劃為單位，建立一批慢性病綜合防控示范區(qū)。通過政府主導(dǎo)、全社會共同參與，實現(xiàn)多部門、多環(huán)節(jié)、多層次、多措施控制慢性病社會和個體危險因素，減少慢性病發(fā)生，降低慢性病危害。充分發(fā)揮示范區(qū)的示范作用，總結(jié)成熟經(jīng)驗，以點帶面，全面推動全國慢性病預(yù)防控制工作。

    年度工作目標(biāo)：

    （1）加強政策倡導(dǎo)，制訂和完善慢性病防控相關(guān)公共衛(wèi)生政策。逐步建立政府主導(dǎo)、多部門合作、專業(yè)機構(gòu)支持、全社會參與的慢性病綜合防控工作機制。

    （2）建立持續(xù)有效的慢性病防控籌資機制和渠道，實現(xiàn)慢性病防治的可持續(xù)發(fā)展。

    （3）加強慢性病防治隊伍建設(shè)，提高專業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范開展慢性病監(jiān)測、干預(yù)、評估和信息管理工作。

    （4）提高示范區(qū)人群煙草消費、不合理膳食、身體活動不足等慢性病危險因素知識知曉率，逐步提升健康行為形成率。

    （5）加強高危人群和患者生活方式干預(yù)的技術(shù)指導(dǎo)，提高高血壓、糖尿病等患者規(guī)范化管理率，進一步提升患者自我管理意識和技能。

    2.項目范圍。

    覆蓋31個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，以區(qū)/縣為項目范圍。其中北京、天津、河北、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、上海、福建、安徽、河南、廣東、海南、貴州、西藏、甘肅和新疆等16個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團各覆蓋1個區(qū)/縣。山西、黑龍江、江蘇、浙江、江西、山東、湖北、湖南、廣西、重慶、四川、云南、陜西、寧夏和青海等15個�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）各覆蓋2個區(qū)/縣，共計47個項目區(qū)/縣。

    示范區(qū)的選擇由省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)以下原則，結(jié)合本轄區(qū)實際情況確定并報衛(wèi)生部備案。

    （1）示范區(qū)的區(qū)/縣級政府重視，支持慢性病綜合防控工作，各有關(guān)部門能積極配合，街道及鄉(xiāng)村有開展活動的積極性。

    （2）有較完善的慢性病防治隊伍，有一定工作基礎(chǔ)和能力。

    （3）開展過慢性病綜合防控工作和監(jiān)測工作的地區(qū)優(yōu)先。

    （4）根據(jù)示范區(qū)工作進展和質(zhì)量對示范區(qū)適時進行調(diào)整。

    3.項目工作內(nèi)容。

    各項目省可因地制宜，制訂切實可行的實施方案。示范區(qū)工作內(nèi)容可根據(jù)國家方案整體推進，也可以結(jié)合當(dāng)?shù)貎?yōu)勢，突出重點，將特色做深做細。

    （1） 加強政策倡導(dǎo)，建立工作機制。

    區(qū)/縣級政府將慢性病預(yù)防控制工作列入當(dāng)?shù)厣鐣��?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，將慢性病相關(guān)指標(biāo)納入有關(guān)政府部門考核內(nèi)容。成立區(qū)/縣慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立多部門合作機制，落實部門職責(zé)， 形成聯(lián)防聯(lián)控格局。

    當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和綜合醫(yī)院等慢性病防治專業(yè)機構(gòu)明確職責(zé)，分工協(xié)作，形成密切配合的工作團隊，共同開展慢性病防控工作，建立評估和考核體系。

    出臺至少1-2項慢性病綜合防控相關(guān)的公共政策和制度，包括新建社區(qū)構(gòu)筑10分鐘步行可達的健身場所，設(shè)置步行道和自行車道；制訂工作場所職工工間操制度，每天職工運動時間不低于20分鐘；在機關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)食堂和公共餐廳推廣健康飲食宣傳制度；鼓勵和支持食品企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)和銷售促進健康的食品；落實《煙草控制框架公約》，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到無煙單位標(biāo)準，公共場所、工作場所、學(xué)校等禁止吸煙；促進媒體規(guī)范宣傳；探索多渠道慢性病預(yù)防性服務(wù)付費機制等。

    （2）廣泛開展全人群健康促進活動。

    深入開展全民健康生活方式行動，結(jié)合各地實際情況，圍繞控制煙草消費、推動合理平衡飲食、促進健身活動三個重點，開展四項行動，包括“人人知體重（腰圍），成人測血壓行動”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動”，“推廣簡便適宜技術(shù)，促進人群健康行動”和“慢性病主題日宣傳活動”等系列行動。

    通過開展人群健康促進活動，示范區(qū)人群實現(xiàn)“五個覆蓋”，即至少獲得一種慢性病宣傳材料，參加過一次慢性病講座或主題宣傳活動，學(xué)會使用一種適宜工具，測量過一次個人健康指標(biāo)（體重、腰圍或血壓），掌握一項健康自我管理技能。本年度要求東中西部地區(qū)各示范區(qū)達到“五個覆蓋”人數(shù)累計不少于40000人次、30000人次和20000人次。

    （3）重視高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)。

    慢性病高危人群包括超重肥胖者，血壓、血糖、血脂水平升高者和現(xiàn)在每日吸煙者。本年度重點工作是促進機關(guān)、學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等單位提供測量體格和基本生理指標(biāo)的簡易設(shè)備，發(fā)放相關(guān)宣傳資料，方便職工和居民主動測量個體健康指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)高危人群，逐步形成高危人群管理模式。各示范區(qū)建立健康指標(biāo)自助檢測的單位不少于10個。

    （4）加強基層防治，規(guī)范慢性病患者管理。

    落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓管理率和糖尿病管理率。以社區(qū)、工作場所和家庭為基礎(chǔ)推廣慢性病自我管理模式，提升慢性病患者自我管理意識和技能，開展高血壓和糖尿病患者自我管理小組活動，本年度自我管理小組不少于10個。

    （5）收集基礎(chǔ)資料，加強綜合監(jiān)測和評估。

    整合示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，掌握當(dāng)?shù)厮酪�、慢性病危險因素、患病和發(fā)病狀況，確定重點目標(biāo)人群和優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域，為評估示范區(qū)工作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

    疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立慢性病綜合監(jiān)測和信息管理系統(tǒng)，利用現(xiàn)有資源，在常規(guī)工作中從醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)（HIS）中收集腦卒中、冠心病、癌癥等發(fā)病資料；從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的電子健康檔案中收集高血壓、糖尿病等病例管理資料。同時根據(jù)國家要求，定期開展死因、慢性病危險因素、患病和發(fā)病相關(guān)監(jiān)測和調(diào)查工作。

    （6）加強能力建設(shè)，健全慢性病綜合防控隊伍。

    加強慢性病預(yù)防控制隊伍建設(shè)，保證區(qū)/縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)有慢性病防控專業(yè)科室，人員不少于3人，每年接受至少1次慢性病預(yù)防控制理論與技術(shù)培訓(xùn)。區(qū)/縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)定期為所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高專業(yè)人員慢性病監(jiān)測和綜合防控技術(shù)水平和能力。

    4.項目組織實施。

    （1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項目的實施進行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估，衛(wèi)生部疾控局成立項目辦公室，設(shè)在中國疾控中心慢病中心；中國疾控中心作為國家級項目技術(shù)支持單位，負責(zé)組織制訂技術(shù)實施方案，開展省級師資培訓(xùn)并對相關(guān)工作提供技術(shù)指導(dǎo)；省級衛(wèi)生行政部門嚴格按照技術(shù)方案，負責(zé)組織實施本轄區(qū)內(nèi)的慢性病綜合防控示范區(qū)工作；省、地市級疾病預(yù)防控制中心負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和培訓(xùn)；區(qū)/縣級衛(wèi)生行政部門具體組織實施。

    （2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部組織專業(yè)機構(gòu)和專家組，制定慢性病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案，并對各地項目的實施進行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、考核和評估。

    （3）資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排慢性病綜合防控示范區(qū)專項資金1186萬元，對項目省慢性病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)控、督導(dǎo)和數(shù)據(jù)分析等給予補助，具體補助項目及金額見附表。

    5.項目執(zhí)行時間。項目在2011年6月底前完成。

    6.項目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部組織國家專家組對項目實施情況、經(jīng)費使用和取得的效果進行督導(dǎo)評估。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門每年組織2次省級督導(dǎo)評估。督導(dǎo)考核評估報告及時報送國家項目辦公室。

    （二）全民健康生活方式行動。

    1.項目目標(biāo)。

    總目標(biāo)：進一步擴大全民健康生活方式行動覆蓋范圍，創(chuàng)造可持續(xù)的支持性環(huán)境，提高全民的健康水平，促進人與社會和諧發(fā)展。

    具體目標(biāo)：

    （1）2009年以前已經(jīng)啟動行動的�。▍^(qū)、市）在既往工作基礎(chǔ)上繼續(xù)深入開展工作。

    （2）到2010年底前，包括既往啟動縣（區(qū)），各�。▍^(qū)、市）累計完成30%以上縣（區(qū)）的全民健康生活方式行動啟動工作。

    （3）所有啟動行動的省、地市、縣（區(qū)），結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、無煙日、全民健身日、健康生活方式日等健康日主題或既定工作計劃，組織開展至少2次健康促進活動。

    （4）各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案>（試行）的通知》（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕825號）要求，繼續(xù)推廣示范創(chuàng)建工作。2010年，每省至少新創(chuàng)建示范單位、示范社區(qū)和示范食堂（餐廳）各3個。

    （5）鼓勵各省（區(qū)、市）繼續(xù)推進“健康步道”、“健康主題公園”、“健康知識一條街”等形式的支持性環(huán)境建設(shè)工作。

    （6）根據(jù)國家行動辦公室的要求完成全民健康生活方式行動的省級評價。

    2.項目范圍和內(nèi)容。

    （1）項目范圍。全國31個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，及轄區(qū)30%以上已經(jīng)啟動或于2010年底前將要啟動全民健康生活方式行動工作的項目縣（區(qū)）。鼓勵各省（區(qū)、市）在更大范圍內(nèi)開展工作。

    （2）項目內(nèi)容。

    ①建立健全組織機構(gòu)，制定工作實施方案。各省全民健康生活方式行動領(lǐng)導(dǎo)小組組織所轄項目縣（區(qū)）建立健全全民健康生活方式行動組織管理機構(gòu)，包括行動領(lǐng)導(dǎo)小組和行動辦公室。行動辦公室建議設(shè)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。

    各省級行動辦根據(jù)本管理方案，結(jié)合本�。▍^(qū)、市）情況，制定有利于工作開展和資源整合的工作計劃和實施方案，包括行動啟動、示范創(chuàng)建、健康日活動以及支持性環(huán)境建設(shè)等內(nèi)容。方案中應(yīng)當(dāng)明確既往工作基礎(chǔ)和工作延續(xù)，2010年工作任務(wù)和確保任務(wù)完成的工作計劃。各�。▍^(qū)、市）指導(dǎo)轄區(qū)項目縣（區(qū)）制訂和實施全民健康生活方式行動工作計劃，并在國家行動辦公室的指導(dǎo)下定期完成轄區(qū)有關(guān)工作信息的收集和評估工作。

    ②行動啟動。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全民健康生活方式行動的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕189號）全民健康生活方式行動總體方案（2007-2015年）的工作要求，到2010年底前，包括既往啟動縣（區(qū)），各�。▍^(qū)、市）累計完成30%以上縣（區(qū)）的啟動工作。啟動工作要充分發(fā)揮政府倡導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)示范作用，動員多部門參與，突出地方特色，充分發(fā)揮媒體作用，重點宣傳“日行一萬步，吃動兩平衡，健康一輩子”的知識和理念，為群眾提供應(yīng)用技能指導(dǎo)。

    ③健康促進活動。所有啟動行動的省、地市、縣（區(qū)），包括在2010年新啟動的縣（區(qū)），應(yīng)當(dāng)結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、無煙日、全民健身日、健康生活方式日等健康日主題或既定工作計劃，至少開展2次健康教育和健康促進現(xiàn)場活動，擴大全民健康生活方式行動的影響。

    ④開展示范創(chuàng)建活動。各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團在既往工作基礎(chǔ)上開展示范創(chuàng)建工作。2010年，要求每個�。▍^(qū)、市）完成新的示范單位、示范社區(qū)和示范食堂（餐廳）創(chuàng)建各3個。創(chuàng)建標(biāo)準參照衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《全民健康生活方式行動示范創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案》（試行）（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕825號），各�。▍^(qū)、市）可根據(jù)地區(qū)實際情況制訂具體指導(dǎo)方案和驗收標(biāo)準。

    ⑤能力建設(shè)。按照統(tǒng)一程序，對項目所在縣（區(qū)）有關(guān)工作人員進行技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括慢性病健康促進知識、技能，行動啟動方案和要求，示范創(chuàng)建和考評辦法，以及生活方式行動的督導(dǎo)和評價辦法等。

    3.項目組織實施

    （1）組織管理及各級職責(zé)。在衛(wèi)生部疾控局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理下，國家行動辦公室負責(zé)制訂項目實施方案，編寫培訓(xùn)材料，負責(zé)省級師資培訓(xùn)；制訂考核和評估方案，定期組織人員對各項目地區(qū)工作落實情況和經(jīng)費使用情況等進行抽查考核和評估；負責(zé)撰寫項目總結(jié)評估報告；定期向主管部門報告項目進展情況和效果。

    省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌全民健康生活方式行動各項工作，指導(dǎo)方案制訂，協(xié)調(diào)各項工作落實，組織考核與評估。省、縣（區(qū)）級全民健康生活方式行動辦公室或相應(yīng)機構(gòu)負責(zé)制訂具體工作方案，落實技術(shù)培訓(xùn)、行動啟動、示范創(chuàng)建和各項健康教育和促進活動，開展項目縣（區(qū)）工作的質(zhì)量控制，逐級報送有關(guān)材料。

    （2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部組織專業(yè)機構(gòu)和專家組，制訂項目技術(shù)方案，并對各地項目的實施進行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、考核和評估。

    （3）資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排全民健康生活方式行動專項資金179萬元，對全民健康生活方式行動進行補助，具體補助項目及金額詳見附表。

    4.項目執(zhí)行時間。項目工作在2011年3月底前完成。

    5.項目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部組織國家專家組對項目實施情況、經(jīng)費使用和取得的效果進行督導(dǎo)評估。各省級衛(wèi)生行政部門每年組織2次省級督導(dǎo)評估。督導(dǎo)考核評估報告及時報送國家項目辦公室。

    （三）慢性病監(jiān)測。

    1.項目目標(biāo)。掌握我國居民慢性病危險因素、主要慢性病患病的流行狀況和變化趨勢，為確定疾病預(yù)防控制優(yōu)先領(lǐng)域、制定慢性病預(yù)防控制策略和措施提供科學(xué)依據(jù)；為評估國家衛(wèi)生及相關(guān)政策、慢性病防控項目的效果提供信息。通過開展慢性病監(jiān)測，加強各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)慢性病防控專業(yè)技術(shù)人員的工作能力建設(shè)。

    2.項目范圍和內(nèi)容。

    （1）項目范圍。在北京東城區(qū)、通州區(qū)，天津紅橋區(qū)、薊縣，河北唐山市開平區(qū)、遷西縣、秦皇島市海港區(qū)、磁縣、武安市、張家口市橋東區(qū)、宣化縣、豐寧滿族自治縣，山西太原市杏花嶺區(qū)、平定縣、壺關(guān)縣、朔城區(qū)、絳縣、臨縣，內(nèi)蒙古呼和浩特市回民區(qū)、巴林右旗、開魯縣、巴彥淖爾市臨河區(qū)、蘇尼特右旗，遼寧沈陽市新城子區(qū)、大連市沙河口區(qū)、鞍山市千山區(qū)、鳳城市、阜新蒙古族自治縣、遼陽縣，吉林長春市南關(guān)區(qū)、德惠市、吉林市豐滿區(qū)、集安市、龍井市，黑龍江哈爾濱市南崗區(qū)、齊齊哈爾市梅里斯達斡爾族區(qū)、依安縣、雞西市梨樹區(qū)、寶清縣、大慶市大同區(qū)、樺川縣，上海盧灣區(qū)、松江區(qū)，江蘇南京市浦口區(qū)、徐州市云龍區(qū)、蘇州市吳中區(qū)、張家港市、金湖縣、響水縣，浙江杭州市下城區(qū)、奉化市、桐鄉(xiāng)市、安吉縣、金華市婺城區(qū)、遂昌縣，安徽馬鞍山市雨山區(qū)、安慶市大觀區(qū)、天長市、巢湖市居巢區(qū)、蒙城縣、涇縣，福建三明市梅列區(qū)、惠安縣、建甌市、永定縣、寧德市蕉城區(qū)，江西南昌市東湖區(qū)、武寧縣、贛州市章貢區(qū)、龍南縣、上高縣，山東青島市市北區(qū)、李滄區(qū)、沂源縣、棗莊市薛城區(qū)、煙臺市芝罘區(qū)、蓬萊市、高密市、萊蕪市萊城區(qū)、莒南縣，河南鄭州市中原區(qū)、洛陽市吉利區(qū)、新安縣、滑縣、輝縣市、唐河縣、睢縣、信陽市浉河區(qū)，湖北武漢市江岸區(qū)、黃石市黃石港區(qū)、宜昌市伍家崗區(qū)、谷城縣、云夢縣、天門市，湖南長沙市天心區(qū)、瀏陽市、常德市武陵區(qū)、平江縣、郴州市蘇仙區(qū)、洪江市、鳳凰縣，廣東廣州市越秀區(qū)、南雄市、四會市、五華縣、汕尾市城區(qū)、云浮市云城區(qū)，廣西賓陽縣、柳州市柳北區(qū)、桂林市秀峰區(qū)、合浦縣、凌云縣、羅城仫佬族自治縣，海南�？谑忻捞m區(qū)、定安縣，重慶萬州區(qū)、大足縣，四川成都市青羊區(qū)、彭州市、攀枝花市仁和區(qū)、資中縣、西充縣、漢源縣、康定縣、越西縣，貴州遵義市紅花崗區(qū)、湄潭縣、玉屏侗族自治縣、施秉縣、獨山縣，云南玉溪市紅塔區(qū)、通�？h、廣南縣、勐臘縣、祥云縣、蘭坪白族普米族自治縣，西藏拉薩市城關(guān)區(qū)、墨竹工卡縣、米林縣、乃東縣、江孜縣、陜西銅川市王益區(qū)、眉縣、華陰市、洛川縣、漢陰縣、景泰縣，甘肅天水市麥積區(qū)、張掖市甘州區(qū)、敦煌市、臨潭縣，青海西寧市城中區(qū)、平安縣、門源回族自治縣，寧夏銀川市興慶區(qū)、中衛(wèi)市中衛(wèi)城區(qū)、新疆烏魯木齊市天山區(qū)、新和縣、莎車縣、和田縣、新源縣，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團農(nóng)二師等162個監(jiān)測點開展慢性病監(jiān)測工作。

    監(jiān)測對象為15歲及以上常住居民，共收集97200人慢性病主要危險因素的核心信息。

    （2）項目內(nèi)容。現(xiàn)場調(diào)查包括問卷調(diào)查、身體測量和生化指標(biāo)檢測三部分。技術(shù)方案將由中國疾控中心另行下發(fā)。國家對省級和縣級慢性病監(jiān)測技術(shù)骨干進行一級培訓(xùn)，各�。▍^(qū)、市）按照國家培訓(xùn)方案對各監(jiān)測點未參加一級培訓(xùn)的全部慢性病監(jiān)測人員進行二級培訓(xùn)，提高監(jiān)測地區(qū)疾控系統(tǒng)慢性病人員的專業(yè)技術(shù)水平，保證監(jiān)測質(zhì)量。

    3.項目組織實施

    （1）組織形式及工作任務(wù)。衛(wèi)生部疾控局負責(zé)慢性病監(jiān)測工作的總體領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估。中國疾控中心慢病中心負責(zé)制訂技術(shù)方案、調(diào)查問卷和培訓(xùn)教材；編制數(shù)據(jù)錄入軟件，匯總?cè)珖�調(diào)查資料，分析、清理監(jiān)測數(shù)據(jù)等；對現(xiàn)場調(diào)查提供技術(shù)指導(dǎo)和進行質(zhì)量控制；負責(zé)省級和縣（區(qū)）監(jiān)測骨干人員的培訓(xùn)。

    各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的慢性病監(jiān)測工作由各�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生廳（局）領(lǐng)導(dǎo)，省級疾控中心成立省級現(xiàn)場調(diào)查工作組，根據(jù)國家慢性病監(jiān)測技術(shù)方案制訂本省（區(qū)、市）慢性病監(jiān)測實施方案，并負責(zé)組織實施本轄區(qū)內(nèi)的慢性病監(jiān)測工作；省、地市級疾控中心負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和二級培訓(xùn)；省級疾控中心負責(zé)本省監(jiān)測地區(qū)數(shù)據(jù)錄入和問卷保存，并及時上報中國疾控中心慢病中心。各�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團在完成國家項目任務(wù)的基礎(chǔ)上，可根據(jù)本身實際，擴大監(jiān)測范圍和人群，建立和完善具有省級代表性的慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。

    縣（區(qū)）級衛(wèi)生局負責(zé)協(xié)調(diào)、管理本縣（區(qū)）監(jiān)測工作；縣（區(qū)）級疾控中心在省、地市級疾控中心的指導(dǎo)下，具體組織實施本縣（區(qū)）監(jiān)測現(xiàn)場工作。

    （2）技術(shù)保障。中國疾控中心慢病中心負責(zé)對慢性病監(jiān)測技術(shù)方案（包括抽樣方案、現(xiàn)場實施方案和質(zhì)控方案等）以及調(diào)查問卷進行修訂與論證，開展現(xiàn)場預(yù)試驗，保證監(jiān)測方案整體的科學(xué)性和可操作性；省、地市級疾控中心對轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測點項目的實施進行技術(shù)指導(dǎo)。

    （3）資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排慢性病監(jiān)測專項經(jīng)費1639萬元，對項目省的慢性病監(jiān)測、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作給予補助。具體補助項目及金額見附表。

    4.項目執(zhí)行時間。2011年6月底前完成。

    5.項目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部制訂督導(dǎo)評估方案并組織檢查，對項目的管理、資金運轉(zhuǎn)、實施情況、質(zhì)量控制及效果進行督導(dǎo)和評估；省、市、縣三級成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組，定期組織檢查，對項目實施情況進行督導(dǎo)和評估，建立例會制度，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決，保證此項工作順利如期完成。

    （四）營養(yǎng)監(jiān)測。

    1.項目目標(biāo)。

    總目標(biāo)：開展覆蓋全國城鄉(xiāng)居民營養(yǎng)與相關(guān)健康狀況的監(jiān)測工作，定期收集居民的營養(yǎng)與相關(guān)健康狀況信息，分析和發(fā)現(xiàn)存在的營養(yǎng)健康問題及相關(guān)危險因素，建立營養(yǎng)與相關(guān)健康狀況調(diào)查體系和信息數(shù)據(jù)庫，為政府部門制定營養(yǎng)與健康相關(guān)政策提供基礎(chǔ)信息。通過開展監(jiān)測工作，加強各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的營養(yǎng)工作能力建設(shè)。

    2.項目范圍和內(nèi)容。

    （1）項目范圍。人群監(jiān)測：重點在天津河西區(qū)，河北石家莊市新華區(qū)、邯鄲市邯山區(qū)，內(nèi)蒙古呼和浩特市新城區(qū)，遼寧沈陽市沈河區(qū)、大連市中山區(qū)，吉林長春市朝陽區(qū)，上海長寧區(qū)、虹口區(qū)，江蘇南京市秦淮區(qū)、泰州市高港區(qū)，福建福州市倉山區(qū)、廈門市思明區(qū)，江西南昌市東湖區(qū)，山東濰坊昌邑市，河南鄭州市金水區(qū)、洛陽市吉利區(qū)，湖北武漢市江漢區(qū)、鄂州市華容區(qū)，湖南長沙市天心區(qū)，廣東珠海市金灣區(qū)，廣西南寧市興寧區(qū)，海南海口市秀英區(qū)，重慶南岸區(qū)，四川成都市金牛區(qū)，云南昆明市盤龍區(qū)、紅河哈尼族彝族自治州個舊市，西藏拉薩市城關(guān)區(qū)，陜西西安市新城區(qū)，甘肅蘭州市安寧區(qū)、天水市麥積區(qū)，青海西寧市城西區(qū)，寧夏吳忠市青銅峽市，新疆烏魯木齊市沙依巴克區(qū)開展人群營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測。

    食物成分監(jiān)測：在黑龍江、上海、浙江、山東、廣東、廣西、四川、陜西8個�。▍^(qū)、市），每省（區(qū)、市）開展30種食物樣品的采集和檢測工作。

    （2）項目內(nèi)容。人群監(jiān)測主要包括詢問調(diào)查、醫(yī)學(xué)體檢、實驗室檢測和膳食調(diào)查4個部分。技術(shù)方案將由中國疾控中心另行下發(fā)。

    3.項目組織實施。

    （1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項目的實施進行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評估；中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所負責(zé)組織制訂技術(shù)實施方案，組織省級師資培訓(xùn)并對相關(guān)工作提供技術(shù)指導(dǎo)；項目省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及組織實施工作；省、地市級疾控中心負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和培訓(xùn)，縣區(qū)級疾控中心具體組織實施。

    （2）技術(shù)保障。中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全所負責(zé)制定統(tǒng)一的監(jiān)測實施方案和項目考核評估方案；舉辦省級師資培訓(xùn)班并對各地項目的實施進行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、考核和評估。

    （3）資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排營養(yǎng)監(jiān)測工作專項資金882萬元。中央財政將對現(xiàn)場調(diào)查與生化指標(biāo)檢測及數(shù)據(jù)錄入、營養(yǎng)監(jiān)測工作中的宣傳、動員及營養(yǎng)教育和指導(dǎo)工作、營養(yǎng)監(jiān)測人員的能力建設(shè)等工作給予補助。具體補助項目及金額見附表。

    4.項目執(zhí)行時間。項目工作在2011年6月底前完成。

    5.項目督導(dǎo)與評估。項目省（區(qū)、市）對項目的實施工作每一季度檢查一次，衛(wèi)生部組織專家組在2011年6月底之前對項目�。▍^(qū)、市）營養(yǎng)監(jiān)測工作實施情況、經(jīng)費使用和取得的效果進行抽查考核和評估。在監(jiān)測工作相對集中的時候，省（區(qū)、市）專家組及衛(wèi)生部專家組可分別或聯(lián)合派出專家進行現(xiàn)場督導(dǎo)。

    （一）食管癌/賁門癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、胃癌及肺癌的早診早治項目。

    1.項目目標(biāo)。

    （1）提高食管癌/賁門癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、胃癌、肺癌的早期診斷率及早期治療率，提高五年生存率，降低死亡率。

    （2） 提高技術(shù)隊伍水平。

    2.項目范圍和內(nèi)容。

    （1）項目范圍。重點支持71個縣（市、區(qū)）開展食管癌/賁門癌早診早治，包括河北磁縣、涉縣、贊皇、武安、光宗、永年，山西陽城、壺關(guān)、襄汾、襄垣、陽泉，內(nèi)蒙古赤峰巴林左旗、呼倫貝爾，遼寧法庫、康平，吉林大安，黑龍江哈爾濱南崗區(qū)，江蘇揚中、泰興、淮安楚州區(qū)、建湖，浙江仙居，安徽廬江、天長，福建惠安、莆田涵江區(qū)、廈門同安區(qū)，江西武寧，山東肥城、寧陽、鄒城、曲阜、東平、梁山，河南林州、濟源、內(nèi)鄉(xiāng)、偃師、輝縣、南召、鎮(zhèn)平，湖北鐘祥、麻城、英山，湖南衡陽雁峰區(qū)，廣東梅縣，廣西北流，重慶璧山、涪陵，四川鹽亭、西充、閬中、巴中巴洲區(qū)，貴州福泉，云南蘭坪，陜西商州、潼關(guān)，甘肅張掖、敦煌、武威，青海循化，寧夏青銅峽，新疆新源、和豐，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團八師，以及內(nèi)蒙古、新疆、寧夏3個民族自治區(qū)各新增2個少數(shù)民族自治縣（自治州）。

    重點支持江蘇啟東、江蘇海門、廣西扶綏、福建同安等4個縣（市）開展肝癌早診早治。

    重點支持北京豐臺區(qū)、天津紅橋區(qū)、山西洪洞、上海徐匯區(qū)、浙江嘉善、海寧、山東五蓮、湖北武漢江岸區(qū)、秭歸，廣東廣州越秀區(qū)、四川雙流、云南昆明西山區(qū)和寧夏銀川興慶區(qū)13個縣（區(qū)）開展大腸癌早診早治。

    重點支持廣東四會、中山、廣西蒼梧、福建閩侯等4個縣（市）開展鼻咽癌早診早治。

    重點支持遼寧莊河、山東臨朐、甘肅武威等3個縣（市）開展胃癌早診早治。

    重點支持天津大港、云南宣威等2個縣（市）開展肺癌早診早治。

    （2）項目內(nèi)容。

    開展食管癌/賁門癌早診早治的河北磁縣、河北涉縣、山東肥城、河南林州、四川鹽亭等5個縣（市）每點篩查人數(shù)不少于5000人，其余66個項目縣（市、區(qū)）每點篩查人數(shù)不少于2000人，71個項目點篩查總數(shù)為 157000人。開展食管癌/賁門癌早診早治的71個縣（市、區(qū)）對發(fā)現(xiàn)的食管癌/賁門癌癌前病變患者及癌患者進行治療，其中河北磁縣、山東肥城、河南林州等3個縣（市）開展健康教育、腫瘤登記及危險因素監(jiān)測與干預(yù)等綜合防治工作。

    開展肝癌早診早治的江蘇啟東、江蘇海門、廣西扶綏、福建同安等4個項目點診斷性篩查人數(shù)不少于1000人，共篩查4000人，對發(fā)現(xiàn)的癌患者進行治療。

    開展大腸癌早診早治的浙江嘉善、海寧兩個項目點每點診斷性篩查2000人；北京豐臺區(qū)、天津市紅橋區(qū)、山西洪洞、上海徐匯區(qū)、山東五蓮、湖北武漢江岸區(qū)、秭歸，廣東廣州越秀區(qū)、四川雙流、云南昆明西山區(qū)和寧夏銀川市興慶區(qū)，每點診斷性篩查不少于1000人；開展大腸癌早診早治的13個縣（區(qū)）共篩查15000人，對發(fā)現(xiàn)的癌前病變患者及癌患者進行治療。

    開展鼻咽癌早診早治的廣東四會、廣東中山、廣西蒼梧、福建閩侯等4個縣（市）每點診斷性篩查不少于1500人，共篩查4500人，對發(fā)現(xiàn)的癌患者進行治療。

    開展胃癌早診早治的遼寧莊河、山東臨朐、甘肅武威等3個縣（市）篩查任務(wù)各1500人，共篩查4500人，對發(fā)現(xiàn)的癌前病變患者及癌患者進行治療，并開展健康教育、腫瘤登記及危險因素監(jiān)測與干預(yù)等綜合防治工作。

    開展肺癌早診早治的天津大港、云南宣威篩查任務(wù)各1000人，對發(fā)現(xiàn)的癌前病變患者及癌患者進行治療。

    舉辦培訓(xùn)班及進行現(xiàn)場指導(dǎo)，對上述97個縣（市、區(qū)）的技術(shù)骨干進行培訓(xùn)。

    3.項目組織實施。

    （1）組織形式。衛(wèi)生部對項目的實施進行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期檢查、督導(dǎo)和評估；中國癌癥基金會是國家級項目技術(shù)支持單位，負責(zé)制定技術(shù)實施方案，提供技術(shù)指導(dǎo)，定期開展督導(dǎo)；項目省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及組織實施工作， 并選定一個項目地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)作為實施項目的主要負責(zé)單位。

    （2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部組織專家，通過舉辦培訓(xùn)班及現(xiàn)場指導(dǎo)，推廣、實施“中國癌癥篩查及早診早治技術(shù)方案”（試行）。各縣（市、區(qū)）的項目負責(zé)單位可整合當(dāng)?shù)丶夹g(shù)力量，并引入上級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)力量，共同實施項目。

    （3）倫理要求。在癌癥篩查及早診早治工作中，堅持知情同意和自愿原則。

    （4）資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排食管癌/賁門癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、胃癌及肺癌早診早治專項資金4453萬元，中央財政將對早診早治項目防治措施中的篩查、綜合防治、人員培訓(xùn)等工作給予補助，具體補助項目及金額詳見附表。

    4.項目執(zhí)行時間。項目工作在2011年6月底前完成。

    5.項目督導(dǎo)與評估

    項目�。▍^(qū)、市）組織專家每半年檢查一次工作，衛(wèi)生部專家組年底前檢查工作。在篩查工作相對集中的時候，�。▍^(qū)、市）專家組及衛(wèi)生部專家組可分別或聯(lián)合派出專家進行現(xiàn)場督導(dǎo)。主要監(jiān)督及評估以下方面：工作進度及質(zhì)控、早期診斷率、早期治療率及經(jīng)費使用情況。

    （二）淮河流域癌癥早診早治。

    1.項目目標(biāo)。

    （1）根據(jù)國務(wù)院同意下發(fā)的《淮河流域癌癥綜合防治工作方案》，在初步查明的淮河流域癌癥高發(fā)地區(qū)，制定并實施以部分癌癥早診早治為主的癌癥綜合防治措施，提高部分癌癥（食管癌、肝癌、胃癌）等主要上消化腫瘤的早期診斷率及早期治療率，提高五年生存率，降低死亡率。

    （2）在淮河流域癌癥高發(fā)區(qū)，初步建立腫瘤登記系統(tǒng)，為綜合防治奠定基礎(chǔ)。

    （3）加強淮河流域癌癥高發(fā)區(qū)能力建設(shè)，在淮河流域癌癥高發(fā)區(qū)建立癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)，提高癌癥防治的技術(shù)隊伍水平。

    2.項目范圍和內(nèi)容。

    （1）項目范圍。

    重點支持江蘇4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)），山東4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)），安徽4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)），河南4個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)）開展部分癌癥的篩查和早診早治工作。

    （2）項目內(nèi)容。

    在上述地區(qū)選擇高危人群，開展部分上消化道癌癥的篩查和早診早治工作，山東、江蘇、河南3省的淮河流域癌癥高發(fā)項目縣（區(qū)）每年篩查人數(shù)不少于2000人；安徽省新增淮河流域癌癥高發(fā)項目縣（區(qū)）每年篩查人數(shù)不少于2000人，原有2個項目縣（區(qū)）每年篩查人數(shù)仍不少于2700人。各項目點癌種的選擇可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定，對篩查發(fā)現(xiàn)的早期病變開展個體干預(yù)及早期治療，篩查發(fā)現(xiàn)的中晚期病例開展規(guī)范化的常規(guī)治療。

    在對部分癌癥進行早診早治的同時，開展早診早治工作的技術(shù)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)工作，對上述16個縣（區(qū)）技術(shù)骨干進行培訓(xùn)。開展腫瘤登記報告工作，以縣（區(qū)）為單位建立健全以人群為基礎(chǔ)的腫瘤發(fā)病登記報告系統(tǒng)，收集腫瘤病人的信息資料，掌握轄區(qū)內(nèi)人群腫瘤的發(fā)病水平及時間變化趨勢。在上述地區(qū)選擇高危人群，開展健康教育健康促進工作。

    3.項目組織實施。

    （1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項目的實施進行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期檢查、督導(dǎo)和評估；中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院（全國腫瘤防辦）作為國家級技術(shù)支持單位，負責(zé)技術(shù)方案的制定，提供技術(shù)指導(dǎo)，定期開展督導(dǎo)；項目省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、群眾發(fā)動及組織實施工作；選定1個縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)作為實施本項目的主要負責(zé)單位。

    （2）技術(shù)保障。

    衛(wèi)生部疾控局組織專家組根據(jù)各縣（區(qū)）的實際情況制訂“淮河流域部分癌癥篩查及早診早治指南”，并對淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)）開展早診早治工作提供技術(shù)支持。各縣（市）的項目負責(zé)單位整合當(dāng)?shù)睾蜕霞壖夹g(shù)力量共同實施。

    （3）倫理要求。在癌癥篩查及早診早治工作中，堅持知情同意和自愿原則。

    （4）資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排淮河流域癌癥早診早治專項資金1150萬元，中央財政將上述4個省的16個淮河流域癌癥高發(fā)縣（區(qū)）開展部分癌癥的早診早治篩查和早診早治工作、技術(shù)培訓(xùn)、腫瘤登記工作和健康教育健康促進工作等工作給予補助，具體補助項目及金額見附表。

    4.項目執(zhí)行時間。2011年8月底前完成。

    5.項目督導(dǎo)與評估。�。ㄊ校�專家組定期開展檢查工作，衛(wèi)生部專家組年底前檢查工作。在篩查工作相對集中的時候，�。ㄊ校�專家組及衛(wèi)生部專家組可分別或聯(lián)合派出專家進行現(xiàn)場督導(dǎo)。主要監(jiān)督及評估以下方面：工作進度及質(zhì)控、早期診斷率、早期治療率及經(jīng)費使用情況。

    （三）腫瘤隨訪登記。

    1.項目目標(biāo)。

    （1）總體目標(biāo)：建立健全符合我國社會經(jīng)濟水平的國家腫瘤登記報告系統(tǒng)，反映我國城鄉(xiāng)居民腫瘤發(fā)病、死亡、生存狀態(tài)，提供滿足我國腫瘤防治需求的信息。

    （2）對全國腫瘤登記中心及現(xiàn)有腫瘤登記系統(tǒng)工作狀態(tài)進行綜合評價、整合現(xiàn)有資源、繼續(xù)加強登記網(wǎng)點的建設(shè)，每個�。ㄗ灾螀^(qū)、新疆建設(shè)兵團）增加一個登記點，使登記網(wǎng)點覆蓋面繼續(xù)擴大。

    （3）加強規(guī)范化建設(shè)，所有登記處工作流程制度化，登記資料質(zhì)量達到全國腫瘤登記規(guī)范要求。

    （4）在登記點的數(shù)量增加和質(zhì)量提高的基礎(chǔ)上，登記數(shù)據(jù)具有全國代表性和區(qū)域代表性。

    2.項目范圍和內(nèi)容。

    （1）項目范圍。重點支持北京，天津，河北磁縣、涉縣、保定市、遷西縣、贊皇縣、秦皇島市區(qū)、武安市，山西陽城縣、臨汾市、陽泉市、襄垣縣、太原市杏花嶺區(qū)、襄汾縣，內(nèi)蒙古赤峰市、開魯縣、牙克石市、錫林浩特市，遼寧沈陽市、大連市、鞍山市、本溪市、東港市、建平縣、康平縣、法庫縣、莊河市，吉林延吉市、德惠市、吉林市市區(qū)、大安市，黑龍江哈爾濱市南崗區(qū)、尚志市、勃利縣，上海，江蘇金壇縣、海門市、啟東市、連云港市、贛榆縣、東�？h、灌云縣、淮安市楚州區(qū)、建湖縣、大豐市、揚中市、泰興市、蘇州市區(qū)，浙江杭州市、嘉興市、嘉善縣、海寧市、上虞市、仙居縣，安徽馬鞍山市、肥西縣、銅陵市區(qū)、天長市、廬江縣，福建長樂市、廈門市區(qū)、建甌市、廈門市同安區(qū)、莆田市涵江區(qū)、惠安縣，江西贛州市章貢區(qū)、上高縣、龍南縣、靖安縣、上饒市信州區(qū)，山東臨朐縣、肥城市、青島市區(qū)、煙臺市區(qū)、招遠市、鄒城市、寧陽縣，河南林州市、洛陽市區(qū)、禹州市、偃師市、輝縣、內(nèi)鄉(xiāng)縣、濟源市，湖北武漢市、云夢縣、五峰土家族自治縣、鐘祥市、英山縣、麻城市，湖南岳陽市岳陽樓區(qū)、慈利縣、衡東縣、株洲市石峰區(qū)、資興市，廣東廣州市、深圳市、四會縣、中山市、珠海市區(qū)、江門市區(qū)，廣西蒼梧縣、扶綏縣、柳州市區(qū)、桂林市區(qū)、北流市，海南瓊海市、定安縣，重慶九龍坡區(qū)、萬州區(qū)、涪陵區(qū)、渝中區(qū)，四川鹽亭縣、成都市青羊區(qū)、攀枝花市仁和區(qū)、自貢市自流井區(qū)、大竹縣、樂山市區(qū)，貴州遵義市、開陽縣、安龍縣、雷山縣，云南個舊市、宣威市、富源縣、玉溪市、蘭坪白族普米族自治縣，西藏拉薩市區(qū)，陜西西安市蓮湖區(qū)、眉縣、潼關(guān)縣、商洛市商州區(qū)，甘肅武威市、蘭州市區(qū)、景泰縣、臨潭縣、張掖市區(qū)、敦煌市，青海西寧市區(qū)、互助縣、民和回族土族自治縣，寧夏中衛(wèi)市區(qū)、固原市區(qū)、銀川市區(qū)，新疆烏魯木齊市天山區(qū)、新源縣、和田市、石河子市，總計149個腫瘤登記處，在此基礎(chǔ)上，新增加44個腫瘤登記點，其中河南、江蘇、山東和安徽各增加5個新點，其他省、自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團各增加1個登記點，總計193個腫瘤登記處，覆蓋人口約17913萬人，占全國人口總數(shù)約13.5%。

    （2）項目內(nèi)容。

    制訂、落實全國腫瘤登記報告工作方案及框架布局，修訂腫瘤登記工作規(guī)范，著重對44個新建腫瘤登記點的工作進行實地指導(dǎo)，提高原有的149個腫瘤登記處的數(shù)據(jù)質(zhì)量，加強對全國腫瘤登記隊伍建設(shè)，對腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進行控制與評估、定期發(fā)布數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和利用。

    3.項目組織實施。

    （1）組織形式。衛(wèi)生部疾控局對項目的實施進行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期檢查、督導(dǎo)和評估；中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院（全國腫瘤防辦）作為國家級技術(shù)支持單位，負責(zé)技術(shù)方案的制訂，提供技術(shù)指導(dǎo)，定期開展督導(dǎo)；項目省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及組織實施工作；設(shè)立腫瘤登記處，并選定相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)作為主要負責(zé)單位。

    （2）技術(shù)保障。衛(wèi)生部疾控局組織專家組對《中國腫瘤登記工作指導(dǎo)手冊》進行修訂，制訂《中國腫瘤登記工作規(guī)范》。對開展腫瘤登記工作的市（縣）提供技術(shù)支持，各市（縣）項目負責(zé)單位與上級技術(shù)力量共同實施。

    （3）資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制定本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。2010年中央財政安排中國腫瘤登記系統(tǒng)建設(shè)專項資金1191萬元，中央財政將對上述31個省（區(qū)、市）和新疆建設(shè)兵團的193個腫瘤登記處在技術(shù)培訓(xùn)、腫瘤登記卡片、表格的印刷、腫瘤登記數(shù)據(jù)收集、整理、匯總、分析等工作給予補助，具體補助項目及金額見附表。

    4.項目執(zhí)行時間。2011年6月底前完成資料上報。

    5.項目督導(dǎo)與評估。各�。▍^(qū)、市）專家組針對方案實施的年度計劃，定期開展檢查工作，對各項具體的實施措施的進度和貫徹執(zhí)行情況進行檢查評價。衛(wèi)生部專家組年底前對登記工作進行檢查，并匯同各�。▍^(qū)、市）專家組對部分登記處進行現(xiàn)場督導(dǎo)。主要監(jiān)督及評估以下方面：人員落實及培訓(xùn)、工作進度、數(shù)據(jù)質(zhì)控、經(jīng)費使用情況等。

    （一）項目目標(biāo)。

    1. 培訓(xùn)基層醫(yī)生的專業(yè)技能，建立癲癇防治隊伍，為當(dāng)?shù)胤乐伟d癇發(fā)揮積極作用。

    2. 對自2004年度起項目已經(jīng)篩檢出的8.1萬名癲癇患者，包括當(dāng)年新擴展人群篩檢出的患者約2.5萬人實施合理治療管理，使60%以上的患者達到良好治療效果。

    3. 繼續(xù)開展宣傳教育活動，提高癲癇患者、家屬和公眾對癲癇的認識，改變?nèi)藗儗Πd癇的歧視態(tài)度。提高癲癇病人的生存質(zhì)量，努力減輕癲癇對患者、家屬以及社會造成的負擔(dān)和危害。

    （二）項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。2010年度在黑龍江、山西、河南、江蘇、山東、甘肅、湖南、寧夏、陜西、四川、云南、安徽、青海、吉林、河北等15個項目省（自治區(qū)）79個項目縣繼續(xù)開展工作。為了能使更多癲癇患者受益，2010年度在上述15個省各擴展2–4個新的項目縣。此外，增加廣西、貴州和湖北3個�。▍^(qū)），每個省（區(qū)、市）第一年各選定3個項目縣按統(tǒng)一要求開展癲癇防治管理工作。18個項目省合計132個項目縣。

    2.項目內(nèi)容。按照《農(nóng)村癲癇防治管理項目管理辦法（試行）》、《農(nóng)村癲癇防治管理項目技術(shù)指導(dǎo)方案》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕111號文件）要求開展各項活動。

    （1）繼續(xù)落實、完善由衛(wèi)生行政管理人員和神經(jīng)科專業(yè)醫(yī)師組成的省、縣級癲癇防治管理督導(dǎo)隊伍。負責(zé)督導(dǎo)項目的組織實施、技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)檢查、質(zhì)量控制和資料收集整理等各項工作。

    （2）對項目實施地區(qū)參加本項工作的縣、鄉(xiāng)級醫(yī)生進行癲癇知識的培訓(xùn)，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診治癲癇的專業(yè)水平，進一步規(guī)范癲癇的診斷和治療。

    （3）在項目實施地區(qū)，由經(jīng)過培訓(xùn)的當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)生按要求篩查驚厥型癲癇患者，再經(jīng)省、縣級神經(jīng)科專家核實確診為（活動性）癲癇患者后，按項目實施方案進行苯巴比妥和丙戊酸鈉等藥物治療，并按時隨訪和管理患者。

    （4）每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院經(jīng)過培訓(xùn)的1～2名醫(yī)師負責(zé)使用苯巴比妥治療病人和隨訪管理。包括每個月給病人（免費）發(fā)藥并隨訪一次，按要求認真填寫隨訪記錄，根據(jù)病情調(diào)整藥量，并及時處理由于藥物引發(fā)的不良反應(yīng)。

    （5）進一步開展對已入組癲癇患者的隨訪管理工作；同時繼續(xù)擴大人群篩查范圍，使更多癲癇患者受益。入組患者隨訪管理率不應(yīng)低于80%。

    （6）以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為單位，組織2～3次癲癇病人和家屬的座談交流會，發(fā)放有關(guān)癲癇的科普宣傳資料，講解癲癇基本知識。在項目實施地區(qū)大力宣傳普及癲癇知識，消除人們對癲癇的誤解和歧視。舉辦1～2次有關(guān)癲癇的大型宣傳活動。包括在公共場所張貼宣傳畫，發(fā)放科普宣傳資料，在電臺、電視臺舉辦癲癇知識講座等；有條件的地區(qū)可請省級專家舉辦義診咨詢活動。

    （7）承擔(dān)項目技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)的縣醫(yī)院開設(shè)定期癲癇門診，對不符合苯巴比妥入組治療的活動性癲癇患者，或苯巴比妥治療已達上限劑量（210mg）連續(xù)3個月，但發(fā)作控制效果仍不滿意或不良反應(yīng)明顯的患者，可由縣醫(yī)院經(jīng)過培訓(xùn)的神經(jīng)科醫(yī)師或癲癇項目負責(zé)醫(yī)師按照《臨床診療指南-癲癇病分冊》進行診斷，并確定改用丙戊酸鈉治療的患者。丙戊酸鈉（免費）擴展治療入組病例數(shù)各�。▍^(qū)、市）要按年度計劃指標(biāo)完成。

    （8）接受丙戊酸鈉治療的患者，為及時評估治療效果、調(diào)整藥量，應(yīng)當(dāng)由縣醫(yī)院項目負責(zé)醫(yī)生治療隨診至少3個月。開始治療后第2周末、1個月末應(yīng)當(dāng)各隨診1次，以后每月隨診1次。3個月后，視患者病情決定是否繼續(xù)在縣醫(yī)院癲癇門診隨診，或轉(zhuǎn)至患者所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行隨診。

    使用丙戊酸鈉治療的患者應(yīng)在入組前、治療1個月、3個月和治療滿1年時各檢查肝功能一次（共4次）。

    （9）三個新增項目�。◤V西、貴州、湖北）的9個項目縣和原15個項目省新擴增的44個項目縣本年度不開展丙戊酸鈉擴展治療。

    （三）項目組織實施。各地應(yīng)當(dāng)按照《農(nóng)村癲癇防治管理項目管理辦法（試行）》和衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2008〕54號文件要求落實項目組織機構(gòu)，加強質(zhì)量管理和定期進度報告。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部組織農(nóng)村癲癇防治管理項目專家指導(dǎo)組制訂具體技術(shù)方案、培訓(xùn)教材和項目實施質(zhì)量控制標(biāo)準，并負責(zé)項目具體實施和質(zhì)量控制。

    （2）各項目�。▍^(qū)、市）、地市（州）衛(wèi)生行政部門制定完善項目實施計劃和監(jiān)督管理制度，成立省級（地市級）癲癇項目指導(dǎo)組，下設(shè)項目辦公室承擔(dān)日常工作。由綜合醫(yī)院承擔(dān)項目辦公室職責(zé)的地方，要將疾病預(yù)防控制機構(gòu)納入項目辦公室的組成單位，參加日常管理工作。

    （3）各項目縣成立由衛(wèi)生、財政、發(fā)改、民政、殘聯(lián)等部門參加的農(nóng)村癲癇防治領(lǐng)導(dǎo)小組�？h級衛(wèi)生行政部門成立項目辦公室，將承擔(dān)項目技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)的縣醫(yī)院、承擔(dān)日常管理任務(wù)的縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)納入項目辦公室的組成單位，明確各組成單位職責(zé)。建立由縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機構(gòu)組成的農(nóng)村癲癇防治和管理組織，建立農(nóng)村癲癇防治和管理隊伍，在神經(jīng)科專業(yè)人員的指導(dǎo)下，開展項目工作。

    2.資金安排。項目所需實施經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要加強與同級財政部門的溝通，落實相關(guān)配套資金，制訂本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用與管理。2010年度中央財政安排農(nóng)村癲癇防治管理項目專項資金1343萬元，對患者的篩查與診斷復(fù)核、基本治療藥品和貧困患者血液化驗、隨訪治療和家屬教育、治療質(zhì)量控制和數(shù)據(jù)處理、人員培訓(xùn)等給予補助。具體補助項目內(nèi)容及金額詳見附表。

    3.招標(biāo)采購。

    （1）項目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門和財政部門成立采購工作組，負責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作；也可以由具備本項目藥品采購資質(zhì)的省級項目實施單位，按照本省政府藥品招標(biāo)采購價格和相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購。

    （2）項目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地的實際情況，合理制訂計劃購買品目、數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四）項目執(zhí)行時間。項目工作在2011年6月底前完成。

    （五）項目督導(dǎo)與評估。國家項目指導(dǎo)組舉辦國家級培訓(xùn)活動，分別到4～6個省督導(dǎo)檢查1次；省級、地市級項目指導(dǎo)組專家每3個月到各項目縣進行質(zhì)控檢查1次；項目縣級領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室每2個月督促、檢查項目執(zhí)行情況。各級人員在每次項目督導(dǎo)后，向派出部門提交督導(dǎo)報告，報告項目實施情況。

    項目縣、地市衛(wèi)生行政部門每年定期對項目實施過程、實施效果進行評估和考核。項目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門每年定期將項目進展的書面報告和進度報表上報衛(wèi)生部。

    衛(wèi)生部組織國家指導(dǎo)組和有關(guān)專家每年對各�。▍^(qū)、市）項目實施情況和效果進行監(jiān)督與考核，提交項目年度報告和報表。

    （一）項目目標(biāo)。在原項目113個示范市（州）繼續(xù)完善或建立綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者危險行為的有效機制；提高示范市（州）重性精神疾病患者治療率，降低危險行為率；提高基層人員執(zhí)行項目的能力。在47個新增示范市（州）（要求每市州至少覆蓋3個區(qū)縣）建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)和工作機制，開展人員培訓(xùn)；同時篩選、診斷復(fù)核重性精神疾病患者。

    （二）項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。

    項目覆蓋全國30個�。▍^(qū)、市，西藏除外）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的160個示范市（州），其中2010年度新增47個示范市（州），要求每個新增示范市（州）的覆蓋戶籍人口在50萬人以上。

    市（州）衛(wèi)生行政部門要按照《重性精神疾病管理治療項目管理辦法（試行）》對示范區(qū)的要求，設(shè)立項目組織管理機構(gòu)，加強人員培訓(xùn)，指導(dǎo)項目實施區(qū)縣繼續(xù)做好工作，同時要求原示范市（州）逐步將項目實施范圍擴至其他區(qū)縣乃至整個市（州）（2010年度每示范市州至少擴2個區(qū)縣），北京、上海應(yīng)當(dāng)覆蓋全市所有區(qū)縣。

    2.項目內(nèi)容。

    （1）繼續(xù)完善或建立省、市、區(qū)縣、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、村級重性精神疾病管理治療隊伍，負責(zé)項目組織實施、技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)檢查、重性精神疾病評估、治療、隨訪管理，以及相關(guān)資料收集整理等工作。

    （2）培訓(xùn)管理社區(qū)危險行為病人的知識和技術(shù)，提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員評估病人行為危險性的水平，規(guī)范重性精神疾病診斷和治療，提高追蹤隨訪重點病人的能力。

    （3）新增篩選、復(fù)核和登記重性精神病人211951人，開展危險性評估，全部資料建檔立卡并錄入國家數(shù)據(jù)庫，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。

    （4） 由社區(qū)醫(yī)生按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》隨訪管理有危險行為傾向的患者。對危險性評級為3-5級的73943例患者，由精神�？漆t(yī)生對社區(qū)醫(yī)生的隨訪每季度提供一次專業(yè)指導(dǎo)。

    （5） 對有危險行為傾向的貧困患者31350例，提供免費藥物治療、每季度1次相關(guān)化驗檢查，并由�？漆t(yī)生每半年開展服藥后免費療效評價與治療方案調(diào)整。

    （6）對13560例次（120例次/市州）貧困的有危險行為病人進行應(yīng)急處置。解鎖救治關(guān)鎖病人200例（2例/市州，無北京、上海和天津）。

    （7）對107385名新登記和部分已登記的病人家屬開展家庭護理和管理教育。向大眾宣傳重性精神疾病危害和防治措施、項目內(nèi)容、目的、意義以及參加項目方法。

    （三）項目組織實施。

    各地應(yīng)當(dāng)按照《重性精神疾病管理治療項目管理辦法（試行）》和《重性精神疾病管理治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕80號）的要求，開展各項工作。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部完善國家精神衛(wèi)生項目指導(dǎo)組，強化國家精神衛(wèi)生項目辦公室職責(zé)，組織有關(guān)專家制定具體技術(shù)方案、培訓(xùn)教材和項目實施質(zhì)量控制標(biāo)準，并負責(zé)項目總體實施和質(zhì)量控制。

    （2）項目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織有關(guān)部門完善省級精神衛(wèi)生項目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組，積極開展本�。▍^(qū)、市）重性精神疾病監(jiān)管治療項目的組織落實工作。項目工作組中建立由具有高級技術(shù)職稱的醫(yī)療專家3-5人組成的省級醫(yī)療小組，負責(zé)免費治療患者的醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)、疑難病人會診、有關(guān)培訓(xùn)和協(xié)助處理與治療相關(guān)的突發(fā)事件。

    項目工作組下設(shè)省項目辦公室承擔(dān)對各省項目工作的管理、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和評估，并向國家項目辦公室上報相關(guān)材料。各省級項目工作組應(yīng)當(dāng)切實提高省項目辦公室的各項能力。

    （3）各示范市（州）和承擔(dān)項目任務(wù)的區(qū)縣成立項目領(lǐng)導(dǎo)小組和項目辦公室，組建由2-4名醫(yī)療人員組成市（州）醫(yī)療小組，其中至少有1名具有高級技術(shù)職稱的醫(yī)療專家，負責(zé)市（州）免費治療病人的醫(yī)療技術(shù)問題。由1名高年資主治醫(yī)師擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理員，1名工作人員擔(dān)任數(shù)據(jù)質(zhì)量管理員，共同負責(zé)項目的質(zhì)量管理。

    各市（州）應(yīng)當(dāng)采取措施，保證各級項目實施人員隊伍穩(wěn)定。

    2.資金安排。項目所需實施經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。地方各級衛(wèi)生行政部門要加強與同級財政部門的溝通，落實相關(guān)配套資金，制訂本�。▍^(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用與管理。2010年度中央財政安排重性精神疾病管理治療專項資金7158萬元已下達，在160個示范市（州）中，對登記、診斷與復(fù)核新增重性精神病人、應(yīng)急處置部分有危險行為傾向病人、提供部分貧困病人緊急住院治療、用藥及專項檢查和復(fù)診、人員培訓(xùn)、大眾宣傳、培訓(xùn)教材及資料印刷、治療質(zhì)量質(zhì)控和項目管理數(shù)據(jù)處理工作給予補助；使用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費隨訪管理有危險行為傾向的患者。具體補助項目及金額詳見附表。

    3.藥品采購。

    （1）項目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門和財政部門成立采購工作組，負責(zé)本�。▍^(qū)、市）采購工作；也可以由具備本項目藥品采購資質(zhì)的省級項目實施單位，按照本�。▍^(qū)、市）政府藥品招標(biāo)采購價格和相關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購。

    （2）項目省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地的實際情況，合理制訂計劃購買品目、數(shù)量，根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)采購工作，并將采購結(jié)果報衛(wèi)生部、財政部備案。

    （四）項目執(zhí)行時間。項目資金到位后，各�。▍^(qū)、市）制定技術(shù)方案、工作計劃，開展省級培訓(xùn)，同時開始篩查、診斷和登記重性精神疾病患者，并開展治療、管理和定期隨訪患者工作。2011年6月30日前，各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)完成本年度全部項目工作。

    （五）項目要求。

    1. 對2006-2009年未完成項目指標(biāo)的省份，要求2010年12月31日前補齊項目各年度未完成的指標(biāo)數(shù)，包括篩選、診斷復(fù)核、隨訪、應(yīng)急處置、免費住院和解鎖患者數(shù)。要求患者應(yīng)當(dāng)從社區(qū)人群中篩查出來

    2. 項目執(zhí)行過程中，各�。▍^(qū)、市）應(yīng)當(dāng)于2011年1月31日前上報截至2010年12月31日的項目執(zhí)行進度報表；2011年7月30日前，各�。▍^(qū)、市）報告本年度項目執(zhí)行進度報表。

    （六）項目監(jiān)督與評估。

    1. 衛(wèi)生部組織國家指導(dǎo)組和有關(guān)專家每年對各省（區(qū)、市）項目實施情況和效果進行監(jiān)督與考核，舉辦國家級培訓(xùn)活動，在2010-2011年內(nèi)督導(dǎo)5-6個項目省。

    2. 各�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本�。▍^(qū)、市）情況制定項目實施計劃及管理辦法，并上報衛(wèi)生部，抄送國家精神衛(wèi)生項目辦公室。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)每半年到各示范市（州）檢查督導(dǎo)1次，定期將項目進展書面報告和項目年度進度報表上報衛(wèi)生部。

    3. 各示范市（州）衛(wèi)生行政部門每年定期對項目實施過程、實施效果進行評估和考核。示范市（州）應(yīng)當(dāng)每季度到項目區(qū)縣督導(dǎo)1次。

    4. 項目區(qū)縣每月督促、檢查項目執(zhí)行情況。

    5. 各級人員在每次項目督導(dǎo)后，應(yīng)向派出部門提交督導(dǎo)報告，報告項目實施情況。

    （一）目標(biāo)。

    1.在項目試點縣開展口腔健康教育，小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識知曉率達到85%以上，正確刷牙率達到70%以上；

    2.在項目試點縣開展兒童口腔健康檢查，適齡兒童口腔檢查率達到90%以上，早期發(fā)現(xiàn)口腔疾�。�

    3.為項目地區(qū)適齡兒童進行窩溝封閉，符合窩溝封閉適應(yīng)證兒童的窩溝封閉率達到90%以上，封閉完好率達到85%以上，降低兒童恒牙齲病患病率；

    4.加強基層口腔疾病防治隊伍建設(shè)，提高防治水平。

    （二）項目范圍和內(nèi)容。

    1.項目范圍。在充分深入調(diào)研的基礎(chǔ)上在河北、山西、內(nèi)蒙、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等22個中西部省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團選擇口腔疾病防治網(wǎng)絡(luò)比較健全，有一定防治經(jīng)驗和工作基礎(chǔ)，并且有積極性的縣（市、區(qū)、團場）作為試點縣（市、區(qū)、團場），試點縣（市、區(qū)、團場）數(shù)量要適中，使項目服務(wù)范圍盡量覆蓋項目試點縣（市、區(qū)、團場）的所有適齡兒童。

    2.項目內(nèi)容。

    （1）深入開展宣傳發(fā)動和健康促進。項目縣（市、區(qū)、團場）衛(wèi)生行政部門會同教育、廣電等部門，通過發(fā)放健康教育材料、宣傳畫以及各地群眾喜聞樂見的形式，進行深入的、持久的健康教育，培養(yǎng)群眾養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握基本的口腔預(yù)防保健知識和自我保健技能，營造人人關(guān)注口腔衛(wèi)生的氛圍。特別要注意健康教育的效果，避免宣傳工作流于形式。廣泛、深入地進行動員，引導(dǎo)適齡兒童自覺參加窩溝封閉。

    （2）加強培訓(xùn)，提高口腔疾病防治人員項目管理能力、執(zhí)行能力和防治水平。根據(jù)工作任務(wù)嚴格篩選、確定承擔(dān)項目工作的口腔疾病防治機構(gòu)和人員，對其認真開展項目管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，使其能夠深刻領(lǐng)會項目內(nèi)涵、意義和項目要求，技術(shù)培訓(xùn)要緊緊圍繞《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2009〕15號）的要求，以理論與實際操作相結(jié)合為原則，確保操作人員準確掌握適應(yīng)證、窩溝封閉技術(shù)。

    （3）嚴格標(biāo)準，加強項目工作質(zhì)量控制。對項目地區(qū)的8歲兒童進行口腔健康檢查，嚴格按適應(yīng)證標(biāo)準篩選出窩溝封閉適宜人群，并按照“自愿參與”原則，對參加窩溝封閉的兒童嚴格按標(biāo)準進行操作，保證工作質(zhì)量，同時對檢查過程中發(fā)現(xiàn)有口腔問題的兒童，積極引導(dǎo)他們及早接受治療。要嚴格按照消毒隔離的要求開展操作，防止交叉感染；

    （4）加強信息收集、統(tǒng)計和分析。各承擔(dān)項目工作的單位和人員應(yīng)當(dāng)按要求向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或其指定單位定期報告項目工作的信息資料。各項目縣（市、區(qū)、團場）衛(wèi)生行政部門或其指定單位要采用計算機管理的手段，及時準確輸入、整理、統(tǒng)計和和分析數(shù)據(jù)，并按要求每月上報有關(guān)信息。

    （5）定期復(fù)查，確保窩溝封閉工作質(zhì)量。各項目縣（市、區(qū)、團場）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織專家，按照“隨機”的原則，在封閉后的3個月后選擇20%的人群進行復(fù)查，了解窩溝封閉情況。復(fù)查不合格者應(yīng)當(dāng)由開展封閉的單位進行再封閉。

    （三）項目組織形式。

    1.組織形式。

    （1）衛(wèi)生部負責(zé)項目管理，組織有關(guān)專家制訂具體技術(shù)方案，組織對各項目�。▍^(qū)、市）技術(shù)指導(dǎo)小組人員進行培訓(xùn)，并對項目實施情況進行抽查、考核。

    （2）項目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門負責(zé)當(dāng)?shù)毓ぷ鞯拈_展，針對本�。▍^(qū)、市）特點制定項目實施方案，選擇合適的項目縣（市、區(qū)），協(xié)調(diào)、落實項目所需的經(jīng)費，指導(dǎo)、督促項目縣（市、區(qū)）開展項目工作。要成立技術(shù)指導(dǎo)小組和項目辦公室，負責(zé)本省（區(qū)、市）的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、復(fù)查和每年2次的督導(dǎo)工作，定期向國家項目辦上報項目進展。技術(shù)指導(dǎo)小組必須由具有副高級技術(shù)職稱以上的口腔專家組成。

    （3）項目縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)的工作任務(wù)，本著“質(zhì)量優(yōu)秀、醫(yī)療安全、布局合理、方便群眾”的原則，選擇定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)口腔健康教育、口腔健康檢查、窩溝封閉工作。進行窩溝封閉的操作人員必須是經(jīng)過項目培訓(xùn)的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師或口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，實行持證上崗制度。項目縣（市、區(qū)、團場）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時收集、整理、統(tǒng)計項目數(shù)據(jù)，并在規(guī)定的時間內(nèi)向各省（區(qū)、市）匯總、上報。要求上報數(shù)據(jù)記錄準確、完整，無缺項，無漏報或重復(fù)上報，誤差率不超過5%。

    2.資金安排。項目實施所需經(jīng)費由中央財政和地方財政共同承擔(dān)。中央財政安排專項經(jīng)費3348萬元，對中西部地區(qū)22個�。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的人員培訓(xùn)、窩溝封閉、復(fù)查、健康教育、宣傳發(fā)動、數(shù)據(jù)匯總等活動給予補助（具體補助項目及金額見附表）。地方各級衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)財政部門落實相關(guān)配套資金，制訂本省（區(qū)、市）項目資金管理辦法，加強資金使用和管理。

    （四）項目執(zhí)行時間。2010年8月底前，完成項目縣（市、區(qū)、團場）定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的選擇、人員培訓(xùn)、健康教育和宣傳發(fā)動；2011年4月底前完成各項工作；2011年5月底前向衛(wèi)生部報工作總結(jié)。

    （五）項目督導(dǎo)與評估。衛(wèi)生部制定質(zhì)量控制和評估方案，組織有關(guān)人員對各項目�。▍^(qū)、市）項目執(zhí)行情況進行督導(dǎo)與評估。各項目�。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要加強對項目的組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴格按照國家有關(guān)專項資金管理的規(guī)定執(zhí)行，加強項目經(jīng)費管理，提高資金使用效益。各省（區(qū)、市）要組織技術(shù)人員對各縣（市、區(qū)）工作開展情況進行不少于2次的督導(dǎo)，確保工作質(zhì)量。

    各縣（市、區(qū)、團場）衛(wèi)生行政部門要組織專家對各承擔(dān)任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展工作質(zhì)量監(jiān)督檢查。完好率在85%以上的縣（市、區(qū)、團場）按完成數(shù)量劃撥經(jīng)費，對完好率不達標(biāo)的，將不予撥款，并取消第二年的項目資格。