各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理局或醫(yī)藥管理部門(mén):
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)已經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)發(fā)布,將于2000年4月1日實(shí)施,這是我國(guó)藥品監(jiān)督管理法制建設(shè)中的一件大事。為做好《條例》的貫徹工作,現(xiàn)將經(jīng)全國(guó)藥品監(jiān)督管理工作會(huì)議討論過(guò)的“貫徹《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的實(shí)施意見(jiàn)”發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合本省(區(qū)、市)實(shí)際情況,認(rèn)真研究貫徹做好《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的實(shí)施工作。
一、做好配套規(guī)章的制定和發(fā)布工作
配合《條例》的貫徹工作,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局即將發(fā)布的第一批配套規(guī)章如下:
(一)醫(yī)療器械產(chǎn)品分類(lèi)規(guī)則;
(二)醫(yī)療器械新產(chǎn)品審批規(guī)定;
(三)醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法;
(四)醫(yī)療器械產(chǎn)品臨床試驗(yàn)管理辦法;
(五)醫(yī)療器械產(chǎn)品臨床試驗(yàn)基地資格認(rèn)可辦法;
(六)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)資格認(rèn)定管理辦法;
(七)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)資格認(rèn)定管理辦法;
(八)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量體系考核辦法;
(九)醫(yī)療器械產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定;
(十)醫(yī)療器械廣告審查辦法;
(十一)醫(yī)療器械廣告審查標(biāo)準(zhǔn)。
與此同時(shí),年內(nèi)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局還將著手制定第二批配套規(guī)章:
(一)醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化管理辦法;
(二)醫(yī)療器械檢測(cè)機(jī)構(gòu)認(rèn)可條件;
(三)醫(yī)療器械產(chǎn)品審查程序規(guī)定;
(四)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械產(chǎn)品管理辦法;
(五)轉(zhuǎn)手再用醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法;
(六)醫(yī)療器械質(zhì)量報(bào)告制度;
(七)醫(yī)療器械質(zhì)量公告制度;
(八)醫(yī)療器械監(jiān)督抽查管理辦法;
(九)醫(yī)療器械產(chǎn)品安全認(rèn)證管理辦法;
(十)醫(yī)療器械產(chǎn)品不良反應(yīng)報(bào)告制度;
(十一)境外醫(yī)療器械企業(yè)質(zhì)量體系審核程序規(guī)定。
二、做好《條例》的宣傳和人員教育培訓(xùn)工作
要貫徹好《條例》,管理者必須首先熟悉和掌握《條例》。為保證實(shí)施前人員準(zhǔn)備到位,各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)要把醫(yī)療器械法規(guī)的培訓(xùn)作為醫(yī)療器械管理工作中頭等任務(wù)來(lái)安排。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局將于2000年3月中旬,對(duì)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)的醫(yī)療器械專(zhuān)職負(fù)責(zé)干部進(jìn)行《條例》的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。省級(jí)以下藥品監(jiān)督管理部門(mén)專(zhuān)職干部的培訓(xùn)工作,原則上由各省藥品監(jiān)督管理部門(mén)組織安排。對(duì)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用及其他方面人員的宣貫培訓(xùn),按照產(chǎn)品分類(lèi)管理的原則,由各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)分別組織實(shí)施。參加培訓(xùn)的干部,要經(jīng)過(guò)考核,成績(jī)合格者發(fā)給相應(yīng)證明,人事部門(mén)應(yīng)將考核結(jié)果作為定崗錄用依據(jù)。為統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容和要求,保證培訓(xùn)質(zhì)量,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局近期將組織編寫(xiě)醫(yī)療器械監(jiān)督管理公務(wù)員培訓(xùn)教材與培訓(xùn)計(jì)劃。
在做好管理者培訓(xùn)工作的同時(shí),各地的藥品監(jiān)督管理部門(mén)要做好《條例》的宣傳工作。充分利用各種媒體廣泛宣傳《條例》內(nèi)容,使《條例》的內(nèi)容能深入人心,使醫(yī)療器械生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者、使用者及相關(guān)的單位和個(gè)人,能自覺(jué)遵守《條例》的有關(guān)規(guī)定,自覺(jué)抵制各種違反《條例》的行為。
三、隊(duì)伍建設(shè)
各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)在領(lǐng)導(dǎo)班子中,應(yīng)配備一位懂醫(yī)療器械管理工作,了解該項(xiàng)工作情況的同志,分管醫(yī)療器械的監(jiān)督管理工作。醫(yī)療器械監(jiān)督管理崗位,應(yīng)該配備具有相應(yīng)學(xué)歷和醫(yī)療器械管理經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)人員,這些人員要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)上崗。負(fù)責(zé)產(chǎn)品審批的人員,應(yīng)具有專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題的識(shí)別判斷能力。監(jiān)督員隊(duì)伍的配置應(yīng)選拔工作責(zé)任心強(qiáng)、政治素質(zhì)高、敢于對(duì)違規(guī)行為依法進(jìn)行監(jiān)督管理的干部。針對(duì)醫(yī)療器械監(jiān)督管理權(quán)力相對(duì)集中的情況,必須加強(qiáng)進(jìn)行自律、自重、自我約束、勤政廉潔的教育。
四、健全機(jī)構(gòu)
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》明確由省、市以下藥品監(jiān)督管理部門(mén)行使的職權(quán)是:
(一)一類(lèi)、二類(lèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品《醫(yī)療器械注冊(cè)證》的審批;
(二)二類(lèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品臨床試驗(yàn)和臨床驗(yàn)證的審批;
(三)所有生產(chǎn)企業(yè)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的審批;
(四)所有經(jīng)營(yíng)企業(yè)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的審批;
(五)設(shè)立醫(yī)療器械監(jiān)督員,對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查;
(六)對(duì)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)在非重點(diǎn)媒介上發(fā)布的醫(yī)療器械廣告的審批;
(七)對(duì)無(wú)證產(chǎn)品、未取得生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的企業(yè)、使用無(wú)證和不合格產(chǎn)品的醫(yī)療單位等行使行政監(jiān)督和處罰。
以上職權(quán)除一、二類(lèi)產(chǎn)品的注冊(cè)審批、廣告審批是以前的行政規(guī)章已經(jīng)設(shè)定、地方藥品監(jiān)督管理部門(mén)(或醫(yī)藥管理部門(mén))已有一定工作基礎(chǔ)以外,其它五項(xiàng)工作是《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》新賦予的。
為做好以上工作,省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的監(jiān)管工作。
設(shè)區(qū)的市的藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用進(jìn)行監(jiān)督以外,還負(fù)有對(duì)一類(lèi)產(chǎn)品的審查注冊(cè)。這級(jí)管理部門(mén)中也應(yīng)設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療器械管理機(jī)構(gòu)。
按照《條例》規(guī)定,各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)必須建立醫(yī)療器械監(jiān)督員隊(duì)伍,這支隊(duì)伍的建制應(yīng)與藥品監(jiān)督員保持同步。醫(yī)療器械的監(jiān)督員應(yīng)作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)來(lái)設(shè)置,對(duì)外統(tǒng)稱(chēng)藥品監(jiān)督員。
為確保醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作公平、公正、公開(kāi),各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)在機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員工作配置上,應(yīng)注意建立分段操作、相互監(jiān)督制約的機(jī)制。
五、切實(shí)整頓治理一次性醫(yī)療用品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)秩序
針對(duì)一次性無(wú)菌醫(yī)療器械重點(diǎn)產(chǎn)品的現(xiàn)狀,各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)要依法加大監(jiān)督管理工作力度,切實(shí)管好兩頭。
一是要把好企業(yè)和產(chǎn)品的市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)。2000年上半年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局將修訂和制定并頒布相關(guān)的行政法規(guī),完善和提高產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。2000年,要在嚴(yán)格新開(kāi)辦和換證企業(yè)資質(zhì)條件及生產(chǎn)體系的審查要求、加大審查力度的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)抓好輸液器、輸血器、靜脈針換發(fā)證工作,淘汰管理不善、產(chǎn)品質(zhì)量無(wú)保證的企業(yè),改變目前一次性醫(yī)療用品生產(chǎn)企業(yè)散、亂、小、低水平重復(fù)嚴(yán)重的狀況。
二是加大監(jiān)督查處的力度。建立健全一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械重點(diǎn)產(chǎn)品監(jiān)督管理的專(zhuān)項(xiàng)法規(guī),明確各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)的職責(zé),規(guī)范生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位的行為;實(shí)施對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)督抽查制度,將定期檢查和突擊檢查相結(jié)合,擴(kuò)大抽查的覆蓋面增加抽查的頻次;實(shí)施跟蹤抽查,對(duì)不合格企業(yè)和產(chǎn)品要嚴(yán)格復(fù)審制度;加強(qiáng)流通和使用環(huán)節(jié)產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)督抽查工作,把監(jiān)督抽查的范圍從過(guò)去局限于生產(chǎn)企業(yè),擴(kuò)展到流通及使用環(huán)節(jié)。對(duì)違規(guī)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及使用單位,要以《條例》為依據(jù),進(jìn)行嚴(yán)肅查處,做到執(zhí)法必嚴(yán),違法必究。堅(jiān)持“扶正祛邪”的原則,對(duì)連續(xù)多年檢查合格、遵紀(jì)守法的企業(yè)要予以表彰。
與質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督、衛(wèi)生、工商、公安等部門(mén)相互配合,齊抓共管,形成合力,打擊假冒名牌產(chǎn)品、制假售假等違法犯罪行為,力爭(zhēng)在較短的時(shí)間內(nèi)使一次性醫(yī)療器械重點(diǎn)產(chǎn)品的質(zhì)量和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序有明顯的改觀(guān)。
六、大力強(qiáng)化轉(zhuǎn)手再用的二手醫(yī)療器械的監(jiān)督管理工作
首先應(yīng)明確,不論是新出廠(chǎng)或轉(zhuǎn)手再用的二手設(shè)備,在安全性和有效性方面都必須達(dá)到統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家,監(jiān)督管理上就沒(méi)有二手設(shè)備的區(qū)分,凡是臨床使用的設(shè)備,都必須符合原出廠(chǎng)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),若要調(diào)整外觀(guān)及其它輔助性能的指標(biāo),必須在供貨合同中體現(xiàn)。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)以及按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求制訂企業(yè)出廠(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)轉(zhuǎn)手再用設(shè)備質(zhì)量管理監(jiān)督的依據(jù),凡已達(dá)不到原出廠(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,不能再銷(xiāo)售和使用。
要以山西、山東、遼寧、廣東等省為重點(diǎn),從貨源的采集、加工翻新、運(yùn)輸入境、使用管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查研究。2000年上半年,制定出《轉(zhuǎn)手再用醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》,下半年,重點(diǎn)針對(duì)問(wèn)題突出的C,開(kāi)始實(shí)施該辦法。
對(duì)于時(shí)間已久,不宜再用的設(shè)備,我局將依據(jù)專(zhuān)家論證結(jié)論,不定期地公布應(yīng)淘汰的舊規(guī)格型號(hào)的產(chǎn)品。
七、規(guī)范國(guó)內(nèi)產(chǎn)品的注冊(cè)審批工作
在總結(jié)三類(lèi)產(chǎn)品注冊(cè)審批工作的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步細(xì)化規(guī)范審查程序,嚴(yán)格執(zhí)行審查時(shí)限。
關(guān)于二類(lèi)產(chǎn)品的審批工作,根據(jù)近年來(lái)的反映,主要問(wèn)題是省市之間審查尺度把握不一,相同產(chǎn)品寬嚴(yán)不一,表現(xiàn)為:
(一)在涉及安全性的指標(biāo)方面,有的省市遷就企業(yè)的現(xiàn)有條件,放松安全性要求,讓一些在安全性方面存在缺陷的產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)。
(二)對(duì)有效性的尺度把握不一,特別是一些利用物理方法、聲稱(chēng)結(jié)合中醫(yī)原理開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品,有的對(duì)產(chǎn)品的療效審查不嚴(yán),有的是臨床試驗(yàn)并未得到證明的療效也隨意擴(kuò)大、列入產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū),有的甚至利用迷信色彩夸大產(chǎn)品的療效。
(三)隨意擴(kuò)大醫(yī)療器械的涵蓋范圍,將一些屬于藥品或既不屬于藥品也不屬于醫(yī)療器械的產(chǎn)品按醫(yī)療器械審查注冊(cè),擾亂了注冊(cè)審查的秩序。
(四)還有的部門(mén)受理產(chǎn)品注冊(cè)的內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)程序不健全,缺少自我約束、自我監(jiān)督的機(jī)制,隨意性強(qiáng),人為因素大,給注冊(cè)審批工作帶來(lái)不良影響。
為嚴(yán)格內(nèi)部管理,統(tǒng)一審批程序和審查標(biāo)準(zhǔn),我局將著手制定《醫(yī)療器械產(chǎn)品審查辦法》,加大對(duì)省市注冊(cè)審批工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。按照《條例》的規(guī)定,對(duì)審批中有明顯差錯(cuò)的產(chǎn)品,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局將責(zé)令地方審批部門(mén)更正,直至吊銷(xiāo)注冊(cè)證號(hào)。
八、做好生產(chǎn)企業(yè)許可證和經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證發(fā)放工作
《條例》規(guī)定,一類(lèi)產(chǎn)品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)行備案制度,即生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的名稱(chēng)、地址、法人代表、電話(huà),在行政管理部門(mén)備案可查,就可視為履行了備案手續(xù)。
目前,生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)二、三類(lèi)醫(yī)療器械的企業(yè)為數(shù)眾多。對(duì)于沒(méi)有質(zhì)量投訴和不良反應(yīng)報(bào)告的企業(yè),在辦理生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)許可證時(shí),手續(xù)就予從簡(jiǎn)。在企業(yè)申報(bào)的基礎(chǔ)上,對(duì)其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資歷進(jìn)行調(diào)查、審核后,應(yīng)直接發(fā)證,具體辦法另行規(guī)定。此項(xiàng)工作應(yīng)在2000年內(nèi)基本完成。從2001年起不得無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)。對(duì)新開(kāi)辦的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè),應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)資格認(rèn)定管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)資格認(rèn)定管理辦法》審批發(fā)證。
為了統(tǒng)一要求、統(tǒng)一部署,將在六、七月份召開(kāi)專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議進(jìn)行研究和部署。
九、完善技術(shù)支持體系的建設(shè)
相應(yīng)的規(guī)章中規(guī)定,二類(lèi)以上的醫(yī)療器械產(chǎn)品都必須經(jīng)國(guó)家認(rèn)定的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行歸口檢測(cè)。因此,必須強(qiáng)化完善技術(shù)支持體系的建設(shè),F(xiàn)有的十個(gè)檢測(cè)機(jī)構(gòu),應(yīng)依據(jù)貫徹《條例》的要求,著眼于提高自身專(zhuān)業(yè)檢測(cè)水平、服務(wù)于《條例》貫徹工作,提出建設(shè)方案。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局將根據(jù)《條例》規(guī)定,加強(qiáng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的管理,特別是要強(qiáng)化年度的考核和認(rèn)定工作,未通過(guò)考核認(rèn)定的,將暫停或撤銷(xiāo)其檢測(cè)資格。
十、加強(qiáng)廣告審查、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療器械廣告宣傳工作
針對(duì)目前廣告宣傳中存在的問(wèn)題,結(jié)合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》中廣告審查制度的實(shí)施,我們將會(huì)同國(guó)家工商局重新修訂《醫(yī)療器械廣告審查辦法》及《醫(yī)療器械廣告審查標(biāo)準(zhǔn)》。通過(guò)醫(yī)療器械監(jiān)督法規(guī)的培訓(xùn),提高醫(yī)療器械廣告行政審查工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),統(tǒng)一認(rèn)識(shí),統(tǒng)一醫(yī)療器械廣告審查標(biāo)準(zhǔn),明確廣告審查工作程序和要求,規(guī)范管理,依法行政。
對(duì)于機(jī)理不明、宣傳誤導(dǎo)嚴(yán)重、反映較大的產(chǎn)品廣告,要進(jìn)行專(zhuān)題研究、專(zhuān)項(xiàng)處理。
各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén),應(yīng)積極配合工商行政管理部門(mén)做好醫(yī)療器械廣告監(jiān)督工作,對(duì)已發(fā)現(xiàn)的違法醫(yī)療器械廣告,及時(shí)配合工商管理部門(mén)進(jìn)行查處。
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的頒布是我國(guó)醫(yī)療器械監(jiān)督管理步入依法行政的重要標(biāo)志,我們要不負(fù)眾望、不失時(shí)機(jī),振奮精神、拼搏進(jìn)取,做好《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》貫徹的啟動(dòng)工作,開(kāi)拓醫(yī)療器械監(jiān)督管理工作的新局面。
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局
二○○○年三月七日