各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，疾控中心、監(jiān)督中心：
根據(jù)我委《關(guān)于印發(fā)<衛(wèi)生計(jì)生重要法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作規(guī)劃（2014-2017年）>的通知》（國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2014〕20號(hào)），2014年8-12月我委組織開(kāi)展了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》）落實(shí)情況的監(jiān)督檢查工作�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、《條例》貫徹實(shí)施成效
（一）有力促進(jìn)免疫規(guī)劃職責(zé)的全面落實(shí)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委、教育部、食品藥品監(jiān)管總局等相關(guān)部門(mén)建立協(xié)調(diào)機(jī)制，進(jìn)一步明確部門(mén)職責(zé)。各地加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，將實(shí)施免疫規(guī)劃納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，建立政府主導(dǎo)的擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。各部門(mén)認(rèn)真履職，密切配合，協(xié)調(diào)行動(dòng)，有力保障免疫規(guī)劃工作的落實(shí)。
（二）有效落實(shí)預(yù)防接種工作保障政策�！稐l例》公布實(shí)施后，國(guó)家免疫規(guī)劃相關(guān)經(jīng)費(fèi)有了明確保障。2007-2013年，中央財(cái)政累計(jì)投入150億元專(zhuān)項(xiàng)資金用于采購(gòu)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和注射器。地方各級(jí)財(cái)政加大對(duì)免疫規(guī)劃的投入，主要用于冷鏈系統(tǒng)的擴(kuò)容、更新等。部分省份還根據(jù)需要增加了本地區(qū)免疫規(guī)劃疫苗種類(lèi)。
（三）全面加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。按照《條例》關(guān)于設(shè)置接種單位的要求，截至2013年，全國(guó)共有各類(lèi)接種單位21.6萬(wàn)個(gè)，預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)接種單位提供預(yù)防接種服務(wù)的比例不斷增加。全國(guó)省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)疫苗冷鏈系統(tǒng)建設(shè)得到加強(qiáng)，疫苗儲(chǔ)存運(yùn)輸能力進(jìn)一步提升。各地加強(qiáng)對(duì)接種人員培訓(xùn)，截至2013年底，全國(guó)通過(guò)預(yù)防接種培訓(xùn)考核的人數(shù)累計(jì)達(dá)到128萬(wàn)人次。
（四）預(yù)防接種異常反應(yīng)得到及時(shí)處置。初步建立我國(guó)預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償相關(guān)制度，維護(hù)受種者的合法權(quán)益。各地建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，覆蓋縣區(qū)從2005年的13%提高到2013年的94%，保障預(yù)防接種工作可持續(xù)發(fā)展。
（五）加大監(jiān)督檢查力度，執(zhí)業(yè)行為得到規(guī)范。將預(yù)防接種工作納入衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查工作范圍。2014年，全國(guó)共對(duì)14余萬(wàn)家接種單位和3065家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。接種單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)，執(zhí)業(yè)行為更加規(guī)范。
《條例》實(shí)施以來(lái)，預(yù)防接種工作持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在較高水平。2006年人群乙肝表面抗原攜帶率降至7.18%（其中5歲以下兒童降到1%以下），提前實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織乙肝控制目標(biāo)。2012年實(shí)現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)的目標(biāo)。其他疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率也大幅度下降。
二、存在的主要問(wèn)題
（一）《條例》部分制度落實(shí)不到位。一是《條例》有明確要求的，地方仍未完全落實(shí)。如《條例》規(guī)定預(yù)防接種異常反應(yīng)具體補(bǔ)償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。截至2013年底，仍有6個(gè)省份未出臺(tái)本地區(qū)的預(yù)防接種補(bǔ)償辦法。二是個(gè)別接種單位未遵守預(yù)防接種公示制度、購(gòu)進(jìn)和接收疫苗索證制度等規(guī)定。
（二）預(yù)防接種服務(wù)能力和保障政策有待進(jìn)一步完善。一是預(yù)防接種服務(wù)人員相對(duì)不足。2007年國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗種類(lèi)由6種增加到14種，接種劑次增加了46.7%，而工作人員增加相對(duì)較少，不能滿(mǎn)足工作需要。二是保障政策需要完善�！稐l例》實(shí)施后，地方財(cái)政安排了專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于監(jiān)測(cè)、冷鏈建設(shè)、接種補(bǔ)助等。2009年實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目后，大部分省份取消或者大幅削減了原有的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中只包括接種補(bǔ)助部分，原有應(yīng)開(kāi)展的監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)、培訓(xùn)等工作經(jīng)費(fèi)不足。
（三）監(jiān)督執(zhí)法能力和協(xié)調(diào)機(jī)制有待加強(qiáng)。從事預(yù)防接種監(jiān)督執(zhí)法工作的人員少，執(zhí)法能力和水平有待進(jìn)一步提高。同時(shí)，個(gè)別地方監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)管理部門(mén)間信息溝通不暢，尚未形成工作合力。
三、下一步工作要求
（一）各地要在全面總結(jié)這次監(jiān)督檢查工作的基礎(chǔ)上，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，明確分工，落實(shí)責(zé)任，采取切實(shí)可行的措施加以解決。政策缺失或存在問(wèn)題的，要及時(shí)修訂完善；制度落實(shí)不到位的，要加強(qiáng)督導(dǎo)促進(jìn)整改；存在違法違規(guī)行為的，要依法嚴(yán)肅查處。
（二）各地要繼續(xù)強(qiáng)化政府責(zé)任，推進(jìn)部門(mén)職責(zé)法定化，建立責(zé)任追究制度。加大預(yù)防接種工作的保障力度，提升服務(wù)能力。加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)力度，提高衛(wèi)生計(jì)生從業(yè)人員法律意識(shí)，營(yíng)造全系統(tǒng)知法守法的良好氛圍，保障法規(guī)的有效落實(shí)。
（三）要加大綜合監(jiān)督執(zhí)法工作力度，不斷提高監(jiān)督人員的能力和水平。依照《傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》的要求，加大日常監(jiān)督檢查力度。加強(qiáng)協(xié)作和信息通報(bào)，建立監(jiān)督機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)間的信息共享機(jī)制，形成工作合力。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2015年5月27日
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正文 
