各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計(jì)生委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我委定于2013年8月份-9月份組織對(duì)各�。▍^(qū)、市）2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查�，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、檢查內(nèi)容
各�。▍^(qū)、市）貫徹落實(shí)2013年全國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作電視電話會(huì)議精神及《2013年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實(shí)施方案》的情況。
（一）復(fù)核清理工作情況�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的科室、人員、設(shè)備等是否達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無超出診療科目范圍執(zhí)業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告情況等。重點(diǎn)檢查對(duì)不達(dá)標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處理情況：依法暫停執(zhí)業(yè)、責(zé)令整改、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等。
（二）醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)以及依法執(zhí)業(yè)情況，以及醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，門診記錄制度，及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息等制度落實(shí)情況。重點(diǎn)檢查有無使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)、醫(yī)師跨類別、超范圍執(zhí)業(yè)等情況。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息錄入。各級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門是否按照要求，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息錄入“國家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”，重點(diǎn)檢查信息錄入完整性、準(zhǔn)確性。
（四）醫(yī)院感染管理情況。一次性醫(yī)療用品、消毒劑、消毒器械等進(jìn)貨驗(yàn)收登記制度和使用管理制度落實(shí)情況，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理制度落實(shí)情況。重點(diǎn)核查手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室及注射室等醫(yī)院感染控制情況，以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理情況。
二、檢查時(shí)間
2013年8月16日—9月16日。
三、檢查范圍
每個(gè)�。▍^(qū)、市）抽查1個(gè)地市、每個(gè)地市抽查2個(gè)縣進(jìn)行督導(dǎo)檢查。每個(gè)地市至少現(xiàn)場檢查10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、10所村衛(wèi)生室、10所社會(huì)資本舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括診所、醫(yī)務(wù)室、門診部以及2所中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
受檢的地市、縣由檢查組與各省級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門共同商定。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單由檢查組從“國家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子信息檔案系統(tǒng)”有關(guān)登記信息中確定。
四、檢查方式
實(shí)行省際間互查，由我委統(tǒng)一組織各省級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門組建檢查組。檢查組組長由各省級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門處級(jí)以上負(fù)責(zé)同志帶隊(duì)，采取聽取匯報(bào)、查看資料、現(xiàn)場檢查、核實(shí)信息和統(tǒng)計(jì)分析等方式進(jìn)行。現(xiàn)場檢查應(yīng)當(dāng)明查與暗訪相結(jié)合。
我委將會(huì)同國家中醫(yī)藥管理局視情對(duì)重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行抽查。
五、檢查組成員
檢查組成員包括帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)專家和聯(lián)絡(luò)員。各省級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門按照檢查內(nèi)容、檢查對(duì)象及工作量，選擇本轄區(qū)相關(guān)專業(yè)專家組成檢查組。原則上，每個(gè)檢查組不超過6人。
六、相關(guān)要求
（一）各檢查組和各省級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門要高度重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。各檢查組要按照我委要求做好督導(dǎo)檢查工作，做到全面督導(dǎo)，重點(diǎn)核查，確保醫(yī)療安全。
（二）請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生（衛(wèi)生計(jì)生）行政部門推薦本單位1名處級(jí)以上負(fù)責(zé)同志擔(dān)任檢查組領(lǐng)隊(duì)，并將檢查組成員名單（見附件1）于8月10日前報(bào)我委。
（三）各檢查組結(jié)合具體情況，按照我委確定的各省際間督導(dǎo)檢查對(duì)應(yīng)關(guān)系以及時(shí)限要求（見附件2），確定本檢查組的檢查開始時(shí)間，并報(bào)我委醫(yī)政醫(yī)管局。
（四）檢查組交通、食宿費(fèi)用由我委承擔(dān)。各檢查組聯(lián)絡(luò)員從指定訂票處預(yù)定機(jī)票，訂票電話：010-68792220。檢查組在被檢查�。▍^(qū)、市）內(nèi)交通由被檢查�。▍^(qū)、市）安排。
（五）各檢查組應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的有關(guān)要求，開展督導(dǎo)檢查。
（六）請(qǐng)各檢查組于2013年9月30日前將督導(dǎo)報(bào)告報(bào)我委醫(yī)政醫(yī)管局。
聯(lián)系人：醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療安全與血液處 白雪卿、高新強(qiáng)
聯(lián)系電話：010-68792776、68792732
電子郵箱：xyc@moh.gov.cn
國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2013年7月24日
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正文 
