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 治病不必分經(jīng)絡(luò)臟腑論 |
病之分經(jīng)絡(luò)臟腑，夫人知之。于是天下遂有因經(jīng)絡(luò)臟腑之說，而拘泥附會，又或誤認穿鑿，并有借此神其說以欺人者。蓋治病之法多端，有必求經(jīng)絡(luò)臟腑者，有不必求經(jīng)絡(luò)臟腑者。蓋人之氣血無所不通，而藥性之寒熱溫涼有毒無毒，其性亦一定不移，入于人身，其功能亦無所不到，豈有其藥止入某經(jīng)之理？即如參耆之類，無所不補；砒鴆之類，無所不毒，并不專于一處也。所以古人有現(xiàn)成通治之方，如紫金錠、至寶丹之類，所治之病甚多，皆有奇效。蓋通氣者無氣不通，解毒者無毒不解，消痰者無痰不消，其中不過略有專宜耳。至張潔古輩，則每藥注定云獨入某經(jīng)，皆屬附會之談，不足征也。曰：然則用藥竟不必分經(jīng)絡(luò)臟腑耶？曰：此不然也。蓋人之病，各有所現(xiàn)之處，而藥之治病，必有專長之功。如柴胡治寒熱往來，能愈少陽之�。还鹬χ挝泛l(fā)熱，能愈太陽之�。桓鸶沃w大熱，能愈陽明之病。蓋其止寒熱，已畏寒，除大熱，此乃柴胡、桂枝、葛根專長之事。因其能治何經(jīng)之病，后人即指為何經(jīng)之藥，孰知其功能實不僅入少陽、太陽、陽明也。顯然者尚如此，余則更無影響矣。故以某藥為能治某經(jīng)之病則可，以某藥為獨治某經(jīng)則不可；謂某經(jīng)之病當用某藥則可，謂某藥不復入他經(jīng)則不可。故不知經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泛，必無捷效。執(zhí)經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也泥，反能致害�？傊�，變化不一，神而明之，存乎其人也。
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| 治病必分經(jīng)絡(luò)臟腑論 |
病之從內(nèi)出者，必由于臟腑；病之從外入者，必由于經(jīng)絡(luò)。其病之情狀，必有鑿鑿可征者。如怔忡驚悸為心之病，泄瀉臌脹為腸胃之病，此易知者。又有同一寒熱而六經(jīng)各殊，同一疼痛而筋骨皮肉各別。又有臟腑有病而反現(xiàn)于肢節(jié)，肢節(jié)有病而反現(xiàn)于臟腑。若不究其病根所在，而漫然治之，則此之寒熱，非彼之寒熱，此之痛癢，非彼之痛癢，病之所在，全不關(guān)著，無病之處，反以藥攻之�！秲�(nèi)經(jīng)》所謂：誅伐無過，則故病未已，新病復起。醫(yī)者以其反增他病，又復治其所增之病，復不知病之所從來，雜藥亂投，愈治而病愈深矣。故治病者，必先分經(jīng)絡(luò)臟腑之所在，而又知其七情六淫所受何因，然后擇何經(jīng)何臟對病之藥，本于古圣何方之法，分毫不爽，而后治之，自然一劑而即見效矣。今之治病不效者，不咎己藥之不當，而反咎病之不應藥，此理終身不悟也。
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| 陰陽升降論 |
人身象天地。天之陽藏于地之中者，謂之元陽。元陽之外護者，謂之浮陽，浮陽則與時升降。若人之陽氣，則藏于腎中，而四布于周身，惟元陽則固守于中而不離其位。故太極圖中心白圈，即元陽也，始終不動，其分陰分陽，皆在白圈之外。故發(fā)汗之藥，皆鼓動其浮陽，出于營衛(wèi)之中，以泄其氣耳。若元陽一動，則元氣漓矣。是以發(fā)汗太甚，動其元陽，即有亡陽之患。病深之人發(fā)喘呃逆，即有陽越之虞，其危皆在煩刻，必用參附及重鎮(zhèn)之藥以墜安之。所以治元氣虛弱之人，用升提發(fā)散之藥，最防陽氣散越，此第一關(guān)也。至于陰氣則不患其升，而患其竭，竭則精液不布，干枯燥烈，廉泉玉英，毫無滋潤，舌燥唇焦，皮膚粗槁。所謂天氣不降，地氣不升，孤陽無附，害不旋踵。《內(nèi)經(jīng)》云：｢陰精所奉其人壽｣故陰氣有余則上溉，陽氣有余則下固，其人無病，病亦易愈，反此則危。故醫(yī)人者，慎毋發(fā)其陽而竭其陰也。
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| 表里上下論 |
欲知病之難易，先知病之淺深。欲知病之淺深，先知病之部位。夫人身一也，實有表里上下之別焉。何謂表？皮肉筋骨是也；何謂里，臟腑精神是也。而經(jīng)絡(luò)則貫乎其間。表之病，易治而難死；里之病，難治而易死。此其大略也。而在表在里者，又各有難易，此不可執(zhí)一而論也。若夫病本在表而傳于里，病本在里而并及于表，是為內(nèi)外兼病，尤不易治。身半已上之病，往往近于熱；身半已下之病，往往近于寒，此其大略也。而在上在下，又各有寒熱，此亦不可執(zhí)一而論也。若夫病本在上而傳于下，病本在下而傳于上，是之謂上下兼病，亦不易治。所以然者，無病之處多，有病之處少，則精力猶可維持，使正氣漸充，而邪氣亦去。若夫一人之身，無處不病，則以何者為驅(qū)病之本，而復其元氣乎？故善醫(yī)者，知病勢之盛而必傳也。豫為之防，無使結(jié)聚，無使泛濫，無使并合，此上工治未病之說也。若其已至于傳，則必先求其本，后求其標，相其緩急而施治之。此又桑榆之收也。以此決病之生死難易，思過半矣。
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| 軀殼經(jīng)絡(luò)臟腑論 |
凡致病必有因，而受病之處則各有部位。今之醫(yī)者曰：病必分經(jīng)絡(luò)而后治之。似矣，然亦知病固非經(jīng)絡(luò)之所能盡者乎？夫人有皮肉筋骨以成形，所謂軀殼也。而虛其中，則有臟腑以實之。其連續(xù)貫通者，則有經(jīng)有絡(luò)貫乎臟腑之內(nèi)，運乎軀殼之中，為之道路，以傳變周流者也。故邪之傷人，或在皮肉，或在筋骨，或在臟腑，或在經(jīng)絡(luò)。有相傳者，有不相傳者，有久而相傳者，有久而終不傳者。其大端則中于經(jīng)絡(luò)者易傳；其初不在經(jīng)絡(luò)，或病甚而流于經(jīng)絡(luò)者亦易傳。經(jīng)絡(luò)之病，深入臟腑，則以生克相傳。惟皮肉筋骨之病，不歸經(jīng)絡(luò)者，則不傳，所謂軀殼之病也。故識病之人，當直指其病在何臟何腑，何筋何骨，何經(jīng)何絡(luò)，或傳或不傳，其傳以何經(jīng)始，以何經(jīng)終。其言歷歷可驗，則醫(yī)之明者矣。今人不問何病，謬舉一經(jīng)以借口，以見其頗識《內(nèi)經(jīng)》，實與《內(nèi)經(jīng)》全然不解也。至治之難易，則在經(jīng)絡(luò)者易治，在臟腑者難治，且多死。在皮肉筋骨者，難治，亦不易死，其大端如此。至于軀殼臟腑之屬于某經(jīng)絡(luò)，以審其針灸用藥之法，則《內(nèi)經(jīng)》明言之，深求自得也。
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| 元氣存亡論 |
養(yǎng)生者之言曰：天下之人，皆可以無死。斯言妄也，何則？人生自免乳哺以后，始而孩，既而長，既而壯，日勝一日。何以四十以后，飲食奉養(yǎng)如昔，而日且就衰？或者曰：嗜欲戕之也。則絕嗜欲，可以無死乎？或者曰：勞動賊之也。則戒勞動，可以無死乎？或者曰：思慮擾之也。則屏思慮，可以無死乎？果能絕嗜欲，戒勞動，減思慮，免于疾病夭札則有之。其老而眊眊而死，猶然也。況乎四十以前，未嘗無嗜欲、勞苦、思慮，然而日生日長。四十以后，雖無嗜欲、勞苦、思慮，然而日減日消，此其故何歟？蓋人之生也，顧夏蟲而卻笑，以為是物之生死，何其促也，而不知我實猶是耳。當其受生之時，已有定分焉。所謂定分者，元氣也。視之不見，求之不得，附于氣血之內(nèi)，宰乎氣血之先。其成形之時，已有定數(shù)。譬如置薪于火，始然尚微，漸久則烈，薪力既盡，而火熄矣。其有久暫之殊者，則薪之堅脆異質(zhì)也。故終身無病者，待元氣之自盡而死，此所謂終其天年者也。至于疾病之人，若元氣不傷，雖病甚不死，元氣或傷雖病亦死，而其中又有辨焉。有先傷元氣而病者，此不可冶者也；有因病而傷元氣者，此不可不預防者也。亦有因誤冶而傷及元氣者，亦有元氣雖傷未甚，尚可保全之者，其等不一。故診病決死生者，不視病之輕重，而視元氣之存亡，則百不失一矣。至所謂元氣者，何所寄耶？五臟有五臟之真精，此元氣之分體者也。而其根本所在，即《道經(jīng)》所謂丹田，《難經(jīng)》所謂命門，《內(nèi)經(jīng)》所謂七節(jié)之旁，中有小心，陰陽闔辟存乎此，呼吸出入系乎此。無火而能令百體皆溫，無水而能令五臟皆潤。此中一線未絕，則生氣一線未亡，皆賴此也。若夫有疾病而保全之法何如？蓋元氣雖自有所在，然實與臟腑相連屬者也。寒熱攻補不得其道，則實其實而虛其虛，必有一臟大受其害。邪入于中，而精不能續(xù)，則元氣無所附而傷矣。故人之一身，無處不宜謹護，而藥不可輕試也。若夫預防之道，惟上工能慮在病前，不使其勢已橫而莫救，使元氣克全，則自能托邪于外。若邪盛為害，則乘元氣未動，與之背城而一決，勿使后事生悔，此神而明之之術(shù)也。若欲與造化爭權(quán)，而令天下之人終不死，則無是理矣。
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| 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學術(shù)思想 |
| 《黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了我國古代唯物的氣一元論的哲學思想，將人看作整個物質(zhì)世界的一部分，宇宙萬物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應”的觀念指導下，將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。 |
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| 《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論體系 |
| 歷代醫(yī)家用分類法對《黃帝內(nèi)經(jīng)》進行研究。其中分類最繁的是楊上善，分做18 類；最簡的是沈又彭，分做4 卷。各家的認識較為一致的是臟象（包括經(jīng)絡(luò)）、病機、診法和治則四大學說。這四大學說是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的主要內(nèi)容。現(xiàn)分述如下： |
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