各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、財(cái)務(wù)局:
為做好2014年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下:
一、提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目
2014年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由30元提高至35元,按照“傾斜基層、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、突出重點(diǎn)、提高質(zhì)量”的原則,國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不增加新的服務(wù)類別,重點(diǎn)鞏固現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目,進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面,提高服務(wù)規(guī)范程度,提高居民感受度。加大對(duì)基層機(jī)構(gòu)支持力度,農(nóng)村地區(qū)新增人均5元經(jīng)費(fèi)全部用于村衛(wèi)生室,城市地區(qū)新增經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站。新增經(jīng)費(fèi)使用和項(xiàng)目調(diào)整如下:
一是適當(dāng)增加高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理目標(biāo)人數(shù),提高隨訪補(bǔ)助水平。二是適當(dāng)增加重性精神疾病(嚴(yán)重精神障礙)患者管理目標(biāo)人數(shù),提高隨訪補(bǔ)助水平,增加患者隨訪次數(shù)。三是適當(dāng)提高村衛(wèi)生室承擔(dān)高血壓、糖尿病、重性精神疾病(嚴(yán)重精神障礙)患者和老年人健康管理任務(wù)(不包括實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查)比重。四是提高村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展健康教育、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)補(bǔ)助水平。五是適當(dāng)降低健康檔案服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助水平,取消新建檔案補(bǔ)助。暫不調(diào)整預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理和中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目,對(duì)于由于服務(wù)對(duì)象數(shù)量自然增加引起的所需經(jīng)費(fèi)的增加,通過減少健康檔案補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)加以解決,不占用新增的人均5元經(jīng)費(fèi)。
二、明確2014年工作任務(wù)目標(biāo)
——以縣(區(qū)、市)為單位,居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到70%以上。
——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
——以縣(區(qū)、市)為單位,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上,7歲以下兒童健康管理率達(dá)到85%以上。
——以縣(區(qū)、市)為單位,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上。
——以縣(區(qū)、市)為單位,65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。
——以縣(區(qū)、市)為單位,高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到38%和25%以上,全國(guó)規(guī)范管理高血壓患者人數(shù)達(dá)到8000萬(wàn)人以上,規(guī)范管理糖尿病患者人數(shù)達(dá)到2500萬(wàn)人以上。
——以縣(區(qū)、市)為單位,按照“應(yīng)管盡管”原則,將居家治療重性精神疾。▏(yán)重精神障礙)患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理,全國(guó)管理人數(shù)達(dá)到350萬(wàn)人以上。
——各。▍^(qū)、市)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率保持在30%以上。
——以縣(區(qū)、市)為單位,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上。
——合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務(wù)分工,2014年原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān),績(jī)效考核后撥付相應(yīng)資金。城市地區(qū)要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站服務(wù)能力、服務(wù)人口等實(shí)際,合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)及比重,根據(jù)實(shí)際服務(wù)量撥付資金。
三、加強(qiáng)項(xiàng)目管理
(一)加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳和培訓(xùn)。各地要通過多種媒體平臺(tái)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在轄區(qū)和機(jī)構(gòu)內(nèi)顯著位置公示項(xiàng)目免費(fèi)政策、服務(wù)內(nèi)容等,提高居民對(duì)項(xiàng)目的知曉率。要進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn),創(chuàng)新培訓(xùn)方式,提高培訓(xùn)針對(duì)性,注重培訓(xùn)實(shí)效,充分發(fā)揮行業(yè)組織作用,擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面,提高行政管理人員的管理能力和基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)技能。
(二)強(qiáng)化資金管理。2014年中央將繼續(xù)對(duì)各地給予補(bǔ)助,地方各級(jí)財(cái)政部門要足額安排補(bǔ)助資金。省級(jí)財(cái)政部門要統(tǒng)籌使用中央補(bǔ)助資金,加大對(duì)困難地區(qū)支持力度。要進(jìn)一步加快資金撥付進(jìn)度,采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”等方式,提高資金使用效率。加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管,確保?顚S茫瑖(yán)禁截留和挪用。縣區(qū)級(jí)要完善資金支付方式,合理確定各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量,在績(jī)效考核后安排和撥付資金,不得簡(jiǎn)單地按照機(jī)構(gòu)人員和支出水平核撥資金。
(三)完善服務(wù)模式和項(xiàng)目管理方式。各地要結(jié)合全科醫(yī)生制度建設(shè),推廣以全科醫(yī)生為核心的團(tuán)隊(duì)服務(wù)、簽約服務(wù),將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,以服務(wù)對(duì)象(包括流動(dòng)人口)為中心,提供綜合、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康管理服務(wù)。進(jìn)一步健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制,發(fā)揮其在宏觀人群管理、疾病監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)分析、培訓(xùn)指導(dǎo)、績(jī)效考核等方面的作用和優(yōu)勢(shì)。積極探索采取政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目管理方式。
(四)加強(qiáng)績(jī)效考核。各地要進(jìn)一步健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核機(jī)制,將考核作為加強(qiáng)項(xiàng)目管理和推動(dòng)任務(wù)落實(shí)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性、常規(guī)性工作。強(qiáng)化縣區(qū)級(jí)考核,合理確定任務(wù)目標(biāo),細(xì)化和量化考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用,實(shí)行考核結(jié)果與資金撥付掛鉤。省市兩級(jí)要對(duì)縣區(qū)級(jí)考核情況進(jìn)行抽查復(fù)核。
附件:2014年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一覽表
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委
財(cái)政部
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2014年9月19日
附件
2014年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一覽表
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序號(hào)
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類 別
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服務(wù)對(duì)象
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項(xiàng)目及內(nèi)容
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一
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建立居民健康檔案
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轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上非戶籍居民
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1.建立健康檔案
2.健康檔案維護(hù)管理
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二
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健康教育
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轄區(qū)內(nèi)居民
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1.提供健康教育資料
2.設(shè)置健康教育宣傳欄
3.開展公眾健康咨詢服務(wù)
4.舉辦健康知識(shí)講座
5.開展個(gè)體化健康教育
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三
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預(yù)防接種
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轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童和其他重點(diǎn)人群
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1.預(yù)防接種管理
2.預(yù)防接種
3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理
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四
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兒童健康管理
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轄區(qū)內(nèi)居住的0~6歲兒童
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1.新生兒家庭訪視
2.新生兒滿月健康管理
3.嬰幼兒健康管理
4.學(xué)齡前兒童健康管理
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五
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孕產(chǎn)婦健康管理
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轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦
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1.孕早期健康管理
2.孕中期健康管理
3.孕晚期健康管理
4.產(chǎn)后訪視
5.產(chǎn)后42天健康檢查
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六
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老年人健康管理
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轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民
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1.生活方式和健康狀況評(píng)估
2.體格檢查
3.輔助檢查
4.健康指導(dǎo)
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七
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慢性病患者健康管理(高血壓)
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轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者
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1.檢查發(fā)現(xiàn)
2.隨訪評(píng)估和分類干預(yù)
3.健康體檢
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慢性病患者健康管理(2型糖尿。
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轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者
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1.檢查發(fā)現(xiàn)
2.隨訪評(píng)估和分類干預(yù)
3.健康體檢
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八
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重性精神疾病(嚴(yán)重精神障礙)患者管理
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轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病(嚴(yán)重精神障礙)患者
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1.患者信息管理
2.隨訪評(píng)估和分類干預(yù)
3.健康體檢
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九
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傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理
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轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口
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1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理
2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記
3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告
4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理
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十
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中醫(yī)藥健康管理
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轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0~36個(gè)月兒童
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1.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)
2.兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)
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十一
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衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
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轄區(qū)內(nèi)居民
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1.食品安全信息報(bào)告
2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)
3.飲用水衛(wèi)生安全巡查
4.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)
5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告
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注:對(duì)基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾病患者在每年4次隨訪的基礎(chǔ)上增加4次隨訪。