各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心：
為加強對全國傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查工作的指導(dǎo)，現(xiàn)將《傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》印發(fā)給你們，供各地在實際工作中參照執(zhí)行。
附件：傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則
衛(wèi) 生 部 辦 公 廳
二○○三年四月二十九日
傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則
一、目的
流行病學(xué)調(diào)查是傳染病預(yù)防控制的關(guān)鍵措施和重要工作環(huán)節(jié)。做好傳染性非典型肺炎流行病學(xué)調(diào)查對于指導(dǎo)疫情的預(yù)防和控制至關(guān)重要，其主要目的是：
1．核實診斷，查找傳染源和傳播途徑；
2．追蹤和管理病例的密切接觸者，防止疾病的進一步傳播；
3．掌握疫情的動態(tài)變化和影響因素，為疫情發(fā)展趨勢的科學(xué)預(yù)測提供數(shù)據(jù)；
4．監(jiān)測和評價疫情預(yù)防和控制措施落實情況和效果，發(fā)現(xiàn)疫情控制工作的薄弱環(huán)節(jié)，為疫情控制工作的指揮、決策和實施提供信息支持，為制定和完善疫情控制策略和措施提供科學(xué)依據(jù)；
5．為最終闡明疾病自然史、流行病學(xué)特征及規(guī)律提供研究線索，為今后應(yīng)對類似突發(fā)不明原因疾病積累經(jīng)驗。
二、工作內(nèi)容
1．病例的個案調(diào)查
2．接觸者追蹤和管理
3．資料管理和利用
三、工作程序和方法
�。ㄒ唬┎±膫�案調(diào)查。
1．病例的報告。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要密切注意就診人員，發(fā)現(xiàn)病人或疑似病人，要嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于將傳染性非典型肺炎（嚴(yán)重急性呼吸道綜合征）列入法定管理傳染病的通知》和《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范傳染性非典型肺炎疫情報告的通知》要求，以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告疫情，首診醫(yī)生要認(rèn)真填寫甲乙類傳染病報告卡，按有關(guān)規(guī)定及時上報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。
2．接到傳染性非典型肺炎病例（和疑似病例）報告后，報告病例的醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或省級衛(wèi)生行政部門指定的疾病預(yù)防控制機構(gòu)要在最短時間內(nèi)派出流行病學(xué)調(diào)查人員，對報告病例進行流行病學(xué)個案調(diào)查。每個病例的調(diào)查原則上要由兩人共同完成。同時，派出消毒專業(yè)人員到病家和病人的其它滯留地點進行終末消毒。
3．對病例進行個案調(diào)查時，盡可能由病人自己回答調(diào)查者所提的問題，收治病人的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員要積極配合，并如實提供病人相關(guān)診療資料。如病人因病情較重或已死亡，無法實施對病人的直接調(diào)查時，應(yīng)通過其親友、同事或其他知情人了解情況，完成調(diào)查。
4．個案調(diào)查采用統(tǒng)一的調(diào)查表（詳見附件1：傳染性非典型肺炎病例個案調(diào)查表）。表格填寫要完整，不得缺項。
5．病例調(diào)查時，要認(rèn)真、詳細(xì)地了解和記錄患者發(fā)病后到過的地方、乘坐過的交通工具和與其有過密切接觸的人員的有關(guān)情況。
6．疑似病例確診、病人痊愈出院或死亡時，收治病人的醫(yī)療機構(gòu)要將病人的診斷、轉(zhuǎn)歸情況報告所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)，同時要登記姓名、病歷編號、國標(biāo)碼、住院號資料，納入當(dāng)?shù)匾咔閳蟾嫦到y(tǒng)。必要時疾病預(yù)防控制機構(gòu)要進行隨訪調(diào)查。
7．調(diào)查時要注意。
�。�1）對病人及其密切接觸者調(diào)查時，調(diào)查員要按照醫(yī)務(wù)人員接觸診療傳染性非典型肺炎病人個人防護的有關(guān)要求，做好個人防護。
�。�2）調(diào)查時要盡量減少對臨床診療活動的干擾。
�。ǘ⿲佑|者的追蹤和管理。
1．接觸者的追蹤調(diào)查。
疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)個案調(diào)查獲得的信息，及時開展對病例接觸者的追蹤和調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容詳見“附件2：傳染性非典型肺炎病例密切接觸者調(diào)查表”。
2．接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隔離。
�。�1）如發(fā)現(xiàn)密切接觸者已出現(xiàn)非典型肺炎可疑癥狀時，應(yīng)立即通知指定醫(yī)療機構(gòu)派專用車輛將其接入指定醫(yī)院進行隔離診治，并進行病例個案調(diào)查。
（2）疾病預(yù)防控制機構(gòu)要根據(jù)調(diào)查獲得的與病例接觸的方式、頻度、場合、場所等詳細(xì)情況和已經(jīng)明確的該疾病傳播方式和傳播特點的有關(guān)知識，對接觸者受到感染的危險性進行分析和判斷，對一般的接觸者，要告知注意事項，如有不適，立即到醫(yī)療機構(gòu)就診；對密切接觸者要隔離和醫(yī)學(xué)觀察兩周（從接觸之日算起）。
3．接觸者信息的通報。
�。�1）如病例發(fā)病后有旅行史，要將病人乘坐過的交通工具的日期、航班、車次、車廂、船艙等詳細(xì)情況報省級衛(wèi)生行政部門，由省級衛(wèi)生行政部門在媒體發(fā)布開展對有關(guān)班次交通工具乘客的醫(yī)學(xué)觀察和追蹤調(diào)查的信息公告，以便及時發(fā)現(xiàn)疫情，迅速采取控制措施。
�。�2）各地衛(wèi)生部門之間要加強信息溝通，及時將傳染性非典型肺炎和疑似病人患病期間乘坐交通工具的詳細(xì)情況通報途經(jīng)和到達省份的衛(wèi)生行政部門，共同開展疫情控制和追蹤調(diào)查工作，同時要將有關(guān)情況報告衛(wèi)生部。
（3）如發(fā)現(xiàn)輸入病例，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級衛(wèi)生行政部門將其有關(guān)流行病學(xué)資料直接通知病例來源地的相應(yīng)機構(gòu)，由來源地負(fù)責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者，并采取相應(yīng)措施，發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，由到達地按規(guī)定報告疫情，并進行調(diào)查處理。
�。�4）病例的密切接觸者已離開疫情發(fā)現(xiàn)地，由疫情發(fā)現(xiàn)地的省級衛(wèi)生行政部門直接通知其目的地的相應(yīng)機構(gòu)，由到達地負(fù)責(zé)追蹤調(diào)查，并采取相應(yīng)措施，發(fā)現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，由到達地按規(guī)定報告疫情，并進行調(diào)查處理。
（三）資料的管理和利用。
1．病例和密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查資料實行計算機個案化管理，調(diào)查表的數(shù)據(jù)庫要逐級上報至中國疾病預(yù)防控制中心。數(shù)據(jù)的錄入方式由省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)組織和安排。
2．中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)編制數(shù)據(jù)庫和分析程序、下發(fā)各地使用，具體管理辦法由中國疾病預(yù)防控制中心另行制定。
3．各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強對流行病學(xué)資料的分析，及時向同級政府和衛(wèi)生行政部門報告分析結(jié)果，以指導(dǎo)當(dāng)?shù)匾咔榭刂乒ぷ鳌?br />
附件1:
傳染性非典型肺炎病例個案調(diào)查表
國標(biāo)碼□□□□□□ 病例編碼□□□□
1．一般情況：
1.1姓名：
1.2身份證號碼: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.3性別： ⑴男 ⑵女 □
1.4年齡(歲)： □□
1.5職業(yè)：
1.5.1醫(yī)院工作人員: □
⑴醫(yī) 生 ⑵護 士 ⑶護工 ⑷檢 驗 ⑸行政管理人員 ⑹其他
1.5.2非醫(yī)院工作者： □
⑴幼托兒童 ⑵散居兒童 ⑶學(xué) 生 ⑷教 師 ⑸保育保姆
�、什� 飲 業(yè) ⑺商業(yè)服務(wù) ⑻工 人 ⑼民 工 ⑽農(nóng) 民 ⑾牧 民
⑿漁(船)民 ⒀干部職員 ⒁離退人員 ⒂家務(wù)待業(yè) ⒃其 他
1.6現(xiàn)居住地(詳填)： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村
1.6.1聯(lián)系電話
1.7工作單位：
1.8戶口所在地(詳填)： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村
1.9發(fā)病時間： 年 月 日 □□□□□□□□
1.10發(fā)病地點： 省 市 縣(區(qū))
1.11初診時間： 年 月 日 □□□□□□□□
1.12初診單位：
1.13初次診斷：⑴疑似非典 ⑵確診非典 ⑶其它 □
1.14入院時間： 年 月 日 □□□□□□□□
1.15所住醫(yī)院名稱：
1.16住院號: □□□□□□□□
1.17入院診斷：⑴疑似非典 ⑵確診非典 ⑶其它 □
2.臨床表現(xiàn)：
2.1發(fā)熱 ⑴有 ⑵無 □
2.1.1體溫(入院時)
2.2咳嗽 ⑴有 ⑵無 □
2.3上呼吸道卡他癥狀 ⑴有 ⑵無 □
2.4胸悶 ⑴有 ⑵無 □
2.5呼吸困難 ⑴有 ⑵無 □
2.6腹瀉 ⑴有 ⑵無 □
3.臨床及實驗室檢查：
3.1入院時白細(xì)胞計數(shù): /mm3
3.1.1淋巴細(xì)胞計數(shù)： /mm3
3.2胸部Ｘ線檢查（最近一次檢查結(jié)果）是否有陰影或網(wǎng)狀改變：
�、攀� ⑵否 □
3.3血清學(xué)檢測結(jié)果：
3.3.1第一份血清 ⑴陰性 ⑵陽性 □
3.3.2第二份血清 ⑴陰性 ⑵陽性 □
3.3.3第三份血清 ⑴陰性 ⑵陽性 □
3.4病原學(xué)檢測結(jié)果： ⑴陰性 ⑵陽性 □
4.流行病學(xué)史調(diào)查：
4.1發(fā)病前2周有無外地旅行史： ⑴有�、茻o □
如果有,請?zhí)顚懴卤?(如果無,跳轉(zhuǎn)至4.2)
所到地點
到達時間
離開時間
交通工具
常去地方
備注
4.2如果兩周內(nèi)無外出史,則是否到過醫(yī)院 ⑴是 ⑵否 □
4.2.1是否到過農(nóng)貿(mào)市場 ⑴是 ⑵否 □
4.2.2是否到過超市或商場 ⑴是 ⑵否 □
4.2.3有無外地人到家中 ⑴是 ⑵否 □
4.3發(fā)病前2周是否與確診非典病例或疑似非典病例接觸： ⑴是 ⑵否 □
若是請?zhí)顚懴卤?/div>
患者姓名
與患者關(guān)系
最后接觸時間
接觸方式
接觸頻率
接觸地點
注:1.與患者關(guān)系: ⑴家庭成員 ⑵同事 ⑶社會交往 ⑷共用交通工具 ⑸其它
2.接觸方式： ⑴與病人同進餐 ⑵與病人同處一室 ⑶與病人同一病區(qū)
⑷與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 ⑸接觸病人分泌物、排泄物等
�、试\治、護理 ⑺探視病人 ⑻其他接觸
3.接觸頻率描述： ⑴經(jīng)常 ⑵有時 ⑶偶爾
4.可能的接觸地點： ⑴家 ⑵工作單位 ⑶學(xué)校 ⑷集體宿舍 ⑸醫(yī)院
�、适覂�(nèi)公共場所 ⑺其他
4.4發(fā)病后至住院前密切接觸者：
4.4.1家庭、親友主要聯(lián)系人員：
姓名
年齡
住址
電話號碼
4.4.2工作單位或主要活動場所聯(lián)系人：
單位名稱
地址
主要聯(lián)系人
電話號碼
4.5發(fā)病后有無外出旅行史: ⑴有 ⑵無 □
地點
時間
交通工具
班(車)次
座號
備注
5. 轉(zhuǎn)歸與最終診斷情況（隨訪或根據(jù)醫(yī)療報告完成）：
5.1轉(zhuǎn)歸: ⑴痊愈 ⑵死亡 □
若病例死亡,則填寫5.1.1
5.1.1病例死亡時間 年 月 日 □□□□□□□□
5.2出院診斷： ⑴疑似非典 ⑵確診非典 ⑶其它 □
調(diào)查單位：
調(diào)查時間： 年 月 日 □□□□□□□□
調(diào)查者簽名：
附: 傳染性非典型肺炎病例個案調(diào)查表填表說明
傳染性非典型肺炎病例個案調(diào)查表填表說明
1. 請您用圓珠筆或鋼筆填寫,字跡要工整。
2. 凡是數(shù)字，都填寫阿拉伯?dāng)?shù)字如：0、1、2、3、……。
3. 請將所選擇答案的序號寫在題后的“□”內(nèi)。
4. 使用6位國標(biāo)碼，如吉林省為2 2 0 1 0 0
5. 所有涉及日期的填寫到日，如入院時間為2003年4月5日，則在相應(yīng)的欄目中填寫2 0 0 3 0 4 0 5。
6． 第1.12項中初診單位如果是正規(guī)醫(yī)院，應(yīng)詳細(xì)填寫醫(yī)院名稱，如果是個體診所，應(yīng)注明詳細(xì)地址。
7. 第4.1及4.5項中外地旅行史中所到地方具體填寫到某省份的某城市或某縣。
8． 第1.13、1.17、4.3及5.2項的“非典”是“傳染性非典型肺炎”的簡稱。
附件 2 ：
傳染性非典型肺炎病例密切接觸者調(diào)查表
國標(biāo)碼□□□□□□ 病例姓名：□□□□ 病例編碼□□□□
病例身份證號碼: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
病例所住醫(yī)院： □□□□□□□□□□□住院號：
接觸者序號 □□□
1.一般情況：
1.1姓名：
1.2身份證號碼: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.3性別： ⑴男 ⑵女 □
1.4年齡(歲)： □□
1.5職業(yè)：
1.5.1醫(yī)院工作人員: □
�、裴t(yī) 生 ⑵護 士 ⑶護 工 ⑷檢 驗 ⑸行政管理人員 ⑹其他
1.5.2非醫(yī)院工作者： □
⑴幼托兒童 ⑵散居兒童 ⑶學(xué) 生 ⑷教 師 ⑸保育保姆
�、什� 飲 業(yè) ⑺商業(yè)服務(wù) ⑻工 人 ⑼民 工 ⑽農(nóng) 民 ⑾牧 民
�、袧O(船)民 ⒀干部職員 ⒁離退人員 ⒂家務(wù)待業(yè) ⒃其 他
1.6現(xiàn)居住地(詳填)： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村
1.6.1聯(lián)系電話
1.7工作單位：
1.8戶口所在地(詳填)： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村
1.9管理方式：
�、偶抑懈綦x觀察 ⑵醫(yī)療機構(gòu)隔離觀察
⑶留驗站等地點隔離觀察 ⑷無隔離觀察 □
1.9.1開始隔離或醫(yī)學(xué)觀察的時間 □□□□/□□/□□
1.10轉(zhuǎn)歸: □
�、沤獬綦x ⑵轉(zhuǎn)為疑似病例 ⑶轉(zhuǎn)為確診病例
�、让撾x隔離 ⑸失 訪 ⑹其它
1.10.1若解除隔離，則解除時間： □□□□/□□/□□
1.10.2若轉(zhuǎn)為疑似或確診病例，則是否隔離治療 ⑴是 ⑵否 □
(若否,跳轉(zhuǎn)至2)
1.10.3如是，則治療醫(yī)院名稱
1.10.4開始隔離治療時間 □□□□/□□/□□
2.可能的接觸地點：
2.1家 ⑴是 ⑵否 □
2.2工作單位 ⑴是 ⑵否 □
2.3學(xué)校 ⑴是 ⑵否 □
2.4集體宿舍 ⑴是 ⑵否 □
2.5醫(yī)院 ⑴是 ⑵否 □
2.5.1若是，則醫(yī)院名稱
2.6室內(nèi)公共場所 ⑴是 ⑵否 □
2.7飛機、火車或輪船 ⑴是 ⑵否 □
2.7.1若是,則具體班次
3.醫(yī)務(wù)人員與非典病人接觸方式調(diào)查：
3.1診查病人 ⑴是 ⑵否 □
3.2護理病人 ⑴是 ⑵否 □
3.3檢驗標(biāo)本 ⑴是 ⑵否 □
3.4輔助檢查 ⑴是 ⑵否 □
3.5接觸病人分泌物、排泄物等 ⑴是 ⑵否 □
3.6氣管插管 ⑴是 ⑵否 □
3.7病房及過道打掃 ⑴是 ⑵否 □
3.8探視病人 ⑴是 ⑵否 □
3.9去其它醫(yī)院 ⑴是 ⑵否 □
3.10其它方式
4.其他人員與非典病人接觸方式調(diào)查:
4.1與病人同進餐 ⑴是 ⑵否 □
4.2與病人同處一室 ⑴是 ⑵否 □
4.3與病人同一病區(qū) ⑴是 ⑵否 □
4.4與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 ⑴是 ⑵否 □
4.5接觸病人分泌物、排泄物等 ⑴是 ⑵否 □
4.6探視病人 ⑴是 ⑵否 □
4.7其他方式
5.最后接觸時間: □□□□/□□/□□
調(diào)查單位：
調(diào)查時間： 年 月 日 □□□□/□□/□□
調(diào)查者簽名：
附:傳染性非典型肺炎病例密切接觸者調(diào)查表填表說明
傳染性非典型肺炎病例密切接觸者調(diào)查表填表說明
1. 請您用圓珠筆或鋼筆填寫，字跡要工整。
2. 凡是數(shù)字，都填寫阿拉伯?dāng)?shù)字如：0、1、2、3、……。
3. 請將所選擇答案的序號寫在題后的“□”內(nèi)。
4. 使用6位國標(biāo)碼，如吉林省為2 2 0 1 0 0
5. 所有涉及日期的填寫到日，如1.10.1項中“解除時間”為2003年4月5日，則在相應(yīng)的欄目中填寫2 0 0 3 0 4 0 5。
6. 表中的“疑似病例”及“確診病例”相應(yīng)指“傳染性非典型肺炎疑似病例”及“傳染性非典型肺炎確診病例”。
7. 第1.7項中,若被調(diào)查者為醫(yī)務(wù)工作者,則工作單位應(yīng)詳細(xì)填寫至所在科室名稱。
8. 第1.10.3項中治療醫(yī)院如果是正規(guī)醫(yī)院，應(yīng)詳細(xì)填寫醫(yī)院名稱，如果是個體診所，應(yīng)注明詳細(xì)地址。
9. 第3項中所指醫(yī)務(wù)人員不包括指定的非典診治醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。
10. 第3、4、5、6項中所指“非典”均為“傳染性非典型肺炎”的簡稱。
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正文 
