對食飲具可用流通蒸汽消毒20min（溫度為100℃）；煮沸消毒15－30分鐘；使用遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜，溫度達(dá)到125℃，維持15分鐘，消毒后溫度應(yīng)降至40℃以下方可使用。對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法。如用有效氯含量為250mg/L－500mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?/div>
1.空氣的消毒與通風(fēng) 對飛機、火車和地鐵的空調(diào)車廂到港或到站后，應(yīng)打開所有艙、車門進行通風(fēng)換氣，必要時，可使用大型電風(fēng)扇吹風(fēng)以加大換氣量。對公共汽車、出租車應(yīng)隨時開窗通風(fēng)。
2.機艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒 對桌、椅、門把手、廁所的馬桶、洗手池等可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭（機艙內(nèi)僅允許使用此法），消毒作用20－30min。達(dá)到作用時間后應(yīng)用清水擦拭，再用清潔的干布擦干，以去除殘留的消毒劑。
3.食飲具的消毒 食飲具的消毒首選物理消毒方法。如，流通蒸汽消毒20min（溫度為100℃）；煮沸消毒15 min－30min；亦可選用化學(xué)消毒方法：對不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法，如用有效氯含量為250mg/L－500mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?/div>
4.手的消毒 衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑，以供乘客隨時使用。衛(wèi)生手消毒可采用有效碘含量為0.3～0.5% 碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定復(fù)配的手消毒液、75％乙醇溶液或70%異丙醇溶液（后三種消毒劑飛機上是否可用待定）擦拭手部1～3分鐘，防止手造成的交叉感染。
�。ǘ�)在行進過程中的交通工具上發(fā)現(xiàn)病例時的消毒處理措施在飛機、火車等行進過程中發(fā)現(xiàn)疑似病人時，應(yīng)迅速采取相對隔離措施，將病人轉(zhuǎn)移到機艙或車箱內(nèi)循環(huán)風(fēng)的下風(fēng)口處，其他乘客應(yīng)距其3排座椅的距離。疑似病人、乘務(wù)人員和乘客應(yīng)立即帶上口罩。
1.疑似病人排泄物和分泌物的消毒 疑似病人應(yīng)使用單獨的衛(wèi)生間，分泌物、排泄物不得直接進入馬桶，應(yīng)排入單獨的密閉容器內(nèi)，到達(dá)目的地后由專門的消毒清潔人員進行消毒處理。對糞便加2倍量10%～20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，攪勻后加蓋作用2h；對病人的尿液每100ml加漂白粉3g，攪勻后加蓋，作用2h后再倒入廁所�；颊呤褂眠^的便器用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后用水沖洗干凈，干燥備用。
2.機艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒 到達(dá)目的地后，立即對機艙或車廂內(nèi)的桌、椅、門把手、廁所內(nèi)的馬桶、洗手池等所有表面和機艙內(nèi)配餐區(qū)域的表面進行消毒。消毒時，可用有效氯為1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭，消毒作用10－15min 。對機艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用溫水擦拭，再用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。
3.對臥具的消毒 對耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘；不耐熱的毛毯、被褥，可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時，將欲消毒物品懸掛室內(nèi)（勿堆集一處），密閉門窗，糊好縫隙，每立方米用15% 過氧乙酸7ｍｌ，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2小時。或?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中，在溫度為54℃，相對濕度為80%條件下，用環(huán)氧乙烷氣體（800mg/L）消毒6小時；或用高壓滅菌蒸汽進行消毒。
4.對食飲具的消毒 疑似病人用過的食飲具，應(yīng)密封保存，到港后由專門的消毒清潔人員進行消毒處理。一次性使用餐盒可焚燒�？芍貜�(fù)使用的餐飲具可用沸水煮沸20分鐘或用蒸鍋流通蒸汽蒸15－30分鐘，或使用紅外線消毒碗柜，125℃維持15分鐘的方法進行消毒；亦可使用有效氯含量為250－500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后用凈水沖洗、去除殘留消毒劑。
5.對手的消毒飛機、車、船的衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑，以供乘客和乘務(wù)人員隨時損使用。乘務(wù)人員立機時應(yīng)進行衛(wèi)生手消毒。衛(wèi)生手消毒可采用有效碘含量為0.3～0.5% 碘伏消毒液擦拭手部1～3分鐘，防止手造成的交叉感染。
6.對空氣的消毒
�、倥搩�(nèi)空氣的消毒 機到港后應(yīng)對機艙內(nèi)空氣立即進行的消毒，可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機消毒的方法或按照中國民航的有關(guān)規(guī)定，使用消毒劑進行噴霧消毒。消毒后，機艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)用溫水擦拭，再用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。
�、诨疖噹�、船艙內(nèi)空氣的消毒 車、船到達(dá)目的地后應(yīng)立即對車廂、船艙內(nèi)空氣進行消毒，可采用0.3%－0.5%的過氧乙酸或3%過氧化氫，按20ml/立方米的量，使用氣溶膠噴霧的方法消毒1小時，消毒結(jié)束后進行通風(fēng)換氣。對車廂、船艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用溫水擦拭，在用清潔的干布擦干，以便去除殘留的消毒劑。
�、燮渌煌üぞ咝羞M中，發(fā)現(xiàn)疑似病人時，能停車的應(yīng)立即停車，將病人送往附近的醫(yī)院。護送人員要做好防護措施。不能停車的應(yīng)按照上述在乘交通工具行進過程中發(fā)現(xiàn)病例時的消毒處理措施的原則處理。
未經(jīng)消毒的飛機、車、船等不得繼續(xù)使用。
�。ㄈ┳⒁馐马�
1.對機艙內(nèi)的空氣和物體表面消毒時，應(yīng)按中國民航的有關(guān)規(guī)定進行。
2.消毒人員操作時應(yīng)戴口罩、帽子、乳膠手套、防護眼鏡、穿隔離衣和膠鞋等，做好個人防護。
附件4
預(yù)防SARS通過交通工具傳播指導(dǎo)原則
2002年底以來，國內(nèi)外部分地區(qū)發(fā)生的SARS的流行表現(xiàn)出以下特點：病例乘飛機、火車、汽車等交通工具時引起旅行中密切接觸者感染發(fā)��；經(jīng)交通工具造成遠(yuǎn)距離傳播，并引起疫情擴散或蔓延。為防止SARS通過交通工具傳出或傳入，保障人民群眾的健康，維持正常的生產(chǎn)、生活和交通秩序，在出入境口岸和國內(nèi)交通站（場）進行健康登記、申報和衛(wèi)生檢疫，對交通工具中發(fā)現(xiàn)的SARS病例及其密切接觸者采取應(yīng)急處理措施對于預(yù)防控制SARS的傳播和流行具有重要意義。
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法及其實施辦法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法及其實施細(xì)則》、《國內(nèi)交通檢疫條例及其實施辦法》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定制定本方案。
一、指導(dǎo)原則
根據(jù)《2003－2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》（以下簡稱方案）中各部門職責(zé)的要求，質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫、鐵道、交通、民航、各級衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等相關(guān)部門各負(fù)其責(zé)，加強聯(lián)系，密切配合。
根據(jù)“方案”分級分類指標(biāo)，對國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局宣布實行國境衛(wèi)生檢疫和國務(wù)院有關(guān)部門、各省級人民政府宣布實行國內(nèi)交通檢疫的地區(qū)，采取嚴(yán)格的衛(wèi)生檢疫措施，及時發(fā)現(xiàn)和控制病人或疑似病人，防止疫情借交通工具及其乘運人員傳播。
二、國境衛(wèi)生檢疫
對出入境人員進行健康登記和衛(wèi)生檢疫，對列車、船舶、航空器和車輛等交通工具中發(fā)現(xiàn)SARS臨床診斷病例和疑似病例的，采取應(yīng)急預(yù)防控制措施。
1.健康申報和衛(wèi)生檢疫
�。�1）入境人員和交通員工要認(rèn)真填寫《入境檢疫申明卡》，特別應(yīng)寫清楚在中國的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話，以便在必要時進行聯(lián)系。交通工具上發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人或疑似病人時，所有乘客和交通員工要提供身份證明、14天內(nèi)行程的詳細(xì)地址和聯(lián)系方式。
�。�2）檢驗檢疫機構(gòu)要對出入境人員加強口岸現(xiàn)場衛(wèi)生檢疫（主要是體溫測試）和醫(yī)學(xué)觀察、醫(yī)學(xué)詢問，發(fā)現(xiàn)疑似病人的要及時采取控制措施并及時報告。
2.疑似病例、臨床診斷病例及其密切接觸者的處理
�。�1）出入境人員在口岸發(fā)現(xiàn)有下列情況：發(fā)熱（≥38℃），伴有干咳、呼吸短促、呼吸困難等呼吸道癥狀，且發(fā)病前2周內(nèi)與已經(jīng)診斷為SARS疑似病人或臨床診斷病例有過密切接觸或去過報告有SARS病例的地區(qū)，必須向口岸檢驗檢疫機構(gòu)申明，檢驗檢疫機構(gòu)對可疑病例應(yīng)立即采取必要的控制措施，同時立即與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)系，將有上述癥狀的人員由專門車輛運送到當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院診斷治療；入境人員到達(dá)目的地后發(fā)現(xiàn)上述癥狀者，應(yīng)及時就地診治，并向醫(yī)生說明其近期的旅行史；出境人員出現(xiàn)上述癥狀時，不得再繼續(xù)旅行，以便及時得到診斷、隔離和治療。
�。�2）出入境飛機、船舶、火車、汽車等交通工具上發(fā)現(xiàn)有上述癥狀的旅客或交通員工時，該交通工具負(fù)責(zé)人應(yīng)向目的地口岸報告，檢驗檢疫機構(gòu)要立即與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)系，交通工具到達(dá)后，對有上述癥狀的人員立即由專門車輛運送到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)院診斷治療，對其他旅客和交通員工，檢驗檢疫機構(gòu)應(yīng)發(fā)給“出入境健康建議”，并對該交通工具進行消毒處理。
（3）對疑似病人或臨床診斷病人的密切接觸者按照“SARS密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則”進行判斷和處理。
三、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫
1.健康申報和衛(wèi)生檢疫
�。�1）在火車站、長途汽車站、機場、客運碼頭設(shè)立查驗站，對宣布實行國內(nèi)交通檢疫地區(qū)的離開人員進行健康申報登記，實施醫(yī)學(xué)檢查，主要進行體溫測試。
�。�2）國內(nèi)其它地區(qū)對來自宣布實行國內(nèi)交通檢疫地區(qū)的人員進行健康申報登記，實施醫(yī)學(xué)檢查，主要進行體溫測試。
�。�3）具體工作程序由國務(wù)院有關(guān)部門制定。
2.疑似病例、臨床診斷病例及其密切接觸者的處理
�。�1）對經(jīng)檢測體溫發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員（≥38℃），由查驗站醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《SARS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》進行醫(yī)學(xué)檢查和流行病學(xué)史詢問，初步判斷為臨床診斷病例或疑似病例的，要立即與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)系，由專門車輛運送到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院進行診斷治療并由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)對病例進行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查；初步診斷為醫(yī)學(xué)觀察病例的，送指定地點進行醫(yī)學(xué)觀察。其它一般發(fā)熱病人，建議其不再繼續(xù)旅行，就地進行治療，痊愈后再進行旅行。
�。�2）在火車、汽車、飛機、船舶等交通工具上發(fā)現(xiàn)SARS臨床診斷或疑似病例后，交通工具的負(fù)責(zé)人要立即通知前方最近城市的鐵路、交通或民航部門，聯(lián)系做好準(zhǔn)備工作。同時，立即在交通工具上采取隔離、通風(fēng)等措施，通知前方沿途各站聯(lián)系有關(guān)部門做好準(zhǔn)備。對沿途下車與病人密切接觸的乘客，開展流行病學(xué)調(diào)查和必要的醫(yī)學(xué)檢查等工作。
（3）對疑似病例和臨床診斷病例的密切接觸者按照“SARS密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則”進行判斷和處理。
（4）在交通工具上發(fā)現(xiàn)SARS病人或疑似病人，處理完病人后立即對交通工具進行終末消毒。
四、經(jīng)常性預(yù)防控制措施
1、鐵路、交通、民航等部門要對交通工具和車站、碼頭客運站、候機樓等相關(guān)場所保持良好的通風(fēng)。不必針對SARS開展經(jīng)常性消毒。
2、鐵路、交通、民航等部門要以多種形式對旅客大力開展防病知識的宣傳教育工作。
3、鐵路、交通、民航等部門要在交通工具上配備必要的防護用品和消毒物品，加強對本系統(tǒng)員工的SARS防治知識宣傳和健康教育，增強工作人員的防護意識和能力。
4、對有關(guān)衛(wèi)生行政部門通知協(xié)助調(diào)查、尋找需要追蹤的病人和疑似病人，交通工具上的工作人員要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)助尋找，并采取隔離病人、通風(fēng)和必要的消毒等措施，立即開展密切接觸者的調(diào)查和登記工作。
五、疫情通報
通過交通檢疫或在交通工具上發(fā)現(xiàn)SARS疫情后，發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門，應(yīng)及時向SARS疫情相關(guān)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門通報。
接到通報的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門，必要時，應(yīng)當(dāng)及時通知本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，做好流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤等預(yù)防控制工作
必要時，衛(wèi)生行政部門向社會公布同乘交通工具的密切接觸者的尋找和健康通告。
附件5
農(nóng)村地區(qū)SARS防治指導(dǎo)原則
為防止農(nóng)村發(fā)生較大規(guī)模的SARS疫情傳播，保護廣大農(nóng)民群眾身體健康和生命安全，維護農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，根據(jù)《2003－2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》，特制定本指導(dǎo)原則。
一、預(yù)防控制原則
早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，采取以控制管理傳染源為主的綜合性防治措施。
建立以縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)為中心，以縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級組織為依托，以村為基礎(chǔ)的預(yù)防控制SARS疫情監(jiān)測報告體系。農(nóng)村SARS防制工作的重點是加強農(nóng)村地區(qū)健康教育；加強對返鄉(xiāng)和外來人員的管理；發(fā)現(xiàn)SARS疑似病人，安全轉(zhuǎn)運、集中救治，及早隔離傳染源。
二、健康教育
在平時，以各種形式積極開展有關(guān)SARS的科普宣傳，使群眾了解SARS的特征與預(yù)防的方法；在流行季節(jié)，向群眾做好宣傳，發(fā)現(xiàn)自己或家人發(fā)熱，要及早就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重后果，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
三、疫情監(jiān)測和報告
�。ㄒ唬┙⒔∪h鄉(xiāng)村三級相結(jié)合，以村為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測報告體系。
1.縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個體診所等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為SARS疫情報告點；縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情或者接到疫情報告，應(yīng)當(dāng)立即報告上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
2.疫情監(jiān)測和報告
（1）建立健全鄉(xiāng)、村兩級疫情監(jiān)測和報告制度，開展日常工作、正常運轉(zhuǎn)。
�。�2）SARS疫情發(fā)出一般疫情預(yù)警時，村委會啟動對外來人員的管理措施，加強對返鄉(xiāng)和外來人員（包括外出返鄉(xiāng)的民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員和外來流動人員等）的管理，指定人員負(fù)責(zé)主動搜索、訪視和信息上報工作。發(fā)出重大疫情預(yù)警時，建立日報告、零報告制度，緊急情況隨時報告。發(fā)現(xiàn)返鄉(xiāng)和外來人員出現(xiàn)發(fā)熱，以及發(fā)現(xiàn)不明原因急性發(fā)熱性呼吸道疾病死亡的病人，必須立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報告。
�。�3）縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期（1周1次）對發(fā)熱門診收治的病人，依據(jù)門診日志進行統(tǒng)計、匯總和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并制訂應(yīng)對措施。
�。�4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人，必須立即向縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告；同時采取相應(yīng)控制措施。
�。�5）縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)收到報告后，要立即實施“疫情調(diào)查與控制”措施，并立即通過“國家疾病報告管理信息系統(tǒng)”逐級上報。不具備條件的地區(qū)，要立即以最快的通訊方式向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)上報。
(二) 返鄉(xiāng)和外來人員管理措施
返鄉(xiāng)和外來人員管理措施：是指對返鄉(xiāng)和外來人員應(yīng)進行登記和醫(yī)學(xué)觀察，但不需隔離。
1.SARS疫情發(fā)出一般疫情預(yù)警時，對返鄉(xiāng)和外來人員（是指外出返鄉(xiāng)的民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員和外來流動人員等），尤其是來自SARS流行地區(qū)的返鄉(xiāng)和外來人員應(yīng)進行登記和醫(yī)學(xué)觀察（是指每日視診、測量體溫、注意早期癥狀的出現(xiàn)），但不需隔離，醫(yī)學(xué)觀察期為14天。
2.發(fā)出重大疫情和特大疫情預(yù)警時，應(yīng)采取堅決有效措施，勸阻和控制疫情較重地區(qū)的農(nóng)民工和學(xué)生返鄉(xiāng)。如有個別學(xué)生或民工返鄉(xiāng)，高校和用工單位要及時與其原籍的有關(guān)部門聯(lián)系，通報返鄉(xiāng)人員姓名、家庭住址、聯(lián)系方式、返鄉(xiāng)時間、是否有疑似病癥等相關(guān)線索，以便對其進行健康狀況追蹤。
四、疫情調(diào)查與控制
1.安全轉(zhuǎn)運：在SARS疫情調(diào)查與控制中，安全轉(zhuǎn)移病人是重要的工作環(huán)節(jié)。
�。�1）返鄉(xiāng)和外來人員有發(fā)熱等癥狀者、在醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱者，立即通知縣級衛(wèi)生行政部門指定專門機構(gòu)派專用救護車將其轉(zhuǎn)送指定地點隔離觀察。
�。�2）發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人，及時派專用救護車將病人或疑似病人轉(zhuǎn)運到指定醫(yī)院進行診斷和治療。
2.核實診斷：縣預(yù)防控制機構(gòu)接到疫情報告后，應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，迅速組織流調(diào)人員協(xié)同醫(yī)療人員核實診斷，開展流行病學(xué)調(diào)查。
3.對返鄉(xiāng)和外來人員中的臨床診斷病例或疑似病例，其發(fā)病時間與離開出發(fā)地的時間間隔在14天之內(nèi)的，由省級衛(wèi)生行政部門將有關(guān)情況及時通知其出發(fā)地的省級衛(wèi)生行政部門。病例出發(fā)地轄區(qū)內(nèi)疾病控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對其在出發(fā)地的密切接觸者及時追蹤、隔離和醫(yī)學(xué)觀察，并將有關(guān)情況反饋。
4.臨床診斷病例或疑似病例的個案調(diào)查、接觸者的追蹤和管理、疫點的終末消毒等參照相關(guān)技術(shù)方案執(zhí)行。
5.一旦某個村莊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)本地傳播的SARS疫情，應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十六條規(guī)定采取相應(yīng)措施。
6.疑似病人死亡，當(dāng)?shù)責(zé)o火化條件的，應(yīng)參照相關(guān)技術(shù)方案對尸體消毒處理深埋；同時禁止吊喪和聚集就餐等活動。
五、醫(yī)療救治
(一) 發(fā)熱呼吸道疾病門診、定點醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)護人員培訓(xùn)
1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定若干縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立發(fā)熱呼吸道疾病門診（原發(fā)熱門診）、隔離留觀室；每個地（市）要指定一所有一定技術(shù)能力的醫(yī)院，加以改造或新建病區(qū)，配備基本設(shè)備和相應(yīng)技術(shù)人員，作為專門收治SARS病人的定點醫(yī)院。
2.各SARS接診和定點醫(yī)院要制定預(yù)案，準(zhǔn)備床位、人員、設(shè)備、藥品和隔離措施，做好一切準(zhǔn)備，盡力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件。各級衛(wèi)生行政部門要合理調(diào)配SARS治療搶救所需的衛(wèi)生資源（包括人力、設(shè)備和藥品等），對接診和定點醫(yī)院提供必要的支持。
3.指定設(shè)立發(fā)熱門診的醫(yī)院要在易于隔離的地方設(shè)立相對獨立的發(fā)熱門（急）診、隔離留觀室；指定為定點收治SARS的醫(yī)院要設(shè)立專門病區(qū)。室內(nèi)與室外自然風(fēng)通風(fēng)對流，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（如排氣扇）。使用單機空調(diào)的消毒按照《關(guān)于做好建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防傳染性非典型肺炎工作的緊急通知》（建辦電[2003]13號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.堅持首診負(fù)責(zé)制。負(fù)責(zé)首次接診疑似SARS病人的醫(yī)院，要負(fù)責(zé)疫情報告，并負(fù)責(zé)聯(lián)系將病人轉(zhuǎn)送至指定收治醫(yī)院。轉(zhuǎn)運工作應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運工作的通知》執(zhí)行。
5.醫(yī)務(wù)人員要加強學(xué)習(xí)，掌握SARS的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則，及時發(fā)現(xiàn)病人；要學(xué)習(xí)、掌握消毒、隔離和個人防護知識和措施。
(二)醫(yī)院感染控制原則
1.院內(nèi)感染控制和個人防護嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》執(zhí)行。
2.留觀病人、疑似病人一人一室；重癥病人應(yīng)當(dāng)收治在具備監(jiān)護和搶救條件的病室。
3.醫(yī)院要重視消毒隔離工作，確保消毒隔離措施和防護設(shè)施落實到位。要定期做好消毒監(jiān)測，保證消毒效果。
4.醫(yī)院普通診室和其它病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清潔工作。
(三)病例救治
1.嚴(yán)格按照有關(guān)SARS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和推薦治療方案及出院參考標(biāo)準(zhǔn)對病例進行診斷、治療。
2.對急危重癥患者要及時組織會診和搶救，提高救治質(zhì)量，努力提高治愈率，降低病死率，必要時向上級衛(wèi)生行政部門請求技術(shù)和設(shè)備支援。
3.醫(yī)院要合理安排醫(yī)務(wù)人員，增強醫(yī)務(wù)人員體質(zhì)，避免過度勞累。
4.各地要根據(jù)實際需要，建立一支由省、市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床醫(yī)師、護士、醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員組成的農(nóng)村SARS疫情應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍。臨床醫(yī)師中應(yīng)配有呼吸科和重癥監(jiān)護科的醫(yī)師，能獨立處置呼吸衰竭重癥病人。公共衛(wèi)生人員應(yīng)包括流行病學(xué)技術(shù)人員、消毒防疫人員等，能夠開展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查、社會人群監(jiān)測和公共場所消毒。配備必需的消毒藥械、急救醫(yī)療器械、藥品、個人防護用品和救護車，指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行疫情處理和醫(yī)療救治。
六、分類指導(dǎo)原則
參照《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，SARS疫情預(yù)警分成三個等級，即黃色、橙色、紅色預(yù)警。根據(jù)不同等級預(yù)警對農(nóng)村地區(qū)SARS防治工作分類指導(dǎo)，并開展以下不同內(nèi)容的防治工作。
1.健康教育；
2.建立健全縣鄉(xiāng)村三級相結(jié)合，以村為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測體系；
3.加強對外來人員的管理和監(jiān)測；
4.外來人員的醫(yī)學(xué)觀察；
5.核實診斷，安全轉(zhuǎn)運病人；
6.病例個案調(diào)查；
7.接觸者的追蹤和管理；
8.疫點的終末消毒；
9.發(fā)熱門診.定點醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)護人員培訓(xùn)；
10.控制醫(yī)院感染；
11.病例救治；
12.按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，采取果斷措施，實行封閉隔離。隔離期限為自疫點終末消毒后14天。
農(nóng)村地區(qū)分類 | 應(yīng)開展的工作 |
未發(fā)出預(yù)警 | 1、2 |
發(fā)出黃色預(yù)警 | 發(fā)現(xiàn)來自近期存在本地傳播SARS地區(qū)的返鄉(xiāng)和外來人員，但未發(fā)現(xiàn)病例或疑似病例 | 1、2、3、4 |
發(fā)出橙色預(yù)警 | 發(fā)現(xiàn)單個病例或疑似病例 | 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11 |
發(fā)出紅色預(yù)警 | 出現(xiàn)爆發(fā)或聚集性發(fā)病 | 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12 |
附件6
SARS健康教育指導(dǎo)原則
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。深入開展防治SARS的健康教育活動，增強大眾自我防范意識和自我保護技能，減少發(fā)病人數(shù)，在群防群控抗擊SARS防治工作中發(fā)揮了重要的作用。根據(jù)《2003－2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》，特制定《SARS健康教育指導(dǎo)原則》，指導(dǎo)開展SARS防治的全民健康教育。
一、健康教育策略與宣傳的重點內(nèi)容
在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、教育、交通、農(nóng)業(yè)、建設(shè)、廣電、科技等部門要共同參與，開展好各自職責(zé)范圍內(nèi)的健康教育工作，各級健康教育機構(gòu)要充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，加強對全社會健康教育工作的組織指導(dǎo)。宣傳應(yīng)以傳媒為主，衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)技術(shù)支持。
各地在開展SARS防治健康教育工作時，應(yīng)該以全民普及SARS防治知識為基礎(chǔ)，在疫情發(fā)生發(fā)展的不同階段，通過對社會公眾心理變化及關(guān)鍵信息的分析及時調(diào)整宣傳教育策略，制定有針對性的干預(yù)措施，及時組織相應(yīng)的科普宣傳內(nèi)容，通過各種途徑，利用各種宣傳工具大力開展宣傳教育活動。
各地要做好健康教育材料的貯備工作。
1、發(fā)生SARS一般疫情預(yù)警前
宣傳策略：與大眾傳媒開展廣泛合作，為其提供必要的宣傳材料，運用廣播，電視和報紙等大眾媒體大力開展防治知識的科普宣傳；通過健康教育網(wǎng)絡(luò)體系對各種人群有序地開展宣傳教育工作；設(shè)計制作相應(yīng)的宣傳材料并快速地發(fā)放，使其進入千家萬戶。
宣傳教育的重點內(nèi)容：黨和政府對防治SARS工作的重視，SARS可防可治；各地采取的防治措施，當(dāng)?shù)卣雠_的防治SARS的有關(guān)政策，各地公布的定點就診醫(yī)院、咨詢熱線電話；SARS的傳播途徑、主要臨床表現(xiàn)；SARS的預(yù)防、診斷、治療與消毒等知識�！秱魅静》乐畏ā�、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)內(nèi)容。
宣傳教育的對象：城鄉(xiāng)社區(qū)的所有公眾。重點是學(xué)校、醫(yī)院和辦公場所、賓館、歌舞廳、網(wǎng)吧、商場、超市、影劇院、銀行、會議中心、農(nóng)貿(mào)市場等人員密集場所的人群。
2、發(fā)生SARS一般疫情預(yù)警后
宣傳教育策略：加大廣播，電視和報紙等媒體的宣傳力度，并運用“個別勸導(dǎo)、電視講座、咨詢”等方式，對有關(guān)人群進行心理危機疏導(dǎo) 干預(yù)；城鄉(xiāng)各地區(qū)利用現(xiàn)有的各種宣傳陣地，開展防治SARS的宣傳教育工作。
宣傳教育重點內(nèi)容：
加大對傳染病“三環(huán)節(jié)”（傳染源、傳播途徑、易感人群）、“二因素”（社會因素、自然因素）及控制措施的宣傳力度，加大科學(xué)防治的宣傳，以科學(xué)抵御迷信、邪教、邪說；對來自SARS流行地區(qū)的人員和SARS病人接觸者采取的各項預(yù)防控制措施，《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心和醫(yī)護人員抗擊SARS的感人事跡，對來自流行地區(qū)人員進行追蹤觀察的重要性；開展流行病學(xué)調(diào)查的目的、意義；接觸SARS可疑人員，疑似病例和臨床診斷病例后進行醫(yī)學(xué)觀察的必要性；病人及其親朋給予配合的法律責(zé)任、社會責(zé)任及道德責(zé)任；病人家庭、工作單位、醫(yī)院等場所的空氣、地面及各種物品的消毒的必要性及具體的科學(xué)方法；農(nóng)村居民預(yù)防SARS的主要措施；農(nóng)村居民發(fā)生可疑癥狀應(yīng)采取的措施；隨時科學(xué)報導(dǎo)科研成果和進展。
宣傳教育對象：城鄉(xiāng)社區(qū)的所在地公眾。重點是SARS可疑人員和SARS疑似病例的密切接觸者和一般接觸者；車站、碼頭、機場等窗口地區(qū)的流動人群；廣大農(nóng)村居民；在外地打工、生活、學(xué)習(xí)的居民。
通過深入開展全民的健康教育，提高城鄉(xiāng)群眾自我防范意識和自我保護技能，幫助廣大城鄉(xiāng)居民消除恐慌心理，在做好個人防護的同時，引導(dǎo)其配合衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)及時、有序、高效地處理疫情，控制疫點，避免疫情進一步蔓延，切實保障大眾身體健康和生命安全，維護社會安定。
二、宣傳與教育活動的主要形式
1.運用廣播，電視和報紙等大眾媒體開展宣傳（包括專欄、專版及電視專題講座）。
2.大量制作宣傳折頁、傳單、海報、招貼畫等各種宣傳品，利用一切渠道進行發(fā)放，保證“蓋邊沉底”，宣傳到戶。
3.利用機關(guān)企事業(yè)單位、街道、各個單位及窗口地區(qū)的宣傳欄、科普畫欄、板報等宣傳陣地進行宣傳。
4.農(nóng)村利用有線廣播網(wǎng)，農(nóng)民健康教育學(xué)校，老年活動室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的櫥窗和板報等工具進行宣傳教育。
5.開通熱線咨詢電話為社會人群答疑。
6.利用各級衛(wèi)生網(wǎng)站開展各類相關(guān)知識的宣傳。
7.隔離區(qū)域可利用廣播、電視、報紙、錄像等手段開展宣傳。
8.在醫(yī)院、學(xué)校等重點人群中開展培訓(xùn)活動。
三、預(yù)防SARS知識宣傳要點
1.SARS是一種呼吸道傳染病，是可防可治的；
2.SARS主要以近距離呼吸道飛沫和密切接觸傳播；
3.避免與患者或疑似病患者接觸，保持生活、工作場所通風(fēng)，注意個人衛(wèi)生是最有效的預(yù)防措施；
4.養(yǎng)成用肥皂和自來水（流動的水）洗手的習(xí)慣；
5.流行季節(jié)在人群密度高或不通風(fēng)的場所和交通工具內(nèi)戴口罩（12層）是有效的預(yù)防措施；
6.服用中西藥物、室內(nèi)使用熏香是尚未肯定的預(yù)防效果的措施；
7.露天場所戴口罩、以注射方式給藥的“預(yù)防性”制劑是無預(yù)防效果的措施；
8.加強體育鍛煉，增強自身抵抗疾病能力、大搞愛國衛(wèi)生運動是提倡的行為；
9.避免接觸可疑的動物、禽鳥類。
四、做好效果評估工作
各�。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）制定健康教育實施方案，在開展上述各項工作的過程中，要做好宣傳材料發(fā)放對象、發(fā)放數(shù)量的記錄整理工作；列出新聞媒體詳細(xì)刊播節(jié)目清單；認(rèn)真收集在當(dāng)?shù)貓蠹埳习l(fā)表的宣傳文章，廣播上的錄音帶，電視上所做宣傳節(jié)目的錄像帶等；做好各項健康教育工作的階段小結(jié)；開展不同人群的SARS防治知識、態(tài)度、心理及行為的監(jiān)測，及時向有關(guān)部門反饋動態(tài)；并對開展健康教育工作進行效果調(diào)查。
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