各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:
為落實《關(guān)于做好疾病應(yīng)急救助有關(guān)工作的通知》(國衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕34號),為做好疾病應(yīng)急救助基金申請、審核與支付工作,現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下:
一、充分認(rèn)識做好疾病應(yīng)急救助工作的重要意義
2013年我國建立起疾病應(yīng)急救助制度,旨在解決身份不明或無能力負擔(dān)醫(yī)療費用患者的急救保障問題。該制度的建立,既是健全醫(yī)療保障體系的重要內(nèi)容,也是解決人民群眾和醫(yī)療機構(gòu)實際困難的客觀要求,有利于維護人民群眾的健康權(quán)益,有利于促進衛(wèi)生計生事業(yè)的健康發(fā)展。各地要進一步提高認(rèn)識,加強部門協(xié)作,大膽探索創(chuàng)新,推進疾病應(yīng)急救助制度的建立實施,加快救助基金的有效使用,落實黨中央、國務(wù)院的政策部署,切實把好事辦好。
二、明確時間節(jié)點,定期開展救助基金的申請支付
2013年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》下發(fā)后至2014年6月30日前發(fā)生的,符合疾病應(yīng)急救助基金支付范圍的醫(yī)療費用,要從10月15日起開始基金申請,并在11月5日前完成申請;2014年7月至11月底發(fā)生的,要在12月1日起開始基金申請,并在12月20日前完成申請。醫(yī)療機構(gòu)逾期未提出申請的,按照相應(yīng)時段未發(fā)生該項費用處理。各級經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)提出的基金支付申請要及時審核并報同級財政部門予以支付核銷。
自2015年起,疾病應(yīng)急救助基金執(zhí)行每年兩次的核銷制度。每年度6月30日前完成上一年度12月至當(dāng)年5月發(fā)生的醫(yī)療費用支付,12月底前完成當(dāng)年6月至11月發(fā)生的醫(yī)療費用支付。各省級衛(wèi)生計生行政部門要及時填寫《疾病應(yīng)急救助基金支付情況統(tǒng)計表》(見附件),并報送我委醫(yī)政醫(yī)管局。
三、加強疾病應(yīng)急救助工作的監(jiān)督管理
各級衛(wèi)生計生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)疾病應(yīng)急救助工作的監(jiān)督管理,嚴(yán)格按照《疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法》及財務(wù)管理制度,指導(dǎo)經(jīng)辦管理機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)開展基金的申請、審核、支付、核銷等工作。各醫(yī)療機構(gòu)要按照《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》,對需要緊急救治,但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者進行及時救治,并定期向經(jīng)辦管理機構(gòu)提出基金支付申請。
省級衛(wèi)生計生行政部門要組織開展督導(dǎo)檢查,對拒絕、推諉或拖延救治患者,或騙取套取救助基金的醫(yī)療機構(gòu),要對其主要負責(zé)人和直接責(zé)任人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。要及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題,總結(jié)工作經(jīng)驗。我委將于10月起進行全面的督導(dǎo)檢查。
聯(lián)系人:醫(yī)政醫(yī)管局 劉黎明、王曼莉
聯(lián)系電話:010-68792730、68792733
傳真:010-68792206
國家衛(wèi)生計生委辦公廳
2014年10月10日