當下,慢性呼吸系統(tǒng)疾病與癌癥、心腦血管疾病、糖尿病共同對民眾健康造成威脅。復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任醫(yī)師周京敏教授3日在接受中新網(wǎng)記者采訪時表示,很多疾病之間是有相互關聯(lián)的,例如:高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等這些危險因素導致的往往是多系統(tǒng)的疾病。
“臨床實踐中對于‘心肺共管’的理念需要進一步推廣。”他坦言,患者在尋求醫(yī)療的過程中,更多的是尋求整體恰當?shù)墓芾,而不是僅針對某個單一疾病的治療。數(shù)據(jù)顯示,50%的慢阻肺的病人合并心血管疾病,30%以上的心血管的病人合并伴有慢阻肺病。
“心血管疾病與慢阻肺病共病率高、預后差,醫(yī)生具備‘共病共管’的疾病管理理念十分重要;同時,患者應定期體檢,從而更早地發(fā)現(xiàn)問題,更好地解決問題。”周京敏教授介紹,“如今,我們在診療實踐中,對有心肺共病風險的患者可以詢問一下他們是否有慢性咳嗽、咳痰的狀況,如果有就要進一步評估其肺功能。如果心血管疾病患者表現(xiàn)為呼吸困難,也可以進一步的鑒別診斷,從而實現(xiàn)對慢阻肺病的早期識別、早期管理。”
近日,國家衛(wèi)健委等六部門發(fā)布《關于加強基層慢性病 健康管理服務的指導意見》,提出加強基層慢性病全流程健康管理服務,包括強化用藥保障,支持做好慢阻肺病等慢性病的基層 藥品配備工作。據(jù)悉,當前,基層醫(yī)療機構慢阻肺病用藥仍存在應對供給與規(guī)范診療目標脫節(jié)的挑戰(zhàn),部分基層醫(yī)療機構藥品配備有限,患者常面臨“轉診后用藥銜接難”的問題。因此,基層醫(yī)療機構慢阻肺病用藥保障亟待加強,基層慢阻肺病“防-診-治-管”閉環(huán)有待進一步完善,這樣能讓更多患者獲益。
在2025青島呼吸產(chǎn)業(yè)大會暨第二十四屆呼吸周(以下簡稱“大會”)上,中國工程院院士鐘南山線上致辭時表示:“呼吸健康是全民健康的基石。隨著‘健康中國’行動的深入推進,中國持續(xù)推動慢性呼吸 疾病‘早篩、早診、早治’和分級診療、基層防治服務能力提升,慢阻肺病、哮喘等在內的呼吸慢病防治服務體系逐步完善,為民眾呼吸健康筑起了新的防線。”
“呼吸慢病的全程管理,離不開醫(yī)學的進步。近年來,生物制劑等創(chuàng)新成果逐漸走進臨床,為重度哮喘患者帶來了‘臨床治愈’希望,豐富了呼吸疾病的全程管理方案。”他說,“我十分期待,在多方共同努力下,到2030年,中國70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率能夠下降至10萬分之8.1及以下,推動‘健康中國’愿景的全面實現(xiàn)。”
“大會”的肺癌分會場探討了表皮生長因子受體(EGFR)突變晚期非小細胞肺癌(NSCLC)診療與破局之道。上海交通大學附屬胸科 醫(yī)院呼吸內科名譽主任韓寶惠教授介紹,患者如果確診為不能手術的、轉移性的晚期肺癌,通過精準治療,如:精確分析驅動基因靶點,進行以靶向為主的聯(lián)合治療,能夠取得非常好的治療效果。
“針對驅動基因陽性靶向治療的整體療效顯示:患者四年的生存率接近50%,這在過去是難以想象的。”韓寶惠教授指出,“靶向治療聯(lián)合化療,能夠在源頭上克服耐藥,同時最大限度地減少 腫瘤負荷,從而提高治療效果。因此,聯(lián)合治療策略是未來最主要的治療晚期EGFR突變人群的治療手段。”
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